„Depresie Minoră Cronică” Sau Distimie. Resurse și Prevenire

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Dacă ați citit notițele mele de mult timp, atunci cel mai probabil ați dat peste o dată o explicație a motivului pentru care „Depresia” nu are forme ușoare, este considerată o tulburare psihosomatică complexă și necesită corecție cu ajutorul unui specialist. Depresia nu este tratată cu glume și bomboane de ciocolată, autocontrol, sport și divertisment. Există motive pur hormonale și fiziologice pentru acest lucru, despre care am scris mai devreme, dar nu mă voi repeta acum, deoarece articolul nu este despre asta.

În același timp, în practica psihoterapeutică, putem întâlni adesea clienți care par să experimenteze cu adevărat toate simptomele clasice ale depresiei, dar, în același timp, cu un anumit grad de ușurință, într-un fel sau altul scapă singuri de ea, până când se conectează o altă simptomatologie psihosomatică.

Cum așa? De ce este suficient ca cineva să urmărească un film cu un prieten, să facă o plimbare prin pădure, să prescrie o tehnică de introspecție și viața începe să se îmbunătățească, în timp ce pentru cineva este absolut necesar doar pentru antidepresive și un curs obligatoriu de psihoterapie?

Acest lucru se întâmplă pentru că există oameni care au o predispoziție constituțională la tot felul de depresii. De exemplu, ca și în ceea ce privește plinătatea corpului - fiziologia unor persoane se va strădui întotdeauna să câștige excesul de greutate (prin cuvântul „clientul nostru”), în timp ce alții scapă cu ușurință de kilogramele inutile și, uneori, chiar suferă de „subponderalitate”. În același mod, unii oameni se confruntă cu depresia doar uneori din cauza stresului sever, a durerii; parte predispusă la ciclotimie sau tulburare bipolară; unele dintre ele se îndreaptă încet, dar sigur spre depresii cu un curs cronic. În acest caz, circumstanțele vieții, mediul, caracteristicile personale și alți factori pot influența dacă această formă de depresie cronică severă sau așa-numita tulburare distimică din medicină. Unii cercetători pun sub semnul întrebării legătura unui astfel de stat cu caracterul unei persoane. Ei cred că este de vină trauma din copilărie. Această remarcă este atât adevărată, cât și nu, deoarece ne conduce într-o discuție despre concepte precum „psihosomatică adevărată și situațională”, unde analiza constituției unei persoane, psihosomatica sa sănătoasă și nu trăsăturile de caracter ca atare ne ajută să distinge una de alta.

Tulburare distimicăuneori numită „depresie minoră” nu este altceva decât o variantă a formei cronice a episoadelor depresive ușoare (mai frecvente la femei). Când aflăm că timp de 2 sau mai mulți ani (la copii și adolescenți de 1 an), clientul nostru experimentează periodic simptome depresive clasice (probleme cu somnul și apetitul, pierderea de energie și forță, stima de sine scăzută și sentimente de lipsă de speranță, tulburări de memorie, atenție etc.).), dar într-o formă ușoară. După câteva săptămâni, starea lui de spirit se uniformizează (fără euforie) și se instalează din nou o perioadă de pustiire și tristețe.

De ce este aceasta o problemă? În primul rând, aceste condiții pot fi „diluate” de episoade complexe de depresie (aceasta se numește „dublă depresie”). Desigur, pe fondul depresiei severe, după distimie poate părea chiar o stare normală. Dar problema este că, așa cum s-a spus de mai multe ori, depresia este o tulburare psihosomatică - atât corpul, cât și psihicul sunt implicate în această problemă. Schimbând doar neurochimia creierului cu ajutorul antidepresivelor și fără a schimba tiparele de comportament, atitudini, stil de viață și percepții, oferim depresiei doar un răgaz, astfel încât fiecare episod „mic” să fie din ce în ce mai expus riscului de a deveni „clinic”. depresie”.

În al doilea rând, de ce vă scriu despre asta)? Deoarece aproximativ 80% dintre astfel de clienți au boli psihosomatice și cronice organice, anxietate socială, atacuri de panică, anxietate, obsesii, disfuncții somatoforme și alte patologii psihosomatice. Cu asta vin la mine în psihoterapie, fără să bănuiască chiar că este de vină distimia foarte ușoară și imperceptibilă. Atât de des simptomele evidente ale nevrozei nu sunt altceva decât depresie cronică minoră (apropo, termenul „distimie” însuși a înlocuit termenul „depresie nevrotică”)). Alcoolismul și dependența de droguri devin adesea tovarăși la bărbații cu o tulburare similară. Cu toate acestea, privim mai sus - aceasta nu este o regulă, ci se aplică doar unor tipuri constituționale de oameni.

