Traumatism De șoc Acut. Şedere. Ajutor

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Începeți aici Traumatism acut

Trauma de șoc (acută) este o stare (experiență) însoțită de un sentiment de haos, pierdere, amărăciune de trădare și durere de dezintegrare.

Împărțirea etapelor descrise de recuperare după un traumatism de șoc este destul de arbitrară.

Deoarece trauma de șoc este o situație neexperimentată de stres de supraviețuire nedescărcat, eliberarea poate fi bruscă pentru victimă și pentru ajutorul său fără a fi legată de scenă.

O persoană are întotdeauna ipostaza vindecătorului interior, de aceea se recomandă să se bazeze în primul rând pe ea și numai în circumstanțe speciale - atunci când se desfășoară reacții patologice, identificarea cu pierderea - pentru a solicita ajutorul unui specialist. Mai mult, acesta nu este întotdeauna un psiholog (deoarece probabilitatea retraumatizării este mare), uneori este mai ecologic să apelăm mai întâi la un psihiatru

Încă o dată, subliniez că munca terapeutică de criză cu traume este recomandabilă după epuizarea resurselor naturale ale unei persoane.

Primul, și deseori suficient o ambulanță pentru o persoană rănită este HOLDING, sprijin. O mamă „suficient de bună”, potrivit lui Winnicott, stabilește o relație cu copilul, numită „holding” (din engleza hold - to support) - aceasta este o stare în care toate nevoile copilului sunt satisfăcute, el este protejat. Grija și devotamentul mamei, care este sensibilă la toate nevoile copilului, care își înțelege dorințele și temerile, este factorul principal în dezvoltarea relațiilor. Mama face acest lucru în mod natural și simplu: susține literalmente mediul bebelușului, având grijă ca lumea să nu se „prăbușească” prea mult asupra lui. În relațiile exploatației, se dezvoltă identificarea primară.

Această metaforă este relevantă pentru vindecarea oricărei persoane aflate în dificultate, indiferent de vârsta lor: la urma urmei, o persoană se desparte cu adevărat și, pentru o vreme, își pierde simțul identității și securității sale de copil.

Principalele sarcini pentru persoana traumatizată sunt restabilirea integrității nucleului narcisist (identitate), apărări psihologice obișnuite naturale (capacități adaptative) și revenirea treptată a capacității de a-și asuma responsabilitatea și de a lua decizii.

Cel mai bine face față sarcinilor exploatației împrejurimi naturale victimă: familie, prieteni, rude, colegi.

Ritul funerar evreiesc este remarcabil în acest sens. Persoana îndurerată este eliberată de necazuri și de orice muncă, de a citi rugăciuni și nu iese din casă. Toate rudele și vecinii se reunesc pentru această perioadă. Durerea personală, lacrimile sunt trăite în mod deschis. Persoana îndurerată este „oprită” din întregul ciclu al vieții, este „inactivă” și concentrată pe experiența durerii. Ar trebui să se concentreze asupra suferinței, durerii și amintirilor decedatului și, dacă este posibil, să nu fie distras de la aceasta. Pentru ca persoana îndurerată să citească rugăciunea de pomenire, este obișnuit să se adune cel puțin zece bărbați în casa persoanei îndurerate. Aceasta este o oportunitate de a-ți arăta respectul și simpatia față de cei dragi, de a oferi un sprijin extraordinar, nu de a-i lăsa să se aplece în necazuri. Cu toate acestea, intensitatea jalei scade treptat, iar la final persoana revine la o viață mai normală.

