Etica în Psihoterapia Rusă și Consilierea Psihologică: Analiza Problemelor

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Problema încălcării aspectelor etice este relevantă în psihoterapia modernă și consilierea psihologică din Rusia. Au fost efectuate multe cercetări în domeniul încălcărilor etice de către terapeuți, luând în considerare particularitățile psihoterapiei din Rusia

O analiză a principiilor etice ale activității psihologilor și psihoterapeuților este dată în studiile lui Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Despre „limite” și încălcările lor în procesul terapeutic scrie V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Întrebările legate de moralitatea și etica activității terapeutice prezintă un interes tot mai mare în rândul medicilor și psihologilor, precum și în rândul terapeuților care au venit la psihoterapie în alte moduri (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje-Birnbacher și Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher și Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, p. 370].

În psihoterapie, subiectele morale și etice au atras atenția specială a specialiștilor datorită faptului că există destul de numeroase cazuri de abuz sexual în relație cu pacienții și pacienții care au avut loc în cursul terapiei (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7], p. 370].

Potrivit cercetărilor lui A. I. Kulikov. (2006) mult mai des sentimentele sexuale față de pacienți sunt experimentate de psihoterapeuți în psihoterapia orientată psihanalitic (93,3%), apoi în terapia gestaltică (86,6%) și în terapia orientată către personalitate (70%) [5, p. 117], care arată importanța studiului profund al problemei eticii în psihoterapie, precum și rolul relevant al problemei „limitelor” în procesul psihoterapeutic.

Încălcarea eticii de către specialiști de către psihologi și psihoterapeuți este o problemă cu mai multe fațete, care include studierea nu numai a unor cazuri specifice în supraveghere, ci și a studiului factorilor economici, sociali și personali care influențează încălcările eticii. Trebuie remarcat faptul că problema încălcării eticii în psihoterapie ar trebui abordată din punctul de vedere al planificării măsurilor de reabilitare, atât pentru clienții afectați, cât și pentru terapeuți. Organizarea activității comitetelor de etică și controlul asupra activităților lor necesită adaptarea la condițiile comunităților profesionale rusești.

Garber IE în articolul său „Etica psihoterapiei și consilierii psihologice în Rusia: declarație de problemă” (2014) ia în considerare o serie de probleme din psihoterapia din Rusia care necesită analize și soluții.

De exemplu:

- lipsa organizării independente a comunității profesionale [2];

- utilizarea tehnicilor neadaptate din alte țări de către psihologi / psihoterapeuți pentru a lucra cu clienții ruși [2];

- discuția non-constructivă a „problemelor legate de relația participanților la procesul psihoterapeutic” [2];

Există, de asemenea, o serie de probleme observate de alți cercetători:

- fără sancțiuni pentru încălcarea normelor etice [4];

- pericolul încălcării „limitelor” în relațiile cu pacienții pentru a obține beneficii personale, sexuale, financiare, academice sau profesionale [4];

- formarea și utilizarea dependenței pacientului de psihoterapeut [4];

Astfel, psihoterapia în Rusia deschide numeroase probleme nerezolvate referitoare nu numai la regulile și standardele de interacțiune cu clienții, ci și problemele privind funcționarea comunităților profesionale de psihologi și psihoterapeuți din Rusia, calificările psihologilor practicanți și întrebări referitoare la cadrul legal pentru activitățile specialiștilor care oferă ajutor psihologic (psihoterapeutic)) în Rusia.

Etica profesională a psihologilor / psihoterapeuților este reglementată de coduri de etică, care conțin o serie de dispoziții generale:

• competențe profesionale

• respect pentru individ

• fără daune

• confidențialitate [6].

Reglementarea juridică este departe de a fi întotdeauna capabilă să rezolve toate aspectele complexe ale relațiilor psihoterapeutice care apar în furnizarea de îngrijiri medicale [4].

Fiecare caz de încălcare a eticii de către psihologi (psihoterapeuți) este individual și necesită examinarea de către o comisie specială nu numai din punctul de vedere al normelor legale, ci și luând în considerare factorii sociali, personali și chiar biologici în relația dintre client și terapeutul.

Caracter rusesc și „estomparea granițelor”

Spațiul teritorial al Rusiei este foarte mare. Se distinge prin nelimitate, imensitate și vastitate. O anumită infinitate este inerentă caracterului și psihicului persoanei ruse.

