Terapia Depresivă

Video: Terapia Depresivă

Video: Terapia Depresivă
Video: Evaluación y manejo de una persona con depresión (Parte 1) - mhGAP 2024, Mai
Terapia Depresivă
Terapia Depresivă
Anonim

Cea mai importantă condiție pentru terapia depresivă este crearea de către terapeut a unei atmosfere de acceptare, respect și înțelegere plină de compasiune. Oamenii cu un tip depresiv de caracter sunt destul de atenți la critici și respingeri, surprinzând cea mai mică confirmare a temerilor lor în acțiunile altora. O astfel de persoană poate interpreta absolut orice expresie facială ca fiind respingere sau critică, așa că terapeutul trebuie să depună multe eforturi pentru a fi stabil emoțional cu clientul și a-l face să înțeleagă că atitudinea nu s-a schimbat și nu se va schimba. Acest lucru poate dura mult timp - uneori încrederea se formează timp de un an, un an și jumătate, doi sau mai mult. Totul depinde de cât de grav este rănit persoana deprimată.

În sesiuni, terapeutul ar trebui să acorde multă atenție credințelor preconcepute interne ale clientului în legătură cu temerile sale de respingere, pentru a înțelege eforturile cauzate de aceștia să fie mereu și în tot „bine” pentru ceilalți. În plus, sentimentele de vinovăție și depravare predomină în rândul indivizilor deprimați. În opinia lor, aceasta este cauza înfrângerilor și pierderilor, iar o persoană vinovată și vicioasă va fi respinsă cu siguranță.

Particularitatea terapiei cu acest personaj este că esența comunicării nu este importantă, rolul principal îl joacă regularitatea întâlnirilor. Datorită respectării de către client a tuturor condițiilor din decor, acesta este vindecat. Cu toate acestea, există și un moment „periculos” - o persoană deprimată încearcă din toate punctele de vedere să-i facă pe plac partenerului său, de teama de a nu fi abandonată. Prin urmare, terapeutul ar trebui să monitorizeze natura implementării de către client a tuturor setărilor setării - dacă totul este observat prea corect și pedant, acest lucru indică neîncredere în terapeut, laudă și încurajare pentru acest lucru nu merită. Dacă o persoană începe să încalce setarea, înseamnă că are deja încredere în terapeutul său și își poate permite mici abateri de la normă, verificând astfel stabilitatea relației. În acest caz, lauda va permite clientului să înțeleagă că se deplasează în direcția corectă și că drumul încrederii a fost deja trecut. Când mai trebuie să „laudați” și, într-un anumit sens, să încurajați caracterul depresiv? O atenție deosebită trebuie acordată situațiilor în care o persoană îl critică pe terapeut, manifestă furie și emoții negative față de el. Aceasta arată că persoana depresivă încetează să-l idealizeze pe terapeut și înlătură „halo-ul purității” din el, ridicându-l la categoria unei persoane obișnuite. În acest moment are loc psihoterapia. Uneori este destul de dificil pentru mulți oameni să-și exprime furia, așa că dacă o persoană a învățat și o poate arăta, în acest stadiu al psihoterapiei este deja bine. Cu toate acestea, există și situații inverse când clientul este capabil să afișeze astfel de emoții încă din primele sesiuni. În acest caz, trebuie să lucrați la o altă demonstrație de sentimente.

Pe lângă toate nuanțele de mai sus, este de asemenea important ca terapeutul să investigheze reacția la separare (de exemplu, vacanța terapeutului, anularea întâlnirii dintr-un anumit motiv). Indivizii depresivi pot percepe astfel de situații destul de dureros, luând direct pe cheltuiala lor: „Probabil că deja te-ai săturat de mine și de personajul meu. Cel mai probabil, acesta este motivul din mine și sunt dezgustător pentru tine! Nevoile mele sunt prea mari pentru tine. Mă părăsești din cauza depravării și a păcătoșeniei mele! Dar, în realitate, persoanele deprimate nu au nevoie de îngrijire și atenție continuă. Este important pentru ei să înțeleagă că au dreptul să se enerveze și să-și exprime indignarea, că furia îndreptată către terapeut și orice altă persoană nu le distruge relația, ci, dimpotrivă, o întărește.

În viață, nu poți învăța și aminti o astfel de lecție fără a o consolida în practică, prin urmare, în acest caz, separarea cu un psihoterapeut va fi utilă pentru o persoană deprimată. Aceasta este o experiență nouă care vă va împinge să înțelegeți partea interioară a relațiilor - onestitatea și deschiderea fac întotdeauna relațiile o ordine de mărime mai mare și mai bună decât secretul și încearcă să vă împiedice emoțiile.

Adesea, indivizii deprimați se angajează în autocritică și autocritică. Cum îi pot ajuta?

