Asistență Psihologică Pentru Bolnavii Terminali și Pentru Cei Dragi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Deși fiecare persoană știe despre finețea existenței sale, dar, așa cum afirmă multe studii psihologice, o persoană însăși de multe ori nu crede cu adevărat în propria sa moarte, nu își dă seama profund de inevitabilitatea ei. Fondatorul psihanalizei, Freud (care însuși a recurs la eutanasie după ani de luptă cu o boală dureroasă) a susținut că o persoană este convinsă de propria sa nemurire. Confruntată cu moartea altor persoane sau aflându-se el însuși într-o situație de moarte, o persoană se confruntă cu frică și anxietate inexplicabile. În același timp, s-a dovedit că printre primele gânduri ale unei persoane la vederea morții altei persoane, există o experiență că „încă nu sunt eu”. Frica de moarte și lipsa de dorință de a muri la toată lumea, cel puțin la o persoană sănătoasă din punct de vedere mental, este foarte mare.

Starea psihologică o persoană care a auzit pentru prima dată de la lucrătorii medicali că poate avea o boală fatală incurabilă (de exemplu, cancer), este descrisă în lucrările clasice ale lui E. Kobler-Ross). Ea a descoperit că majoritatea pacienților trec prin cinci principalele etape ale reacției psihologice:

1) Negarea sau șocul. 2) Furia. 3) „Comerț”. 4) Depresie. 5) Acceptare.

Primul stagiu foarte tipic. Persoana nu crede că are o boală potențial fatală. Începe să treacă de la specialist la specialist, verificând dublu datele obținute și face analize în diferite clinici. Alternativ, el poate experimenta o reacție de șoc și nu mai merge la spital.

A doua faza caracterizată printr-o reacție emoțională pronunțată față de medici, societate, rude.

A treia etapă - acestea sunt încercări de a „negocia” cât mai multe zile de viață din partea diferitelor autorități.

La etapa a patra o persoană înțelege gravitatea situației sale. Renunță, se oprește din luptă, evită prietenii obișnuiți, își părăsește afacerile obișnuite, se închide acasă și își plânge soarta.

Etapa a cincea - aceasta este cea mai rațională reacție psihologică, dar nu toată lumea o primește. Pacienții își mobilizează eforturile pentru a continua să trăiască în beneficiul celor dragi în ciuda bolii.

Trebuie remarcat faptul că etapele de mai sus nu respectă întotdeauna ordinea stabilită. Pacientul se poate opri într-un anumit stadiu sau chiar reveni la precedent. Cu toate acestea, cunoașterea acestor etape este necesară pentru o înțelegere corectă a ceea ce se întâmplă în sufletul unei persoane care se confruntă cu o boală fatală și corecția psihologică corespunzătoare.

O teamă atât de puternică de moarte trăiește la oameni încât, de îndată ce au aflat că au o boală incurabilă cu un rezultat fatal, personalitatea lor se schimbă dramatic, de foarte multe ori aceasta devine principala caracteristică a acestor oameni. O persoană poate îndeplini un număr imens de roluri în viață: pentru a fi părinte, șef, iubit, poate avea orice calități - inteligență, farmec, simț al umorului, dar din acel moment devine „bolnav terminal”. Toată esența sa umană este înlocuită brusc de una - o boală fatală. Toți cei din jur, inclusiv medicul curant, observă un singur lucru - faptul fizic al unei boli incurabile și toate tratamentele și sprijinul se adresează exclusiv corpului uman, dar nu și personalității sale interioare.

Anxietate la bolnavii terminali

Anxietatea este un răspuns comun și normal la o situație nouă sau stresantă. Fiecare persoană a experimentat-o în viața de zi cu zi. De exemplu, unii oameni devin nervoși și anxioși atunci când intervievează pentru un loc de muncă, când vorbesc în public sau doar vorbesc cu oameni care contează pentru ei. Starea psihologică a unei persoane care află că are o boală fatală se caracterizează printr-un nivel deosebit de ridicat de anxietate. În cazurile în care diagnosticul este ascuns de pacient, această afecțiune poate atinge nivelul de nevroză pronunțată. Cele mai susceptibile la această afecțiune sunt femeile cu cancer de sân.

