Depresie Postpartum. Cauze, Simptome, Tratament

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Nașterea unui copil este o mare bucurie și în același timp un eveniment stresant pentru întreaga familie. Perioada de sarcină, naștere și primele 9-12 luni după nașterea unui copil este o perioadă de criză. Această criză este asociată cu o schimbare accentuată și radicală a ritmului și a modului de viață. Cuplul căsătorit nu poate continua să funcționeze ca o diadă și este forțat să accepte realitatea triadei - relația triunghiulară.

De obicei, în timpul unei perioade de criză, toate conflictele și contradicțiile nerezolvate sunt exacerbate, atât în ceea ce privește relațiile conjugale, cât și anxietățile, temerile și temerile intrapersonale. Majoritatea familiilor pot depăși cu succes această criză, dar 10-15% dintre femei dezvoltă depresie postpartum.

Perioada de sarcină și naștere pentru viitoarea mamă este perioada de naștere a identității sale materne. În această perioadă, apare regresia (revenirea la copilărie la experiența copilăriei și experiențele copilăriei) și identificarea cu mama în rolul ei matern. Dacă relația cu propria mamă se dovedește a fi nesatisfăcătoare, acest lucru complică întotdeauna starea psihologică și emoțională a viitoarei femei în travaliu. În timpul sarcinii, o femeie se confruntă cu o lipsă mai mare de dragoste, iar sentimentul de singurătate este exacerbat. Există o mare nevoie de sprijin din partea soțului și a mamei sale.

Cauzele depresiei postpartum:

Există o credință larg răspândită că depresia postpartum se datorează perturbării hormonale, dar studiile clinice actuale nu au relevat o relație semnificativă. Studiile psihanalitice ne arată în mod fiabil și convingător corelația dezvoltării depresiei postpartum cu factorii psihologici.

Procesul nașterii în sine, de regulă, este un eveniment stresant pentru femeia aflată în travaliu. Poate fi experimentat subiectiv ca pierderea unui copil ca parte a lui, pierderea unui sentiment de plenitudine. Dar principala dificultate constă în faptul că viața după naștere se schimbă în moduri cheie.

Realitatea dezamăgitoare înlocuiește noțiunile idealizate de maternitate. Există o intruziune a copilului în viața mentală a mamei, exactitatea sa este dezvăluită. Dorința de a avea grijă de copil se transformă într-o datorie, devine dificilă pentru mamă să suporte strigătele și lacrimile copilului, se simte ca o mamă incompetentă, incapabilă să-și calmeze copilul. Fără un sprijin bun din cercul interior, tânăra mamă cade în curând în depresie postpartum.

Se formează un cerc vicios: copilul percepe mama deprimată ca o „mamă moartă” și încearcă să o reînvie, să o trezească, să o trezească și să atragă mai multă atenție asupra ei. Țipetele și cerințele copilului sunt resimțite ca insuportabile, deoarece „recipientul” interior al mamei este plin de emoții negative și este incapabil să absoarbă anxietățile și furia copilului pentru a le procesa în interiorul ei și, prin urmare, pentru a-l calma. Mama începe să se simtă vinovată din cauza sentimentului de incompetență și se scufundă și mai mult într-o stare apatică și depresivă, îndepărtându-se emoțional de copil. Copilul reacționează la acest lucru cu cerințe și negativism chiar mai mari (o reacție negativă la îngrijirea formală fără dorință și fără sentiment de dragoste). Mama se enervează cu copilul, suprimându-i furia. Conștientizarea furiei întărește sentimentele de vinovăție. Cercul vicios este închis, iar contactul dintre mamă și copil este rupt.

De asemenea, cauzele depresiei postpartum includ:

O lipsă de dragoste și o supraabundență de ură din invazia nevoilor copilului în lumea interioară a mamei. Interzicerea manifestării furiei față de copil duce la „educație reactivă” - sentimente hipertrofiate de dragoste, anxietate și grijă, în spatele cărora există o ură inconștientă. Acest tip de structură psihică, care permite manifestarea „iubirii” fără dragoste, duce la o epuizare rapidă a sistemului nervos al mamei.