Mângâierea celor îndurerați este o mitzva de îndurare. Intrând în casa celui îndurerat și ieșind din el, nu spun „șalom”, nu se îmbrățișează, stau tăcute până când persoana îndurerată începe să vorbească. Ei stau pe pământul în care tocmai a fost îngropată persoana iubită, încercând să se apropie de el, ca să spunem așa, ceea ce corespunde și stării sufletești „umilită” a suferinței. Acesta este un mod de a exprima dorul și disperarea care i-au cuprins pe orfani. Cei care vin la casă intră în tăcere pe ușă, de obicei întredeschiși și, fără a atrage atenția asupra lor, se așează în liniște pentru a împărtăși durerea aproapelui. Încearcă să sprijine moral, să calmeze și să se împace cu decizia Cerului. Ridicându-se înainte de a pleca, ei îi spun: „Atotputernicul te va mângâia împreună cu restul plângătorilor Sionului și Ierusalimului”.

Interesant este faptul că abordarea iudaismului asupra problemei de doliu - împărțirea acesteia în perioade în care intensitatea dolului scade treptat, persoana îndurerată face față treptat durerii sale și revine la viața normală - este în acord cu conceptele psihologiei moderne.

Aș dori să menționez mai ales că, în prima etapă, sentimentele victimei nu sunt conținute, ci sunt trăite în întregime în mod deschis. Iar cei dragi prezenți în același timp sunt, parcă, o confirmare a „corectitudinii” lor, a adecvării și a faptului că cel mai rău nu se va întâmpla acum și aici. Psihologia, folosind metode științifice moderne și experimente, a ajuns în mod neașteptat la concluzia că vechea structură evreiască de a face față sentimentelor, cu durere, este cea mai favorabilă pentru o persoană care se confruntă cu traume.

Recomandări rudelor victimei

- nu-l lăsa în pace, - acordați-i, dacă este posibil și necesar, o atenție deplină sau fiți în câmpul său vizual;

- ascultarea fără întrerupere și menținerea contactului vizual, - să fie direct și sincer, - să aprobe reacțiile, inclusiv declarații agresive, înjurături, - să arate un interes sincer și să ofere ajutor în problemele de zi cu zi,

- ajută la menținerea controlului asupra situației și ia decizii simple, - evitați expresiile generale, vorbiți esențial în propoziții simple, - respectă promisiunile (din surse de limbă finlandeză)

Al doilea. Terapia traumatismelor acute cu ajutorul unui specialist nu este întotdeauna prezentată: o persoană în această stare este supra-vulnerabilă, rănile sângerează, deci este mai bine să așteptați până când apărarea psihologică a familiei este cel puțin într-o oarecare măsură mobilizată într-un mediu natural. cale.

Dacă un mod natural, normal, de exemplu, deținerea socială, nu este posibil, atunci sarcina unui specialist este pur și simplu oferi confort victimei, calmează anxietatea lor de anihilare și ușurează groaza pierderii controlului: să audă plângeri și lamentări, conținutul presimțirilor, viselor, să lase să plângă, să întindă un șervețel sau să stea în tăcere cu o atenție simpatică, făcând clar că o persoană nu este singură în necazurile sale. Acesta este un semnal către o persoană că universul o înțelege și o susține. Prezența foarte vie a unui specialist poate avea un efect de vindecare - este un mesaj către o persoană că este posibil să fie, un semnal că există cineva care nu se teme de o astfel de confuzie de sentimente.

Unul dintre tipurile de consolare este sprijinul informațional al unei persoane - o explicație a modului în care funcționează / afectează starea unei persoane, de exemplu, factorul de surpriză, lipsa naturală de pregătire, lipsa de forță morală și fizică de prevenit, cruzime deosebită din exterior, repetarea a ceea ce s-a întâmplat etc.

Puteți vorbi despre modalități de rezolvare a problemelor de zi cu zi, despre cei care sunt în jurul victimei, despre mediul său, despre probleme urgente - acest lucru a întemeiat o persoană, îl readuce la realitate.

Când o persoană este traumatizată, timpul pentru ea se prăbușește, perspectiva se pierde, sentimentele dobândesc un caracter total fatal, care consumă totul. Prin urmare, s-ar putea să nu fie de prisos să-i reamintim că această stare nu este pentru totdeauna, că în timp se va schimba și va deveni mai ușoară.