Starea de anxietate este descrisă de pacienți ca:

• Nervozitate
• Voltaj
• Senzație de panică
• Frică
• Simțind că ceva periculos este pe cale să se întâmple
• Simt că „pierd controlul asupra mea”

Când suntem anxioși, avem următoarele simptome:

• Palmele transpirate, reci
• Tractul gastro-intestinal supărat
• Senzație de strângere la nivelul abdomenului
• Tremurături și tremurături
• Respiratie dificila
• Puls accelerat
• Senzație de căldură pe față

Efectele fiziologice ale anxietății pot fi caracterizate prin hiperventilație severă cu dezvoltarea alcalozei respiratorii secundare, urmată de o creștere pronunțată a tonusului muscular și a convulsiilor.

Uneori, aceste senzații vin și dispar destul de repede, dar în cazul cancerului de sân, acesta poate dura ani de zile. Anxietatea poate fi foarte severă, perturbând funcționarea normală a corpului. În acest caz, este necesară îngrijire psihiatrică calificată. Cu toate acestea, cu severitatea moderată a simptomelor, pacientul poate învăța să facă față acestei afecțiuni de unul singur.

Femeile cu cancer de sân sunt deosebit de vulnerabile și se confruntă cu frică și anxietate în următoarele situații:

• Proceduri medicale
• Radioterapie și chimioterapie
• Efectele secundare ale tratamentelor chirurgicale, radiologice și farmacologice
• Anestezie și intervenție chirurgicală
• Consecințele paralizante ale tratamentului chirurgical și un sentiment de inferioritate feminină
• Posibile metastaze tumorale

Unele dintre aceste temeri sunt destul de naturale, dar manifestarea lor pronunțată interferează cu funcționarea normală a corpului, care se confruntă deja cu suprasolicitări asociate cu boala în sine și cu tratamentul acesteia.

Pregătirea psihologică pentru moarte

Pregătirea psihologică pentru moarte implică studiul unora dintre aspectele sale filosofice. Conștientizarea inevitabilității morții, în special, determină o persoană să decidă dacă să petreacă timpul rămas alocat de natură în așteptarea inevitabilului sfârșit tragic sau să acționeze în ciuda tuturor, să ducă o viață plină, realizându-se la fel de mult posibil în activități, în comunicare, investindu-și potențialul psihologic în fiecare moment al existenței sale.

A. V. Gnezdilov scoate în evidență 10 tipuri de reacții psihologice (psihopatologice) la pacienți fără speranță, care pot fi clasificate în funcție de următoarele sindroame principale: anxios-depresiv, anxios-hipocondriac, asteno-depresiv, asteno-hipocondriac, obsesiv-fobic, euforic, disforic, apatic, paranoic, depersonalizare-derealizare.

Cel mai adesea observat sindromul anxietate-depresiv, manifestată prin anxietate generală, frică de o boală „fără speranță”, depresie, gânduri de lipsă de speranță, aproape de moarte, un sfârșit dureros. În tabloul clinic al stenicului la persoanele premorbide, anxietatea predomină mai des, la cele astenice - simptome depresive. Majoritatea pacienților prezintă tendințe de sinucidere. Pacienții apropiați de medicamente se pot sinucide.

Unii pacienți, realizându-și diagnosticul, imaginându-și consecințele mutilării tratamentului sau intervenției chirurgicale, dizabilității și absenței garanțiilor de recidivă, refuză tratamentul. Acest refuz al tratamentului poate fi interpretat ca sinucidere pasivă.

După cum știți, poziția pacientului, cerută de personalul medical, este de a „ține cu dinții încleștați”. Și majoritatea pacienților fac acest lucru, în special bărbații. Se țin sub control, nepermițând stresul emoțional să se stropească. Drept urmare, la unii pacienți care sunt luați pentru operație, chiar înainte de începerea acesteia, apare brusc un stop cardiac sau o încălcare a circulației cerebrale, care nu este cauzată decât de o suprasolicitare emoțională. Diagnosticul în timp util al reacțiilor psihogene, care sunt de obicei suprimate și ascunse de pacienți, poate afecta semnificativ rezultatul.

Pe locul doi în frecvență este sindrom disforic cu o colorare tristă, rău intenționată a experiențelor. Pacienții au iritabilitate, nemulțumire față de ceilalți, caută cauzele care au condus la boală și, ca unul dintre ei, acuzații împotriva lucrătorilor medicali de eficiență insuficientă. De multe ori aceste experiențe negative se adresează rudelor care se presupune că „au adus la boală”, „nu au acordat suficientă atenție”, „au îngropat deja pacientul în mintea lor”.