Într-o familie care funcționează normal, furia care apare între mamă și copil și copil și mamă trebuie suportată și tolerată de bărbat, capul familiei. Dar de multe ori un bărbat nu este pregătit psihologic pentru nașterea unui copil, este ofensat de lipsa de atenție și de sex din partea soției sale. Acest lucru duce adesea la auto-eliminarea sa, resentimente și, uneori, la adulter. Acest tip de poziție detașată și sabotantă a soțului este un factor puternic provocator în dezvoltarea depresiei postpartum.

Un alt factor care provoacă dezvoltarea depresiei după naștere este interzicerea internă a femeii de a fantaza. Să clarificăm puțin această problemă. Dacă un copil plânge mult timp în cameră și nu există nicio modalitate de a-l liniști, norma absolută a sănătății psihologice va fi fantezia: „Aruncă-l pe fereastră”, dar dragostea oprește această acțiune. Dacă există un deficit de iubire, atunci fie copilul zboară cu adevărat pe fereastră, iar acestea sunt cazuri reale de manifestare psihotică a depresiei postpartum, fie mama, nepermițându-se să se enerveze, încearcă cu toată puterea să fie un mamă ideală și se apără de sentimentele sale negative cu „educația reactivă” pe care am scris-o mai sus și apoi începe să aibă dureri de cap, simptomele psihosomatice sunt conectate și se instalează epuizarea rapidă, ceea ce duce la o agravare a cursului depresiei postpartum.

Simptomele depresiei postpartum sunt:

- Oboseală cronică, iritabilitate, care se dezvoltă în apatie.

- Tristețe, tristețe, lacrimă, insomnie, apetit afectat.

- Anxietate, panică, gânduri obsesive și acțiuni obsesive. (Când mama merge la pătuț de 10 ori pe oră pentru a verifica dacă bebelușul ei încă respiră).

- Sentiment de goliciune și lipsă de sens, stare de depresie și sentimente de singurătate intensă.

- Sentimente de vinovăție, reproș de sine și depreciere de sine, remușcare și rușine.

- Sentiment de neputință și incompetență.

- Viziune mohorâtă a viitorului.

Consecințele depresiei postpartum:

Pentru mamă:

- Depresia postpartum prelungită fără tratament se poate transforma într-o formă cronică de depresie. Acest lucru duce la distrugerea stimei de sine, un sentiment de fragilitate al propriului „eu”, dependență emoțională de aprobarea acțiunilor proprii de către ceilalți. În viitor, pe fondul depresiei postpartum, se pot dezvolta alte condiții psihopatologice, cum ar fi tulburarea de personalitate anxio-fobică, atacurile de panică etc.

Pentru un copil:

- Nu este un secret pentru nimeni că copilul, atât în uter, cât și după naștere, simte toate emoțiile mamei sale. Se presupune că el trăiește aceste emoții ca pe ale sale. Starea emoțională a mamei are un impact uriaș asupra dezvoltării mentale și emoționale a copilului. Copilul unei mame depresive, de regulă, devine letargic, auto-absorbit sau, dimpotrivă, hiperactiv și hiperexcitabil.

Emoțiile copilului, pe care se obișnuiește să le experimenteze în primul an de viață, devin fundamentul de bază al structurii emoționale a personalității sale la vârsta adultă. Adică, dacă un copil este obișnuit să simtă disperare, apatie, lipsă de sens și lipsă de speranță în primul an de viață, este foarte probabil ca aceste senzații și sentimente să-i rămână pe tot parcursul vieții sale și să fie exprimate sub forma diverse tulburări psihologice, până la tentative de suicid inclusiv.

De asemenea, este important de reținut că, ca urmare a depresiei postpartum a mamei, contactul cu copilul este rupt, ceea ce duce la formarea negativismului infantil și la dezvoltarea unei poziții de respingere și devalorizare, care se exprimă în atitudine: " Totul este rău oricum!"

Ce vă împiedică să căutați ajutor de la un psiholog?

Principala dificultate constă în faptul că depresia postpartum trece adesea neobservată de personalul medical, iar o femeie este lăsată singură în starea ei dureroasă. Este adesea imposibil să apelezi la un psiholog pentru ajutor pe cont propriu din cauza sentimentului de vinovăție și rușine din sentimentul propriei incompetențe, precum și din cauza scufundării într-o stare apatică, care se învecinează cu epuizarea morală și fizică.