Uneori, când se confruntă cu un simptom psihosomatic, psihoterapeuții înțeleg că s-a dezvoltat pe baza unei tulburări depresive, dar dacă nu țineți cont de faptul că distimia este diferită de depresie, clienții lor merg adesea într-un cerc vicios. Pentru că poți vorbi mult despre problemele de relație, crize sau traume din copilărie, dar ceea ce este stipulat de constituție nu se va schimba niciodată.

Pare pesimist, poate de aceea persoanele care se confruntă cu depresie cronică se află sub controlul nostru special, fiind predispuse la sinucidere. Acest lucru se datorează faptului că, indiferent cât de pozitiv este rezultatul terapiei medicamentoase, ei înțeleg că această afecțiune este temporară. Prin urmare, sarcina noastră ca psihoterapeuți este de a preveni trecerea distimiei la depresie și de a ne asigura că nu o stare de îmbunătățire este temporară, ci că starea de descurajare trece cu cel mai mic cost psiho-emoțional. Pentru specialiști, acest lucru sună, desigur, unghiular, dar pentru persoanele cu distimie înseamnă ceva de genul: „Dacă de câțiva ani ai observat episoade periodice de depresie severă cu simptomele menționate mai sus; dacă știi deja ce este„ real "episod depresiv (complicat de durere sau PTSD); dacă aveți o boală medicală sau tulburări psihosomatice, inclusiv fobii, obsesii, anxietate, panică etc. - aceasta este o indicație directă pentru psihoterapia de profunzime". Este important ca terapeutul să înțeleagă legătura dintre constituția și caracterul tău și că terapia pe termen scurt aici va ascunde doar simptomul.

Cât despre prevenirea tulburărilor depresive, pe lângă munca individuală cu un psihoterapeut, recomandările de mai jos vă vor ajuta.

Acceptând faptul că tulburarea distimică este realitatea noastră, ne concentrăm pe componentele de bază:

1 - nu ne diagnosticăm … Este foarte tentant să vă justificați depresia cronică cu depresie minoră, dar este posibil să nu fie deloc mică, pe de o parte (tulburare depresivă recurentă) și, pe de altă parte, se poate ca cauza problemelor noastre să fie în disfuncțiile endocrine., incl. hipotiroidism. Să începem cu o vizită la un endocrinolog și să încheiem cu un specialist ale cărui simptome de boală le avem (amintiți-vă că 80% dintre astfel de persoane au disfuncții somatice - care?).

2 - distimia nu este nici bună, nici rea, aceasta este o caracteristică care ne deosebește de alte persoane, fapt care sa întâmplat odată. Când o persoană este înaltă, poate deveni un sportiv de succes, dar nu căutăm să-l „scurtăm” pentru a-l putea găzdui într-o cameră cu plafoane foarte joase. Oamenii care sunt în mod constituțional predispuși la distimie au o minte și creativitate sintetică minunate, bunătatea lor naturală îi determină să aleagă profesii ajutătoare, sunt oameni de familie și prieteni minunați. Pentru societate, aceștia sunt oameni absolut de neînlocuit, deși frustrarea lor îi face să se îndoiască constant de valoarea lor ridicată. Cu toate acestea, înțelegerea că acest lucru este deja ne facilitează percepția, iar abilitățile dobândite de introspecție și auto-ajutorare vor ajuta la slăbirea simptomelor depresive și la creșterea calității vieții.

3 - „ține degetul pe puls” și îi întrebăm pe cei dragi noștri, atunci când observă că „starea noastră proastă” s-a prelungit, nu faceți cu ochiul și nu veseliți, ci oferiți un ajutor real, inclusiv contactând un specialist. Ca o persoană hipoglicemiantă care poartă bomboane în buzunar tot timpul, trebuie ai propriul tău semn convenționalcărora le vom putea informa pe cei dragi că nu facem față și că acesta nu este doar declinul obișnuit al dispoziției ca înainte.

4 - datorită faptului că distimia condiționată constituțional se manifestă deja în adolescență, acordăm o atenție specială formarea stimei de sine și a valorii de sine la copii, gândirea critică și predarea tehnicilor de introspecție constructivă … Vâscozitatea gândirii, tendința de a fi supraponderal și acnee, menarhe timpurie, vor intensifica doar stările depresive.

5 - monitorizați nutriția (limitarea zahărului direct și a grâului). Foarte des astfel de persoane devin dependente de alimente, inclusiv de carbohidrați. Motivul este simplu, întrucât persoanele distimice au adesea un deficit de serotonină „cronică”, ei încearcă intuitiv să absoarbă mai multă glucoză (mitul conform căruia dulciurile sunt înălțătoare). De fapt, glucoza este mai utilă în conversia triptofanului în seratonină. Fără triptofan (nu citiți carne, pește, brânză, fasole, nuci, ciuperci cu varză și vinete etc.), glucoza va purta pur și simplu „resturile de ieri”, lăsând sângele „gol”. Pentru o scurtă perioadă de timp, ni se va părea că starea de spirit crește și, ca urmare, depresia nu se intensifică decât. Merită să scrieți separat care este pericolul „rezervelor cronice” de carbohidrați complecși.