Particularitatea reacției disforice este că anxietatea și frica suprimate sunt adesea ascunse în spatele agresivității, ceea ce, într-o anumită măsură, face ca această reacție să fie compensatorie.

Sindromul disforic cel mai adesea observat la persoanele cu o predominanță a trăsăturilor de excitabilitate, explozivitate și epileptoidie în premorbid. Evaluarea severității sindromului disforic arată prezența celei mai puternice tensiuni emoționale.

Sindromul anxietate-hipocondria ocupă în mod constant locul trei. La el se observă un grad mai mic de tensiune decât la primele două. Spre deosebire de reacția disforică, introversiunea și autodirecția predomină aici. Tabloul clinic relevă tensiunea emoțională cu fixarea atenției asupra sănătății cuiva, temerile operației, consecințele acesteia, complicațiile etc. Fundalul general al dispoziției este redus.

Sindrom obsesiv-fobic se manifestă sub formă de obsesii și frici și se observă la un grup de pacienți cu predominanță de trăsături anxioase și suspecte, psihastenice în personaj. Pacienții experimentează dezgust față de colegii lor de cameră, frica obsesivă de poluare, infecția cu „microbi de cancer”, idei dureroase despre moarte în timpul sau după operație, anxietate cu privire la posibilitatea „emisiei de gaze”, fecale, incontinență urinară etc.

Sindrom apatic indică epuizarea mecanismelor compensatorii ale sferei emoționale. Pacienții au letargie, oarecare letargie, indiferență, lipsă de interese, chiar și în ceea ce privește perspectivele suplimentare de tratament și viață. În perioada postoperatorie, de regulă, există o creștere a frecvenței de manifestare a acestui sindrom, reflectând reacția la suprasolicitarea tuturor forțelor mentale în etapele anterioare. La personalitățile astenice, se observă o manifestare mai frecventă a sindromului apatic în comparație cu cele stenice.

În acest caz, aș dori să subliniez și importanța orientării medicului către pacient. Fiecare organism are propria sa rezervă de timp și propriul său ritm de viață. Nu trebuie să vă grăbiți să stimulați sistemul nervos al pacientului cu numirea unor medicamente evidente, chiar dacă acesta este eliminat din „statisticile de timp” ale patului de spital.

Sindrom apatic - o etapă a dinamicii reacțiilor care adaptează rapid pacientul la condițiile în schimbare. Și aici este necesar să se ofere corpului să câștige putere și să se refacă.

Sindromul asteno-depresiv … În tabloul clinic al pacienților, depresia și melancolia apar cu sentimente de lipsă de speranță a bolii lor, devreme sau târziu, dar fatală. Această simptomatologie este însoțită de un fundal depresiv vizibil. Trebuie remarcat legătura predominantă a acestui sindrom cu un grup de natură cicloidă.

Sindromul asteno-hipocondriac … În prim-plan se află frica de complicații, anxietatea cu privire la vindecarea unei plăgi care operează, anxietatea cu privire la consecințele unei operații de mutilare. Sindromul predomină în perioada postoperatorie.

Sindromul de despersonalizare-derealizare … Pacienții se plâng că și-au pierdut simțul realității, nu simt nici mediul, nici măcar corpul lor; necesită somnifere, deși adorm fără ele; observați dispariția senzațiilor gustative, apetitului,și odată cu aceasta, satisfacția de la efectuarea anumitor acte fiziologice în general. Este posibil să se observe o anumită legătură între frecvența acestui sindrom și grupul așa-numiților pacienți cu stigmatizare histeroidă.

Sindrom paranoic este observat rar și se manifestă printr-o anumită interpretare delirantă a mediului înconjurător, însoțită de idei de atitudine, persecuție și chiar înșelăciuni unice ale percepției. Conexiunea acestui sindrom cu trăsăturile de personalitate schizoide în premorbidă este caracteristică. Comun cu sindromul disforic este agresivitatea îndreptată către ceilalți. Cu toate acestea, în cazul tipului paranoic, există o „mentală”, schematizare, consistență sau paralogicalitate a plângerilor prezentate. Disforia se caracterizează prin bogăția emoțională a sindromului, brutalitatea sentimentelor, plângeri haotice și acuzații.