Adesea, obstacolele în calea apelului la un psiholog sunt prejudecăți împotriva ajutorului psihologic (oricum nu pot face față acestuia, nimeni nu mă poate ajuta), lipsa timpului liber (nu există nimeni cu care să lăsați copilul, părăsirea copilului crește sentimentul de vinovăție) și lipsa resurselor financiare. Într-o oarecare măsură, ieșirea din situația de lipsă de timp și incapacitatea de a părăsi copilul este psihoterapia prin Skype. Practica arată că, în cazul depresiei postpartum, acest ajutor este posibil, eficient și de urgență.

De multe ori, depresia postpartum nu este, de asemenea, recunoscută, deoarece unele dintre tipurile sale nu sunt similare cu manifestările depresiei în sensul său obișnuit.

Tipuri de depresie postpartum:

- Depresie mentală sau de gândire. (Apatie, gânduri negre, sentimente de singurătate și goliciune, vinovăție și sentimente de incompetență)

- Depresie fobică (frica de a face rău copilului prin propriile acțiuni, anxietate puternică pentru copil, teamă de panică că i se va întâmpla ceva copilului).

- Depresie obsesivă. (Hiper-îngrijire obsesivă pentru copil, îngrijire și igienă obsesivă constantă).

Desigur, cel mai bine este să nu vă aduceți la starea de manifestare a tuturor simptomelor depresiei postpartum, ci să preveniți dezvoltarea acesteia. Cercetările psihanalitice moderne au identificat factori de risc pentru care este posibil să apară dezvoltarea depresiei postpartum:

Factori de risc:

- Stare depresivă experimentată mai devreme.

- Stimă de sine scazută.

- Relație proastă cu propria mamă în acest moment, lipsă de sprijin.

- Relație dificilă cu mama în copilărie. (Riscul de a reactiva și de a acționa aspecte ale suferinței copilăriei timpurii.)

- Prezența unor momente traumatice în istoria copilăriei sale timpurii (spitalizări, separare timpurie de mama sa, depresie a mamei în timpul sarcinii și după naștere). În acest caz, există un risc ridicat de repetare a unui scenariu negativ.

- Relație nesatisfăcătoare cu soțul ei. Conflictele matrimoniale, lipsa de înțelegere și sprijin.

- Dorința de a primi aprobare, idealizarea sarcinii și maternității, dorința de a fi o mamă ideală pentru copilul tău. (Această atitudine va duce inevitabil la frustrare și sentimente de incompetență. Pentru copil, trebuie doar să fii o mamă suficient de bună.)

- Teama de atașament și dependență.

Dacă găsești aceste simptome în tine, atunci cel mai bine este să consulti un psiholog pentru sfaturi, fără să aștepți dezvoltarea depresiei postpartum.

Psihoterapie pentru depresia postpartum

Scopul principal al psihoterapiei pentru depresia postpartum este de a ajuta mama să-și recapete încrederea că este o „mamă suficient de bună” pentru copilul ei și poate face față acesteia. Acest tip de psihoterapie este adesea de natură solidară și își propune să găsească și să actualizeze resursele interne și externe ale maternității. Pe parcursul psihoterapiei, sunt atinse aspecte ale rolului matern și ale identității materne. Funcția de susținere a psihoterapiei constă și în ascultarea (conținerea) acelor sentimente și emoții cu care mama deprimată este copleșită și cu care nu are pe cine să împărtășească. Datorită reținerii (rezistenței, digestiei) emoțiilor complexe ale mamei, psihanalistul își eliberează propriul recipient și își restabilește funcția de acceptare emoțională și de asigurare a copilului ei.

- Psihoterapia psihanalitică pe termen lung pentru depresia postpartum poate avea ca scop lucrul cu singurătatea, lucrul prin traume din copilărie și deficite ale mamei în copilărie, precum și ajutarea la formarea identității ei materne.

- Psihoterapia psihanalitică pe termen scurt în consilierea psihoterapeutică vizează în principal elaborarea sentimentelor de vinovăție, susținerea stimei de sine, rezolvarea conflictelor conjugale și stabilirea contactului între soți, crearea unui mediu de susținere și afirmarea rolului părintesc.

Este important de reținut că psihoterapia pentru depresia postpartum este cea mai eficientă atunci când începe în primele trei luni după naștere și, atunci când vine vorba de consiliere psihoterapeutică pe termen scurt, este important să spunem că este de dorit ca aceasta să fie cel puțin 10 întâlniri în termen de trei luni.