„Psihosomatică”, Depresie și Alte Semne Patognomice Ale Durerii Complicate

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

După cum sa menționat în postarea anterioară, durerea este o reacție naturală la o pierdere, experiență de care o persoană are nevoie, în principal, de sprijinul familiei și prietenilor și de participarea lor la recuperare. Cu toate acestea, pierderea unei persoane dragi semnificative este o experiență deosebit de dificilă, care poate căpăta caracterul patologiei. Dacă acest curs nu este corectat, atunci rezultatul poate fi psihopatologie, tulburări somatoforme și / sau sinucidere. În același timp, recunoașterea la timp a durerii complicate și ajutorul unui specialist îi ajută să le transforme în reacții normale care își găsesc rezolvarea.

Voi începe descrierea mea cu motive pentru care durerea poate lua o cale complicată. Diferite situații au propriile lor nuanțe specifice, dar mai des următoarele atrag atenția asupra lor:

1. Certuri și conflicte cu o persoană dragă înainte de moartea sa.

2. Incapacitatea de a ne lua la revedere, asista la o înmormântare etc.

3. Promisiuni încălcate decedatului.

4. Tabu pe tema morții, interzicerea durerii, ascunderea sentimentelor etc., mai ales de multe ori acest lucru contribuie la dezvoltarea reacțiilor patologice la copii.

5. "The Unburied Dead" - persoanele dispărute, precum și persoanele dragi care nu au fost văzute moarte (de exemplu, în timpul unei înmormântări cu un sicriu închis sau când corpul nu poate fi identificat).

6. Anumite circumstanțe ale morții aproape (moarte de boală, moarte violentă, așa-numita „moarte stupidă” etc.).

7. Sinucidere (împreună cu așa-numita „agresiune socială” atunci când vinovăția este impusă direct sau indirect celor dragi; când biserica face imposibilă lucrul prin durere conform ritualurilor ortodoxe etc.).

8. Psihoterapia adâncimii (cu o evaluare incorectă a stării și tactici ale psihoterapiei alese incorect, psiho-traumele vechi ies la suprafață, iar cei epuizați mental de durere nu pot face față).

Cu cât mai mulți factori menționați sunt suprapuși și combinați între ei, cu atât este mai mare probabilitatea ca doliuul să meargă într-un mod complicat sau patologic. Pentru a înțelege că acest lucru se întâmplă, trebuie să fiți atenți la următoarele semne patognomice (distingând patologia de normă):

1. Întârzierea reacției … Dacă un doliu prinde o persoană în timp ce rezolvă unele probleme foarte importante sau dacă este necesar pentru sprijinul moral al celorlalți, este posibil să-și descopere cu greu sau deloc durerea pentru o săptămână sau chiar mult mai mult. Uneori, această întârziere poate dura ani de zile, după cum reiese din cazurile de bolnavi recenți care se întristează pentru persoanele care au murit cu mulți ani în urmă.

2. Ostilitate, schimbarea relațiilor cu ceilalți. Persoana este enervată, nu vrea să fie deranjată, evită comunicarea anterioară (apare izolare socială), se teme că poate provoca ostilitatea prietenilor cu atitudinea sa critică și pierderea interesului față de ei. Poate fi cazul ostilitate deosebit de violentă împotriva anumitor persoane, este deseori trimisă la medic, judecător etc. Mulți pacienți, dându-și seama că sentimentul de ostilitate care s-a dezvoltat la ei după pierderea unei persoane dragi este complet lipsit de sens și le strică foarte mult caracterul, luptă energic împotriva acestui sentiment și îl ascund cât mai mult posibil. Pentru unii dintre ei, care au reușit să-și ascundă ostilitatea, sentimentele devin parcă „amorțite”, iar comportamentul - formal, care seamănă cu o imagine a schizofreniei.

3. Absorbție în imaginea decedatului. Când vine etapa latentă (după 1, 5-2 luni), iar persoana îndurerată continuă să vorbească doar despre decedat, vizitează în mod constant mormântul, construiește relații de zi cu zi cu fotografia decedatului (comunică constant, se consultă etc.). Când persoana îndurerată începe inconștient să copieze cel plecat (se îmbracă în mod similar sau începe să facă lucruri pe care le făcea decedatul, iar persoana îndurerată nu avea nimic de-a face cu asta etc.). De asemenea, atunci când o persoană moare din cauza unui fel de boală, persoana îndurerată poate afișa, fără să știe, ultimele sale simptome (tulburări de conversie psihosomatică).