Sindromul euforic … Mecanismul apariției sale nu este greu de imaginat: ca reacție de „speranță”, „ușurare”, „succes”, euforia apare în stadiul postoperator. Sindromul euforic se manifestă printr-o dispoziție crescută, o supraestimare a stării și capacităților cuiva și o bucurie aparent nemotivată. Conexiunea sa cu grupul cicloid este incontestabilă.

În încheierea revizuirii reacțiilor psihologice (patopsihologice) ale pacienților, trebuie remarcat în special un sindrom particular de autoizolare în etapa de urmărire. Aceasta este frica de reapariția bolii și a metastazelor, inadaptarea socială cauzată de dizabilitate, gândurile despre infecțiozitatea bolii etc. Pacienții devin deprimați, simt un sentiment de singurătate, lipsă de speranță, își pierd interesele anterioare, stau departe de ceilalți, și pierde activitatea. O conexiune interesantă cu caracteristicile schizoide premorbide la pacienții care au un sindrom de autoizolare. În prezența sa, severitatea stării psihologice și pericolul sinuciderii sunt indubitabile.

Liniile directoare pentru sprijin psihologic atunci când lucrați cu un pacient bolnav în fază terminală:

• Puneți întrebări „deschise” care stimulează autodezvăluirea pacientului.
• Utilizați tăcerea și „limbajul corpului” ca comunicare: priviți persoana în ochi, aplecându-vă ușor în față și, ocazional, atingeți mâna cu blândețe, dar cu încredere.
• Acordați o atenție specială motivelor precum frica, singurătatea, furia, vina pe sine, neputința. Încurajați-i să se desfășoare.
• Insistați să clarificați clar aceste motive și încercați să le înțelegeți singur.
• Luați măsuri practice ca răspuns la ceea ce auziți.

1. „Mă simt rău când nu mă atingi”

Prietenii și rudele pacientului pot experimenta temeri iraționale, considerând că bolile grave sunt contagioase și se transmit prin contact. Aceste temeri sunt prezente la oameni mult mai mult decât este conștientă de comunitatea medicală. Psihologii au descoperit că atingerea umană este un factor puternic care schimbă aproape toate constantele fiziologice, de la ritmul cardiac și tensiunea arterială la sentimentele de stimă de sine și modificări ale sensului interior al formei corpului. „Atingerea este prima limbă pe care o învățăm când intrăm în lume” (D. Miller, 1992).

2. „Întreabă-mă ce vreau acum”

Foarte des prietenii îi spun pacientului: „Sunați-mă dacă aveți nevoie de ceva”. De regulă, cu această afirmație a frazei, pacientul nu caută ajutor. Mai bine să spui: „Voi fi liber în seara asta și vin la tine. Să decidem ce putem face împreună cu tine și cum altfel te pot ajuta.” Lucrurile cele mai neobișnuite vă pot ajuta. Unul dintre pacienți, din cauza unui efect secundar al chimioterapiei, a avut o tulburare a circulației cerebrale cu tulburări de vorbire. Prietenul său îl vizita regulat seara și i-a cântat melodiile preferate, iar pacientul a încercat să o tragă cât mai mult. Neurologul care l-a observat a remarcat că refacerea vorbirii a fost mult mai rapidă decât în cazurile normale.

3. „Nu uitați că am simțul umorului”

Kathleen Passanisi a constatat că umorul are un efect pozitiv asupra parametrilor fiziologici și psihologici ai unei persoane, crescând circulația sângelui și respirația, reducând tensiunea arterială și tensiunea musculară, provocând secreția de hormoni hipotalamici și lizozimi. Umorul deschide canale de comunicare, reduce anxietatea și tensiunea, îmbunătățește procesele de învățare, stimulează procesele creative și sporește încrederea în sine. S-a stabilit că, pentru a rămâne sănătoasă, o persoană are nevoie de cel puțin 15 episoade pline de umor pe tot parcursul zilei.

Sprijin emoțional pentru familia pacientului

Este de o mare importanță implicarea rudelor în sprijinul emoțional al pacientului. Medicul trebuie să ia în considerare sistemul individual de familie și relațiile de familie. Trebuie evitată prea multă informare a familiei cu privire la starea pacientului, în același timp neprezentând astfel de informații pacientului însuși. Este de dorit ca pacientul și rudele acestuia să aibă aproximativ același nivel de cunoaștere a acestor informații. Acest lucru contribuie la o consolidare mai mare a familiei, mobilizarea rezervelor, resursele psihologice ale structurii familiei, promovarea procesării psihologice a muncii de durere la pacient și membrii familiei sale.