6 - mișcarea devine obligatorie pentru astfel de oameni. Atâta timp cât suntem activi, corpul face față. Dar, ca nimeni altcineva, trebuie să ne amintim despre somn și odihnă sănătoși, deoarece resursa noastră fizică (energia) se epuizează mult mai repede decât resursa altor oameni. În vremuri de descurajare, poate fi dans, curățenie și orice vă va ajuta să nu vă blocați în gol.

7 - formarea unor obiceiuri neurofiziologice sănătoase … La fel cum emoțiile noastre ne fac să zâmbim, tot așa un zâmbet pe chipul nostru contribuie la producerea seratoninei) Citiți cărți cu un complot activ și urmăriți programe pline de umor, filme. Învață limbi străine, stăpânește noi științe, rezolvă probleme și ia parte la căutări etc. Antrenează-ți memoria, atenția și gândirea. Participă la evenimente care rezonează emoțional. Cu cât lucrurile noastre mai interesante și mai pozitive trec prin canalele noastre de percepție, cu atât mai multe conexiuni neuronale par să proceseze aceste informații și cu cât creierul nostru primește mai multe semnale cu privire la necesitatea de a produce anumiți hormoni.

8 - filtrează de fapt cercul tău social … Oamenii interesanți, veseli și în curs de dezvoltare se infectează cu dorința lor de a merge mai departe. Plângători și bârfe veșnice ne trag pe fund. Amintiți-vă totuși că sinceritatea este și o condiție importantă, nu alergați după „poze”, mai ales nu fiți ghidați de oameni de succes ai altor psihotipuri, valoarea și unicitatea dvs. sunt excepționale, nu o vedeți - rezolvați-o cu un psiholog. Dacă vă aflați într-o profesie ajutătoare, amintiți-vă că epuizarea vi se va întâmpla mai repede decât alte tipuri de colegi, nu ezitați să cereți ajutor.

9 - cel mai vechi must-have este dezvoltarea de sine, creșterea spirituală și formarea unei viziuni asupra lumii prin prisma destinului cuiva … Întrebarea sensului vieții nu ar trebui să ne surprindă. Putem să ne îndoim de orice și să ne ajustăm periodic imaginea universului, dar viziunea globală că ești prețioasă și există un sens specific în existența ta (ce?) Este cunoașterea care te ajută să te miști în cele mai dificile momente și să ne amintim că bluesul este temporar …

10 - numărul 2 trebuie să fie al nostru hobby … Un hobby poate fi original sau cel mai comun, preluat din cercuri și ani de școală - nu este atât de important. Principalul lucru este că acest hobby ne aduce plăcere și ne trezește bucuria în inimile noastre. Un hobby este o resursă care ne va ajuta să supraviețuim în momente de descurajare.

11 - uitați de gândirea pozitivă populară. Tot ceea ce am mai citit este mai degrabă o metodă de auto-înșelăciune - privirea la negru și a spune alb. Așa cum am scris de mai multe ori, funcția unei interpretări pozitive este de a accepta poziția ca fiind dată, ceea ce nu trebuie evitat și nu trebuie să vă fie frică, ci să stabiliți un obiectiv pozitiv al schimbării și să lucrați la implementarea ei. O altă întrebare este accentul pus pe evenimentele pozitive din viața noastră. Acesta este modul în care creierul nostru este aranjat ca să luăm binele de la sine înțeles, de multe ori neobservând și nu oferindu-i un loc special (un astfel de mecanism ajută să nu pierdem necazul și să răspundem în mod adecvat și în timp). Mai devreme sau mai târziu, începe să ni se pară că viața constă în unele probleme și nenorociri, deși acest lucru nu este adevărat, există mult mai multe pozitive. Sunt multi tehnician pozitiv la pușculiță, trebuie să-ți alegi propriul (cineva rezumă rezultate pozitive scrise în fiecare zi, cineva împarte bucăți de hârtie descriind momente bune și le citește la sfârșitul lunii sau anului etc.).

12 - desfășurarea de lucrări de caritate sau voluntariat, ajuta pe cei slabi și fără apărare, ai grijă de cineva. Cu toate acestea, ne amintim că resursele noastre mentale și fizice sunt a priori insuficiente - este important să nu exagerați, să ne putem opri la timp și să spunem „Nu”. De ce este necesar acest lucru și de ce fără asta în nici un fel, fiecare va simți pentru sine, dar odată ce a simțit-o, nu va mai putea să se oprească)

Sună ușor, dar greu de făcut? Da, este. Cu toate acestea, imediat ce începeți, veți observa imediat câte persoane sunt în jur, care vă pot sprijini și ajuta.