4. Tulburări și boli psihosomatice. În prima dată după înmormântare, imunitatea scade, corpul slăbește și noile boli care au apărut sau au agravat cele cronice sunt o reacție normală a corpului la un stres atât de complex. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale dolului (după 3 luni), bolile psihosomatice indică mai mult faptul că experiența este suprimată sau reprimată, nu este acceptată și nu este rezolvată. Deoarece durerea poate fi întârziată, bolile psihosomatice asociate cu durerea complicată pot apărea după o jumătate de an, un an și jumătate sau chiar două. Foarte des, clienții care solicită boli somatice complexe, diabet zaharat, oncologie, boli cardiovasculare etc., au antecedente de durere complicată.

5. Depresie … După cum sa menționat, depresia nu este norma pentru doliu. Poate lua diferite forme, dintre care cele mai frecvente sunt:

- depresie agitată … Cu toate acestea, atunci când o persoană este activă, majoritatea acțiunilor sale sunt în detrimentul propriului statut economic și social. Astfel de oameni își dau bunurile cu o generozitate neadecvată, se angajează cu ușurință în aventuri financiare neprevăzute, comit o serie de prostii și, prin urmare, ajung fără familie, prieteni, statut social sau bani. Această auto-pedepsire extinsă nu pare să fie asociată cu un sentiment special de vinovăție. În cele din urmă, duce la o reacție de durere care ia forma unei depresii agitate cu tensiune, emoție, insomnie, sentimente de inferioritate, autoacuzări dure și o nevoie clară de pedeapsă. Astfel de pacienți pot încerca să se sinucidă. Dar chiar dacă nu sunt sinucigași, pot avea o dorință puternică de experiențe dureroase.

- depresie hipocondriacă. Când experiența durerii începe să fie însoțită de certitudinea că persoana îndurerată s-a îmbolnăvit cu ceva grav. Ascultă în corp orice senzație neplăcută și le interpretează ca un simptom. Căutând boli cu manifestări similare în cărțile de referință, persoana îndurerată începe să „atace” diverși specialiști, care, la rândul lor, nu detectează nicio boală. În practica psihoterapeutică, văduvele sunt mai des susceptibile la un astfel de caz, care atrag astfel atenția copiilor sau a altor rude asupra faptului că „nu sunt în ordine”, nu în sens somatic, ci în sens psihologic, și invers. Acesta nu este un capriciu, așa cum se crede de obicei în societate, ci o tulburare psihosomatică, care poate fi agravată fără corectarea în timp util.

- depresie melancolică … Atunci când hotărârea și inițiativa se pierd și numai activitatea comună este disponibilă pentru persoana îndurerată, el singur nu poate acționa. Nimic, așa cum i se pare lui, nu promite satisfacție, bucurie, recompense, doar afacerile zilnice obișnuite se fac, în plus, în mod obișnuit și literal, în trepte, fiecare dintre ele necesitând eforturi mari de la persoana îndurerată și este lipsit de orice interes pentru el. Slăbiciunea fizică, oboseala excesivă și indiferența față de viitor se dezvoltă în curând. Aproape întotdeauna, astfel de oameni simt melancolie în corpul lor, în piept și abdomen și o exprimă cu expresiile „apasă melancolia”, „sufletul doare”, „rupe sufletul de melancolie” etc. Un grad sever poate fi considerat o situație în care apar delirul, halucinațiile.

- « depresie anxioasă … Ca urmare a unor astfel de condiții, persoana îndurerată poate deveni obsedată de „prezicerea și prevenirea” morții cuiva apropiat sau al său. Se poate referi la sentimente proaste, semne, vise rele etc. Acest tip de depresie este, de asemenea, considerat suicid, ducând deseori la dezvoltarea diferitelor fobii, atacuri de panică, tulburări obsesiv-compulsive etc.