Foarte des, membrii familiei sunt prea ocupați cu atenția acordată pacientului. Este necesar să înțelegem că rudele suferă la fel de greu. O boală incurabilă lovește întreaga familie.

„Întreabă-ne ce mai faci”

Foarte des, un lucrător medical, care vizitează un pacient acasă, este interesat doar de starea pacientului însuși. Acest lucru îi traumatizează foarte mult pe rudele sale, care nu dorm noaptea, ascultă respirația pacientului, efectuează proceduri neplăcute, dar extrem de necesare și sunt în permanență sub stres. De asemenea, au nevoie de atenție și ajutor.

„Și noi ne este frică”

Toți oamenii sunt conștienți de predispoziția genetică la boli. Prin urmare, este necesar să ridicați acest subiect într-o conversație cu rudele și, poate, are sens să faceți o examinare preventivă cel puțin pentru a ameliora temerile.

"Hai să avem lacrimile noastre"

Există opinia că rudele ar trebui să mențină calmul extern pentru a sprijini psihologic pacientul. Pacientul înțelege nefirescul acestei stări, care blochează libera exprimare a propriilor emoții. O fetiță de 10 ani care a murit de cancer a cerut unei asistente să îi aducă o „păpușă plângând”. Ea a spus că mama ei încearcă să fie foarte puternică și să nu plângă niciodată și chiar are nevoie de cineva cu care să plângă.

„Iartă-ne că ne-am purtat ca nebunii”

Rudele pot experimenta furie greu de ascuns din cauza sentimentelor de neputință și lipsă de control asupra situației. De obicei, dedesubt se află sentimentul de vinovăție și sentimentul că au făcut ceva greșit în viață. În astfel de cazuri, rudele în sine au nevoie de ajutorul individual al unui psihoterapeut sau psiholog.

Cum se poate ajuta persoana bolnavă

Controlul stărilor de anxietate este un proces complex. Cu toate acestea, cu o muncă grea, puteți stăpâni abilitățile psihotehnice necesare pentru a face acest lucru. Obiectivele dvs. sunt:

• Recunoașteți că într-o oarecare măsură anxietatea este normală și de înțeles
• Fii pregătit să cauți ajutor profesional atunci când te lupți singur
• Stăpâniți tehnicile de relaxare pentru stresul auto-ameliorator
• Realizați un plan al rutinei zilnice, luând în considerare posibilele situații psiho-traumatice și stresante

Ar trebui să precizați imediat situațiile în care ar trebui să contactați profesioniști:

• Probleme serioase de a dormi câteva zile la rând
• Senzație de amenințare și panică zile întregi
• Cutremure și convulsii severe
• Tulburări ale tractului gastro-intestinal cu greață și diaree, care pot duce la dezechilibre electrolitice și acido-bazice
• Ritm cardiac accelerat și bătăi premature
• Schimbări bruște de dispoziție pe care nu le poți controla
• Tulburări de respirație

Ce putem face pentru a gestiona stările de anxietate-panică:

• Aflați prin introspecție exact ce gânduri ne provoacă anxietate
• Discutați cu cineva care a mai trăit situații stresante similare
• Angajați-vă în activități plăcute și distractive de la gânduri deranjante
• Fii în cercul de prieteni și familie
• Aplică tehnici de relaxare psihofizică
• Cereți unui profesionist să ne evalueze situația

Aflarea gândurilor care provoacă anxietatea este esențială pentru controlul situației. Anxietatea are două componente: cognitivă (mentală) și emoțională. Gândurile anxioase provoacă sentimente anxioase, iar sentimentele anxioase, la rândul lor, intensifică gândurile anxioase, ceea ce provoacă în cele din urmă un cerc vicios. Putem rupe acest cerc doar influențând componenta sa cognitivă.