Sprijinul standard (mobilizare, motivație, asigurare și confort) nu funcționează pentru persoanele deprimate. De exemplu, dacă acestor persoane li se spune că invidia este un sentiment complet normal, nu vor înțelege niciodată această afirmație. Mai mult, reacția internă a clientului va fi ceva de genul: „Cineva care mă cunoaște cu adevărat nu ar putea să mă susțină și să vorbească bine. Probabil că l-am păcălit pe acest terapeut să se gândească pozitiv la mine. Aceasta înseamnă că sunt un înșelător, iar sprijinul terapeutului nu poate fi de încredere, deoarece este ușor păcălit și indus în eroare.

Ce se poate face? Trebuie să ataci Super Eul, glumind cu amabilitate: „Da, încerci să fii mai sfânt decât Papa!”, „Bine ai venit în lumea umană!”, „Și ce este atât de groaznic la asta?” Cu această abordare, clientul va putea accepta mesajul terapeutului, simțind, pe de o parte, critici minore, iar pe de altă parte, sprijinul și acceptarea situației de către psihoterapeut. Cu toate acestea, în primele sesiuni, va fi dificil pentru indivizii deprimați să înțeleagă observațiile critice cu bunăvoință; ei vor fi capabili să perceapă și să realizeze corect profunzimea totală a ceea ce terapeutul a spus numai după stabilirea încrederii. Critica pentru persoanele cu un caracter deprimat este clară și de înțeles: „Dacă o persoană vorbește cu mine pe acest ton, poate că mă înțelege cu adevărat și există ceva adevăr în cuvintele sale”. Și treptat informațiile vor începe să se formeze conștient în sufletele lor.

Decizia de a pune capăt terapiei ar trebui să rămână în sarcina clientului. De ce? Formarea unui caracter depresiv include întotdeauna separarea timpurie și frustrarea într-un moment în care persoana nu avea încă resursele pentru a face față descompunerii atașamentului cu o persoană dragă. Mai mult decât atât, astfel de oameni nu au avut ocazia să se întoarcă la un părinte înțelegător și grijuliu - de fapt, mama și tata erau infantili în raport cu copilul, așa că acesta din urmă a preluat rolul de adult și membru responsabil al familiei. În consecință, el nu a avut niciun sprijin. Tocmai de aceea, pentru a exclude retraumatizarea personalității, o persoană cu caracter depresiv alege singură scena pentru finalizarea sesiunilor de psihoterapie. Dar pentru acești clienți, ușa terapiei trebuie lăsată deschisă și trebuie să înțeleagă că pot reveni oricând.

Procesul de completare a sesiunilor de psihoterapie pentru persoanele depresive poate dura ani de zile. Clientul pleacă și se întoarce, verificând forța și stabilitatea relației cu psihoterapeutul, asigurându-se că continuă să-l iubească și are dreptul la propria viață separată. Și acest lucru nu este cazul când terapia pe termen scurt ajută (de exemplu, ca în America și Europa, cu asigurarea pentru 10-15 ședințe). Cu această abordare, poate apărea situația opusă - poate începe procesul de retraumatizare și exacerbare a sentimentelor de depravare a cuiva. Persoana devine atașată de psihoterapeut, dar ședințele se încheie neașteptat pentru el. Reacția unei persoane deprimate este destul de previzibilă: „Ei bine, cum este asta? Îi ajută pe ceilalți, dar totul este atât de rău pentru mine, încât nimic nu mai poate ajuta? " Ca urmare, persoana devine izolată. Care este motivul acestei reacții? Este vorba despre separarea timpurie, când persoana deprimată a trebuit să o abandoneze pe mamă. Un astfel de client va dura mult mai mult de 10-15 sesiuni. Uneori, chiar și 20 de sesiuni nu vor fi suficiente pentru a interioriza procesul de comunicare cu terapeutul și a-l absorbi în sine ca obiect: „Psihoterapeutul comunică cu mine, acceptându-mă așa cum sunt și nu mă condamnă. Aceasta înseamnă că încep să vorbesc cu sinele meu interior în același mod. La început, dialogul meu intern seamănă cu comunicarea cu un terapeut și, în timp, devine o parte din mine - un fel de dialog pozitiv."

Cum puteți ajuta prietenii și familia cu o dispoziție deprimată? Nu va fi posibil să le vindecați singuri. Cel mai important punct în terapia cu această persoană este respingerea și critica. Pentru o persoană dragă, o astfel de atitudine este percepută emoțional destul de greu. Mai mult, în timp, persoana deprimată ar putea dori libertatea de relație pentru a testa posibilitatea separării, apoi să revină la relație. Pentru o persoană obișnuită cu propriile sentimente, toată această cale va fi cu adevărat dificilă. Terapeutul percepe totul mult mai ușor - există o meta-poziție clară și înțelege că nu există prietenie în aceste relații, iar persoana învață pur și simplu să trăiască diferit, folosind psihoterapeutul ca un fel de instrument.

Cu toate acestea, este încă posibil să ajute un prieten apropiat sau o rudă - trebuie să îi confrunți criticile, să ridici nivelul de stimă de sine, indicând momentele de respingere când cei din jur îl „consideră” dezgustător, rău, vicios și păcătoș.. Tonul comunicării ar trebui să fie de susținere și critic. În acest caz, persoana deprimată va asculta.

Recomandat: