MANIPULAREA LEGĂRILOR: FERESTRA TERAPEUTICĂ

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Fereastra terapeutică (sau fereastra de toleranță) se referă la intervalul dintre activarea sub și supraactivarea stărilor emoționale asociate cu traumele. În cadrul ferestrei terapeutice, clientul în timpul sesiunii este capabil să gândească, să vorbească și să retrăiască experiența sa fără a-și pierde simțul normal de sine, adică este „site-ul ipotetic” în care intervențiile terapeutice sunt cele mai eficiente.

Intervențiile efectuate în cadrul ferestrei terapeutice declanșează amintiri traumatice și facilitează prelucrarea lor, dar nu supraîncarcă sistemele interne de apărare, care pot provoca efecte nedorite pentru terapie. Intervențiile care nu ajung la fereastra terapeutică sunt cele care evită sau exclud sistematic materialul traumatic. Eșecul de a ajunge la fereastra terapeutică este cel mai probabil sigur, dar deseori pierde timp și resurse de ambele părți în situații în care pot fi aplicate intervenții mai eficiente. Pe de altă parte, saltul de fereastră apare atunci când terapeutul își pierde capacitatea de a evalua resursele clienților pentru a regla stările emoționale și nu poate împiedica clientul să fie inundat de material traumatic excesiv.

Intervențiile care se aplică prea repede adesea „zboară peste” fereastră, nu permit clientului să se adapteze și să reducă sensibilitatea la materialul care a fost activat anterior. Dacă în intervenții terapeutice foarte des „zboară peste fereastră”, clientul nu are de ales decât să recurgă la diferite „manevre de evitare” pentru a nu suprasolicita materialul traumatic ridicat.

Uneori terapeuții sunt prea preocupați de „rezistență” și trec cu vederea că poate fi un răspuns adecvat de apărare ca răspuns la erori terapeutice. Rezistența clientului poate fi văzută ca o încercare a clientului de a rezista planurilor ambițioase de influență terapeutică, terapeutul grăbit și atotștiutor, care vede tehnicile de lucru expresive ca fiind mai eficiente decât alte intervenții. O astfel de muncă poate reproduce un mediu super-stimulant, din consecințele vieții în care clientul dorește să scape. Terapeuții care au nevoie de client să se simtă mai bine mai repede sau care trebuie să aibă „succes” îl pot obliga să mărească ritmul de lucru atunci când nu este justificat și să nu vadă „rezistența” ca un semnal de încetinire. Dacă terapeutul nu răspunde la semnalul clientului, „M-am săturat de tine”, acest lucru poate duce la sfârșitul terapiei.

Nu numai graba terapeutică sau neatenția terapeutului pot duce la o revărsare a materialului traumatic, dar supraviețuitorii abuzați nu sunt pe deplin conștienți de continuum - „puțin-puțin-mai-mult-prea mult”. Le este greu să fie în mijlocul ferestrei și, prin urmare, să ducă o viață normală „medie”. Sarcina terapeutică, în acest sens, este axată pe astfel încât o persoană să învețe să controleze experiența și să învețe că este posibil să se aleagă ritmul de intrare în complexele traumatice (psihoeducația nu va fi de prisos în acest sens), că o pauză în timpul sesiunea este alegerea sa corectă și legitimă, și nu doar rezistența și evitarea.

Una dintre cele mai importante sarcini în lucrul cu persoane care au trăit situații traumatice este menținerea comportamentului în mijlocul ferestrei, astfel încât intensitatea să nu fie prea mică, dar nu prea mare, astfel încât clientul să nu se înece în flux de material traumatic pe care l-a evitat și care este mare.relatie cu resursele disponibile de experiență și coping. Cu alte cuvinte, în terapia clienților traumatizați, trebuie să ne amintim întotdeauna că o persoană care a suferit o situație traumatică trebuie să fie mai mult decât un complex traumatic care trebuie eliminat, tratat, recuperat și asimilat, altfel inundații și includerea unor protecții intensive nu poate fi evitată. Tot ceea ce este extras trebuie să fie mai mic decât puterea disponibilă a persoanei, altfel materialul traumatic este absorbit și persoana se dovedește a fi suprimată de acesta. Intervențiile terapeutice acute, luând în considerare fereastra terapeutică fac posibilă lucrul prin amintiri traumatice fără re-traumatizare și nevoia de a opri procesul.

Terapia pentru clienții traumatizați necesită, de asemenea, ajustarea intensității activării emoționale în timpul sesiunii de terapie. În mod ideal, la începutul sesiunii de terapie, clientul intră în procesul de terapie într-o manieră măsurată, la mijlocul orei de terapie, are loc un studiu relativ intens al materialului traumatic, la sfârșitul sesiunii intensitatea muncii cu materialul traumatic este redus astfel încât clientul „intră în viață” relativ calm, fără a fi nevoie să întărească apărarea. Vindecarea poate să nu fie nedureroasă, dar trebuie să minimizeze în mod necesar, pe cât posibil, efectele traumatice ale terapiei în sine.

Terapeutul trebuie să se acorde pentru a prinde semnele că clientul este „suficient” și munca trebuie mutată în alte zone în timp ce o lucrare este „digerată”. Supraviețuitorii abuzați nu sunt întotdeauna capabili să regleze profunzimea și ritmul imersiunii lor în experiențele lor. Adesea, mediul din care provin a fost extrem de stimulant și nu a oferit nicio alegere - să digere, să facă o pauză, să spună „suficient”, să încetinească. Terapeutul poate deveni, mai ales la începutul terapiei, un „punct de referință”, un „detector de stres” în alegerea ritmului și intensității muncii cu materialul traumatic al clientului.