2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52
Obișnuit, cu tulburarea de personalitate, o persoană se confruntă cu o inadaptare socială, tocmai cu aceste plângeri vine cel mai adesea la un psiholog (experiență traumatică de despărțire, eșec în viața sa personală, conflicte cu mediul, dependențe chimice, dificultăți în menținerea unui loc de muncă etc.). Rareori vine cineva la un psiholog cu traume din copilărie. Deja în cursul psihoterapiei, devine clar că problemele provin din copilărie (lipsa emoțională, violența fizică, care a influențat atitudinea unei persoane față de lume, percepția celorlalți, stabilitatea emoțională).
Încă din copilărie, o persoană și-a format un anumit „bagaj” de apărare psihologică, care a determinat în mare măsură tipul răspunsului său, precum și factorul ereditar (oamenii de tip gânditor folosesc adesea logica în loc de emoții, izolarea de factorul stresant, oamenii de tip artistic - impulsivitate, emoționalitate, căutarea atenției). Lipsa de adaptabilitate a apărărilor psihologice, de regulă, duce la dificultăți de interacțiune.
Pentru a vă diagnostica cu o tulburare de personalitate, trebuie să vă supuneți unui interviu de diagnostic cu un specialist
Pentru început, comparați starea dvs. cu clasificarea lui Gannushkin-Kerbikov. Tulburările de personalitate se caracterizează prin:
- totalitate trăsături de caracter patologice (o persoană descoperă inadaptarea la școală, în relațiile personale, la locul de muncă, este necritică față de comportamentul său și crede că alții sunt ostili față de el, și nu el față de ei, de exemplu);
- stabilitate, reversibilitate redusă trăsături de caracter patologice (spre deosebire de nevroză, care apare situațional ca răspuns la un anumit stimul, tulburarea de personalitate poate fi atât congenitală, cât și formată în copilărie ca urmare a influenței pe termen lung a factorilor traumatici; tulburarea de personalitate nu poate fi vindecată, dar cu ajutorul de psihoterapie și un mediu favorabil puteți intra în etapa de compensare);
- severitate trăsături patologice până la gradul de inadaptare socială stabilă (o persoană poate prezenta reacții emoționale exagerate, vulnerabilitate crescută, suspiciune, evitarea activității sociale etc.).
totalitate trăsături de caracter patologice (o persoană descoperă inadaptarea la școală, în relațiile personale, la locul de muncă, este necritică față de comportamentul său și crede că alții sunt ostili față de el, și nu el față de ei, de exemplu); stabilitate, reversibilitate redusă trăsături de caracter patologice (spre deosebire de nevroză, care apare situațional ca răspuns la un anumit stimul, tulburarea de personalitate poate fi atât congenitală, cât și formată în copilărie ca urmare a influenței pe termen lung a factorilor traumatici; tulburarea de personalitate nu poate fi vindecată, dar cu ajutorul de psihoterapie și un mediu favorabil puteți intra în etapa de compensare); severitate trăsături patologice până la gradul de inadaptare socială stabilă (o persoană poate prezenta reacții emoționale exagerate, vulnerabilitate crescută, suspiciune, evitarea activității sociale etc.).
Pentru a diagnostica tulburarea de personalitate, psihanalistul Nancy McWilliams recomandă să acordați atenție următoarelor criterii:
1. Avem de-a face cu o nouă formare evidentă a unei probleme sau a existat într-un grad sau altul atâta timp cât o persoană își amintește de sine? 2. A existat o creștere bruscă a anxietății sale legate de simptomele nevrotice sau a existat o deteriorare treptată a stării sale generale? 3. Persoana însuși și-a exprimat dorința de a solicita tratament sau alte persoane (rude, prieteni, autoritate legală etc.) au trimis-o? 4. Simptomele sale sunt străine Eului, Ego-distonic (persoana le vede ca fiind problematice și iraționale) sau sunt Ego-sintone (le vede ca fiind singurele reacții posibile la condițiile actuale ale vieții)? 5. Capacitatea persoanei de a vedea perspectiva problemelor sale („Ego-ul observator” în jargonul analitic) este adecvată pentru a dezvolta o alianță cu terapeutul în lupta împotriva simptomelor problematice sau persoana îl vede pe terapeut, psiholog ca pe un potențial salvator ostil sau magic? 6. Există mecanisme de apărare mature în comportamentul uman sau primitive? 7. Cât de integrală este identitatea, imaginea „eu” unei persoane? Persoanele cu tulburare de personalitate au adesea dificultăți în a-și descrie personalitatea (caracteristicile, punctele forte, punctele slabe, credințele, nevoile, obiectivele vieții sau au o relație contradictorie cu același fenomen). 8. Există un sentiment adecvat al realității? Pentru a face un diagnostic diferențial între nivelurile limită și psihotice ale structurii personalității, Otto Kernberg sfătuiește următoarele: se pot alege câteva trăsături neobișnuite comentând acest lucru și întrebând clientul dacă își dă seama că și altor persoane li se pare ciudată această trăsătură. De exemplu, o persoană cu trăsături narcisice pronunțate poate să nu observe atunci când comunică arogant, poate fi chiar foarte surprins dacă terapeutul își atrage atenția asupra acestei trăsături, dar admite că este, spre deosebire de psihotic.
Sarcinile terapeutului - face ego-sintonic ego-distonic, formează critica unei persoane asupra comportamentului său, noi modalități de a face față.
Sarcina clientului - menține o alianță de lucru cu un psihoterapeut, cooperând cu acesta împotriva simptomului său, chiar și în ciuda neîncrederii și ostilității ocazionale.