Următoarea etapă de ajutor este terapiadacă este necesar, se introduce regula STOP.

Terapia propriu-zisă începe cu izolare, discutând ce s-a întâmplat într-un mediu sigur.

Experiențele traumatice sunt structurate într-un mod special. Atunci când o persoană intră într-o situație critică, hormonii de stres sunt eliberați în organism, care sporesc procesul de memorare de către sistemul limbic antic al creierului (chiar dacă sunt reprimați). Și aceste experiențe memorate sunt în principal în afara structurii semantice a unei persoane: vizual, olfactiv, sonor, kinestezic. Pentru ca aceste stări mentale înstrăinate să devină obiecte contradictorii de auto-reflectare, ele trebuie mai întâi să devină „gândibile” lingvistic. De fapt, numai datorită capacității terapeutului de a tolera astfel de stări, acestea devin coerente și „gândibile” pentru ambii participanți. Abilitatea terapeutului de a rămâne martor al relatării de către client a tragediei este un prim pas vital, deși dificil, pentru a face din această experiență un obiect de conștientizare. Astfel, izolare face posibilă „traducerea” experiențelor evenimentelor traumatice în limbajul uman, limbajul de înțelegere, înțelegere și digestie a ceea ce s-a întâmplat. Atunci când se utilizează tehnici de artoterapie, desenele sunt, de asemenea, discutate ori de câte ori este posibil.

Când o persoană intră în traume, se eliberează multă energie instinctivă - furie, groază, panică etc. Chiar și cu cel mai bun recipient primit de la părinți iubitori, o persoană poate să nu poată rezista căldurii unui nivel atât de ridicat de intern energie, iar recipientul nu mai funcționează: „Containerul reacționează la intruziune devenind rigid și refuzând să răspundă la ceea ce a intrat în el, ca urmare conținutul său își pierde forma și semnificația” (Bion).

În psihoterapie, terapeutul oferă un container și îl ajută pe client să își consolideze capacitatea interioară de a gestiona sentimentele ca și cum ar fi un părinte alternativ, de exemplu, poate fi o afirmație simpatică a terapeutului la momentul potrivit, ceea ce arată că terapeutul cunoaște și înțelege sentimente profunde și suferință.un client pe care l-a experimentat sau care așteaptă să fie experimentat. Deci terapeutul oferă experiențelor clientului un fel de adăpost temporar în sufletul său, le modulează severitatea la un nivel acceptabil, împărtășește feedback verbal sau non-verbal.

Abordarea traumei necesită îngrijire extremă, blândețe și sensibilitate. Dacă aveți îndoieli cu privire la caracterul adecvat al comentariilor, cel mai bine este să păstrați tăcerea. Fraze formale, fără sens, pot face rău.

Experiența de a avea grijă de sine, simultan cu sentimentul unui alt iubitor, provoacă, de asemenea, un sentiment de sine ca persoană iubită. În caz contrar (cu respingere, răceală din partea celuilalt), apare experiența de sine ca „rea”.

Un punct important al acestei etape este păstrarea cauzei (eveniment traumatic) și a efectului (starea victimei) împreunădeoarece, datorită disocierii, o persoană poate reprima, pierde din vedere cauza și poate fi îngrozită de propriile sale reacții, îngrădindu-se tot mai mult de realitate și concentrându-se asupra sa. În acest caz, se poate simți inadecvat, chiar paralizat de teama de nebunie.

În ceea ce privește răul, o astfel de muncă pentru un specialist poate fi însoțită de o retragere disociativă în sine sau de neatenție la materialul clientului, deci este important aici să vă mobilizați capacitatea de a menține contactul cu clientul și de a vă menține vitalitatea.

Corpul, ca și sufletul, este un recipient natural al unei persoane, prin urmare terapia orientată spre corp și bioenergetică este o formă foarte reușită de terapie cu traume de șoc.