6. Sentimente de vinovăție. Atât sentimentele raționale, cât și iraționale (ilogice, nejustificate) de vinovăție nu au niciun beneficiu terapeutic. Chiar dacă persoana îndurerată ar putea influența într-un fel sau altul rezultatul situației, sentimentul de vinovăție interferează cu activitatea normală a durerii și ar trebui să fie elaborat cu un specialist. Acest lucru este valabil mai ales atunci când o persoană se învinovățește de moartea unei persoane dragi pe nedrept.

7. Mumificare … Una dintre formele patologice ale apariției negării morții a fost numită mumificare de către autorul englez Gorer. În astfel de cazuri, persoana păstrează totul așa cum a fost cu decedatul, gata în orice moment pentru întoarcerea sa. De exemplu, părinții păstrează camerele copiilor decedați. Acest lucru este normal, dacă nu durează mult, aceasta este crearea unui fel de „tampon” care ar trebui să înmoaie cea mai dificilă etapă a experienței și adaptarea la pierdere, dar dacă acest comportament se întinde luni de zile și chiar mai mulți ani, reacția de durere se oprește și persoana refuză să accepte schimbările petrecute în viața sa, „păstrând totul așa cum a fost” și nu se mișcă în doliu.

Condiția patologică opusă a mumificării se manifestă atunci când oamenii îndepărtează în grabă toate bunurile personale ale decedatului, tot ceea ce îi poate aminti. Atunci persoana îndurerată neagă semnificația pierderii. În acest caz, el spune ceva de genul „nu am fost apropiați”, „era un tată rău”, „nu-mi lipsește el” etc., sau arată „uitare selectivă”, pierzând ceva semnificativ în memoria sa. decedatul. Astfel, supraviețuitorii se protejează de a face față realității pierderii, se blochează.

8. Spiritualism, ocultism … Un alt semn patognomic al evitării conștientizării pierderii este negarea ireversibilității morții. O variație a acestui comportament este pasiunea pentru spiritualism. Speranța irațională de reîntâlnire cu decedatul este normală în primele săptămâni după pierdere, când comportamentul are drept scop restabilirea conexiunii, dar dacă devine cronică nu este normal.

Manifestarea tuturor acestor semne după +/- 3 luni după pierdere atrage o atenție specială.

Toate aceste semne pot fi observate de persoanele care se află în jurul persoanei care suferă pierderi.

Dacă cititorul însuși se întristează, atunci are sens să solicitați sfatul unui psiholog-psihoterapeut dacă:

• ai noi boli somatice sau senzații că ceva nu este în regulă cu corpul tău;
• sentimentele tale intense sau senzațiile corporale continuă să te copleșească;
• sentimentele tale sunt neobișnuite sau chiar înspăimântătoare pentru tine;
• amintirile, visele și imaginile evenimentului traumatic continuă să fie încorporate forțat în conștiința voastră, făcându-vă să vă simțiți înspăimântați și lipsiți de pace;
• nu puteți găsi ușurare pentru stres, confuzie, senzație de gol sau epuizare;
• atitudinea ta față de muncă s-a schimbat;
• trebuie să vă restrângeți activitatea pentru a evita un sentiment greu;
• aveți coșmaruri sau insomnie;
• nu-ți poți controla furia;
• aveți probleme cu apetitul (mâncați prea mult sau prea puțin);
• nu ai o persoană sau un grup cu care să-ți poți împărtăși și deschide sentimentele, alții nu îți permit să plângi și tot timpul îți spun „nu mai suferi, trebuie să trăiești mai departe”, „trage-te împreună” etc.;
• relația ta s-a deteriorat semnificativ sau oamenii din jurul tău spun că te-ai schimbat;
• constatați că aveți mai multe șanse să experimentați accidente;
• descoperi că obiceiurile tale obișnuite s-au schimbat în rău;
• ai observat că ai început să iei mai multe medicamente, alcool, să fumezi mai multe țigări;
• nu puteți accepta faptul pierderii, nu înțelegeți cum este să „dați drumul” decedatului;
• viața și-a pierdut orice sens și toate perspectivele par îndepărtate și stupide;
• ai frici, gânduri obsesive, de multe ori ți se pare că ai văzut sau auzit pe decedat;
• îți pui constant întrebări la care nu poți găsi răspunsuri, nu înțelegi ce este normal în sentimentele și comportamentul tău și ce nu.