Astfel, un client cu o tulburare de personalitate dezvoltă un „ego observator”, capacitatea de a-și analiza gândurile, de a le verifica realitatea, de a-și privi comportamentul într-o relație cu un terapeut „de sus”, de a corecta schemele dezadaptative, de a păstra contactul, instruiți abilități adaptive de autoreglare, pentru a face față anxietății.
De ce este dificil pentru clienții limitați să rămână în terapie?
Când „polițiștii de frontieră” se simt aproape de o altă persoană, ei intră în panică de teama absorbției și controlului total și, atunci când se îndepărtează, simt abandonul traumatic. Acest conflict central al experienței lor emoționale duce la o relație care merge înainte și înapoi, inclusiv relația terapeutică, în care nici apropierea și nici distanța nu sunt satisfăcătoare. Trăirea cu un conflict atât de fundamental este epuizant pentru grăniceri, familiile lor, prietenii și terapeuții.
Când se stabilește faptul tulburării de personalitate, este necesar să se determine tipul de tulburare de personalitate (schizoidă, limită, obsesiv-compulsivă sau altfel). Vă puteți ghida după criteriile DSM sau ICD-10.
Criterii DSM-IV PLR:
1) Impulsuri furioase pentru a evita abandonul real sau imaginat. 2) Un model de relații interpersonale instabile și intense, caracterizat printr-o alternanță între idealizare extremă și devalorizare. 3) Tulburare de identitate: o imagine de sine distinctă și constant instabilă sau un sentiment de sine. 4) Impulsivitate în cel puțin două zone auto-deteriorate (de exemplu, deșeuri, sex, abuz de substanțe, conducere neinhibată, lacomie). 5) Comportament, gesturi sau amenințări suicidare repetitive sau comportament auto-vătămător. 6) Instabilitate afectivă și reactivitate distinctă la situații de mediu (de exemplu, depresie episodică intensă, iritabilitate sau anxietate, care durează de obicei câteva ore și rareori câteva zile). 7) Sentiment cronic de vid. 8) Furia neadecvată, intensă sau dificultatea de a o controla.9) Paranoia tranzitorie (tranzitorie) legată de stres sau simptome disociative severe (sentimente de irealitate).
Pentru diagnosticarea PLR, este suficient să se potrivească cinci dintre semnele de mai sus
Între structura de personalitate nevrotică și limită, există și un strat sub forma organizării personalității limită
Acest lucru înseamnă că o persoană nu primește criteriile pentru diagnosticarea PMD (de exemplu, nu are modele de auto-vătămare, comportament sinucigaș, există o identitate formată, nu există un sentiment de vid, dar în același timp timpul există instabilitate afectivă, emoționalitate crescută, tendința de a se „lipi” pe termen lung de o anumită problemă, teama de abandon, tendința către un tip de atașament codependent, o componentă volitivă slăbită etc.).
Testele de diagnostic (standardizate, proiective) pot determina, de asemenea, tipul tulburării de personalitate
Testul SMIL, chestionarul Kettell cu 16 factori, testul Ammon, diagnosticul schemelor de inadaptare precoce, T. Yu. Lasovskaya și Ts. P. Korolenko va determina PLR, testul proiectiv - „Desenarea unui animal inexistent M. Dukarevich”. Începând cu munca cu clienții, în primul rând, conduc gratuit o diagnosticare cuprinzătoare a personalității pentru a înțelege cu ce structură de personalitate lucrez și care ar trebui să fie strategia psihoterapiei. Dacă este necesar, iau supravegherea de la colegi. Un material mai detaliat și structurat despre tulburările de personalitate poate fi găsit la un coleg de-al meu. Înțelegerea caracteristicilor personalității sale dă un efect terapeutic atunci când o persoană ajunge la o anumită certitudine cu privire la starea sa și diagnosticul nu pare a fi agățat de o etichetă, ci mai degrabă ca autocunoaștere, autoexaminare
Dragi cititori, vă mulțumesc pentru atenția acordată articolelor mele
Recomandat:
Cauze, Simptome și Tratament Pentru Tulburarea De Personalitate La Limită
Tulburarea de personalitate la limită se referă la boli mintale care se manifestă la majoritatea pacienților în schimbări bruște de dispoziție, tendința de a comite acte impulsive și dificultăți în construirea unor relații normale cu ceilalți.
Tratarea Tulburării De Personalitate La Limită Cu MBT
MBT (Mentalization-Based Treatment) este o terapie bazată pe mentalizare. Este un tip specific de psihoterapie orientată psihodinamic concepută pentru a ajuta persoanele cu BPD [5]. Mentalizarea implică concentrarea asupra stărilor mentale, a noastră și a altora, mai ales atunci când explicăm comportamentul.
Tulburare De Personalitate La Limită
Deci, tulburare de personalitate la limită (PRL) este un set de reacții comportamentale, sentimente și gânduri ale unei persoane care ajustează inadecvat personalitatea și reduce semnificativ calitatea vieții. Aceasta este o tulburare destul de frecventă.
Tulburare De Personalitate La Limită (note De Prelegere De A. Langle)
Dacă concentrăm tulburarea de personalitate la limită (BPD) într-un punct, atunci putem spune că aceasta este o persoană care suferă de instabilitatea impulsurilor și sentimentelor sale interioare. Persoanele cu BPD pot experimenta sentimente vii, de la iubire la ură, dar particularitatea este că aceste sentimente apar doar în procesul de interacțiune cu alte persoane.
Durerea Mintală în Tulburarea De Personalitate La Limită
Persoanele cu tulburare de personalitate limită (BPD) sunt sensibile la lumea din jur. Sunt capabili să simtă și să experimenteze foarte subtil emoții puternice, să experimenteze dureri mentale. Din cauza experienței durerii mentale insuportabile, ei comit tentative de sinucidere.