Obținerea de informații medicale adecvate este de o importanță deosebită. Dacă vă este frică de o procedură medicală, ar trebui să vă familiarizați în detaliu cu toate aspectele tehnice, posibilele efecte secundare, complicații și modalitățile de a le evita. Evaluați posibilitățile de a înlocui această procedură cu una mai puțin înspăimântătoare, dar oferind un rezultat similar. Dacă sunteți îngrijorat de efectele secundare ale radiațiilor sau chimioterapiei, ar trebui să obțineți în prealabil informațiile necesare pentru a le preveni și controla. Medicina modernă are o gamă largă de medicamente pentru chimioterapie și regimuri de tratament și, prin urmare, există întotdeauna posibilitatea de înlocuire.

Posibilitatea de a vorbi cu cineva care a experimentat anterior o situație similară oferă informații care nu au trecut prin cenzură medicală profesională. Este foarte important să simți că nu ești singur în temeri și griji.

„DISCUȚIE INTERNĂ” pentru Depresie

Oamenii care sunt predispuși la stereotipuri mentale negative foarte adesea „vorbesc” ei înșiși în depresie. „Conversația internă” reflectă reflectarea personalității asupra situației și formează o judecată personalizată. Aceasta este o tendință extrem de subiectivă fără îndrumări obiective externe. Această „conversație internă” este înregistrat în persoana cu memorie operativă, apărând chiar și în situații minim semnificative. Această „conversație internă” subiectivă se formează de-a lungul anilor și este cultivată sub formă de stereotipuri mentale negative care încalcă adaptarea socială a individului. Astfel, se formează o stimă de sine scăzută stabilă a individului. O persoană începe să filtreze automat Poate pur și simplu „să nu audă” aspectele pozitive ale situației. Dacă lăudați o astfel de persoană, atunci „întrerupe” automat orice informație pozitivă despre sine. Orice laudă „nu este permisă” în interior. lume, deoarece poate provoca dureri emoționale semnificative, deoarece contrazice imaginea interioară a persoanei despre sine. o persoană aflată în depresie să o laude - stereotipul „Da, dar …”. Spui: „Îmi place foarte mult rochia ta”, la care persoana deprimată răspunde: „Da, este frumoasă, DAR nu am pantofi care să se potrivească ei”. Dacă doriți să ajutați o persoană deprimată, ar trebui să-i atrageți imediat atenția asupra acestui blocaj de informații pozitive și să-i arătați că lasă doar gândurile negative în sine. Senzația unui aspect modificat este deosebit de dureroasă: cicatrici paralizante, căderea părului și chiar chelie completă. Femeile care au fost supuse mastectomiei au mărturisit că, atunci când au intrat într-o cameră cu străini, s-au simțit ca și cum toți ochii ar fi ațintiți pe sânii lor lipsiți sau schilodiți. Prin urmare, au căutat singurătatea și au căzut în cea mai profundă depresie.

Când noi înșine putem face față depresiei și când ar trebui să vedem un specialist

Ar trebui să precizați imediat cazurile în care ar trebui să solicitați ajutor profesional:

• Dacă ați avut depresie înainte de a fi diagnosticat cu cancer de sân și aveți cel puțin două dintre următoarele simptome: senzație de plictiseală pe tot parcursul zilei, pierderea interesului pentru aproape toate activitățile zilnice, dificultăți de concentrare asupra a ceea ce faceți și dificultăți în luarea deciziilor;
• Observați schimbări bruște de dispoziție de la perioadele de depresie la perioadele de dispoziție ridicată. Aceste schimbări de dispoziție, de regulă, nu sunt legate de ceea ce se întâmplă în jurul persoanei și pot fi simptome ale psihozei maniaco-depresive, pentru care cancerul de sân a fost un factor provocator;
• Dacă tot ceea ce încercați să faceți singur pentru a vă ameliora propria depresie este ineficient

Cum să preveniți sau să reduceți depresia:

• Acționează înainte ca depresia să devină evidentă. Dacă ignorați semnele timpurii ale depresiei, este mai probabil să intrați într-o afecțiune care vă amenință serios calitatea vieții și necesită ajutor profesional.
• Planifică-ți sentimentele pozitive pentru tine. Dacă te simți copleșit de emoțiile tale, renunță la tot și fă lucrurile care ți-au plăcut dintotdeauna.
• Măriți timpul petrecut cu alte persoane care au un impact pozitiv asupra dvs. De obicei, acești oameni se împart în trei categorii: oameni sensibili și înțelegători; oameni care pot da sfaturi bune și pot ajuta la rezolvarea problemelor; oameni care vă pot distrage atenția de la probleme și vă pot direcționa atenția către senzații plăcute