Etapa a patra - cu simptome de PTSD - după restabilirea apărărilor naturale ale clientului - descărcare treptată a energiei blocate și integrare

Scopul său este de a depăși suferința mentală, ideile de auto-blamare, absorbția în imaginea pierderii și identificarea cu aceasta pentru a reveni la realitate. Acceptarea pierderii, daunele nu exclude faptul că reproșurile conștiinței, vinovăției și dorului pot fi prelungite. Rezultatul scontat al unei astfel de lucrări este trecerea la durere și durere depresivă și transformarea treptată a experiențelor în amintiri, o ieșire din poziția victimei (posibil deja în afara terapiei).

Clientului i se poate explica faptul că trăirea durerii și a durerii este cheia integrării mentale și își exprimă încrederea că va face față acesteia.

Atunci când se confruntă cu traume, atât clientul, cât și terapeutul trebuie să fie într-o stare de resurse. Terapeutul ar trebui să poată rezista energiilor puternice ale clientului, fără a le stinge sau a le scutura, ascultând cu atenție intonația, înțelegând accentele semantice, încărcate emoțional.

Cu alte cuvinte, terapeutul trebuie să fie capabil să-și atingă propria durere pentru a fi suficient de sensibil la durerea clientului, rămânând în același timp într-o stare de resurse. Dacă clientul nu prezintă lacrimi și durere, înseamnă că simte inconștient limitările containerului terapeutului, care este folosit de acesta pentru a se ține de propria durere. Dacă propria durere umană a terapeutului este încapsulată, atunci energia sa psihică este cheltuită pentru menținerea integrității acestei capsule, astfel încât să nu stropească o singură picătură de durere asupra clientului, iar acest lucru îi poate manifesta îngrijorarea, dar contactul cu durerea clientului devine imposibil. Într-o astfel de situație, clientul experimentează o respingere a sentimentelor sale, iar acest lucru doare din nou, încrederea în terapeut se prăbușește. Conform legii simetriei, durerea clientului este de asemenea încapsulată, ceea ce nu înseamnă că trauma a fost vindecată.

Cu toate acestea, încapsularea experiențelor traumatice (și divizarea lor) este, de asemenea, o apărare psihologică, arhaică, care permite amânarea experienței sentimentelor insuportabile până în vremuri „mai bune”. Este o modalitate de a proteja și păstra spiritul vieții.

Dificultăți suplimentare în tratarea sentimentelor pot crea o senzație copleșitoare pentru client. premeditat evenimente traumatice. Este vorba despre întrebarea veche a persoanei traumatizate "Pentru ce?!"Implică o malignitate specială a planului" diavolului ", al violatorului, alegerea sa aleatorie a victimei. Într-o astfel de situație, se poate explica faptul că violența, trauma are propria sa logică" inconștientă ", inaccesibilă pentru înțelegerea umană, care nu are nimic de-a face cu victima în sine. Sau, motivele pentru ceea ce s-a întâmplat. cel puțin în prima aproximare poate fi numită prin desemnarea specificului infractorului (dependent de droguri, psihopat, fan religios). ca rezultat, clientul ar trebui să dezvolte o înțelegere accidentelovindu-l cu o săgeată satanică otrăvitoare.

O poveste bogată din punct de vedere emoțional și exhaustivă despre cele întâmplate, auzite, înțelese și acceptate activ de terapeut, îi aduce clientului un sentiment de ușurare, eliberare și oarecare completitudine. Afectele care au apărut într-o situație traumatică și au provocat o reacție disociativă ar trebui identificate și denumite. De asemenea, notează momentele în care clientul a menținut contactul cu resursele pentru a le integra în identitatea reconstruită. Atunci clientul nu va avea o dorință obsesivă de a reveni la reluarea a ceea ce sa întâmplat din nou și din nou.

La sfârșitul terapiei de criză, poate fi eficient să lucrați cu pilde sau basme cu teme de încercări și vindecări pentru a restabili contactul cu spiritualitatea.

Publicat pe site-ul autorului www.annanterapia.fi