Berdyaev îl caracterizează pe omul rus astfel: „adâncimi fără fund și înălțimi fără margini” și, în același timp, josnicie, lipsă de demnitate umană, sclavie, dragoste nesfârșită pentru oameni, bunătate și ură față de omenire, tendință spre violență, smerenie și aroganță, sporită conștiința individului, libertate nemărginită a spiritului și „servilitate nemaiauzită, supunere teribilă”, inerție și „depresie în colectivul organic”, colectivism impersonal (Berdyaev, 1990, 2007) [3, p. 79]

„Complexul de frontieră” este caracteristic culturii rusești, a prins contur și a devenit „un complex de cult divin” (Kalinenko V. K. 2011). Acest complex determină respingerea granițelor, respingerea vieții de zi cu zi, nivelul mediu al culturii: pentru un popor purtător de Dumnezeu, „legea pământească” nu poate deveni un cadru limitativ. Obstacolele acestui nivel duc adesea la patologia spațiului de tranziție cu consecințele corespunzătoare: dependențe, complexe Oblomov, „durere-nenorocire”, „sindromul bunicii” (deficiența celui de-al treilea) și „copilărie întârziată” (lipsa separării, fixarea despre abordarea lui Oedip) [3, p..163]

Caracterul unei persoane ruse este similar cu psihicul unui copil căruia îi este frică de ceilalți, sete de distracție, așteaptă părinții, cadouri scumpe pentru vacanță, nu știe să ia decizii și nu știe încă cine este. Poate că un astfel de copil va invada și încălca „limitele” oamenilor, deoarece se află într-o stare de anxietate, frică, confuzie, excitare, dependență.

Personalitatea psihologilor (psihoterapeuților) care încalcă „limitele” în procesul psihoterapeutic.

Problema selecției profesionale a psihologilor și psihoterapeuților este urgentă. Include lipsa unor criterii dezvoltate pentru profesia de psiholog și psihoterapeut, lipsa unui material de diagnostic structurat și testat pentru identificarea viitorilor specialiști nepotrivite profesional.

Personalitatea psihoterapeuților care încalcă „limitele” în terapie are multe trăsături asociate cu tulburările limită și, uneori, psihotice. Iată câțiva markeri ai portretului psihologic al unui psiholog specialist (psihoterapeut) predispus la ruperea „limitelor”: o personalitate se caracterizează prin prezența narcisismului, tendința de a stabili relații de co-dependență, se caracterizează printr-un nivel scăzut de reflecție, „limite” rigide ale personalității, caracterizate prin incongruență, autenticitate incontrolabilă a personalității. Un astfel de „specialist”, de regulă, are o limitare a contactelor cu ceilalți, comunicarea se reduce la comunicarea zilnică cu clienții.

Gabbard G. identifică patru categorii de tulburări care se încadrează în psihoterapeuții care au avut relații sexuale cu pacienții lor:

1. Tulburări psihotice, 2. Psihopatia și parafilia prădătoare

3. Dor de dragoste sau

4. Predarea masochistă (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, p. 124].

Tulburările de personalitate indicate la psihologi și psihoterapeuți trebuie identificate în etapa de formare a viitorilor specialiști. În Rusia, adesea cei care doresc să devină psihologi (psihoterapeuți) devin ei, având contraindicații pentru profesie. Se crede că cursul terapiei personale, care este inclus în program, este capabil să se asigure împotriva momentelor critice în lucrul cu clienții. Cu toate acestea, nu este.

Există tulburări de personalitate, a căror corecție presupune psihoterapie pe termen lung, folosind doar o anumită metodă de psihoterapie, de exemplu, psihanaliza, care, de exemplu, nu este inclusă în programul de instruire pentru psihoterapeuții centrati pe client. În acest sens, apar o serie de probleme: dezvoltarea unor contraindicații la profesia de psiholog (psihoterapeut), criza metodei de psihoterapie, caracterul ecologic al metodei de psihoterapie și eficacitatea acesteia pentru un anumit grup de tulburări mintale..

Mulți oameni vor să devină psihologi. Viitorii specialiști vin la universități și intră în facultăți psihologice pentru a-și rezolva problemele și deloc cu scopul inițial de a ajuta viitorii clienți. Este important să înțelegeți și să decideți alegerea unui viitor psiholog (psihoterapeut): fie este un ajutor pentru oameni care necesită cunoștințe, anumite abilități, tensiune, dăruire, fie este un ajutor pentru sine, ceea ce implică necesitatea unei bune psihoterapii și nu este deloc necesar în acest caz să intri într-o universitate pentru facultatea de psihologie.

Soluția la problema inadecvării profesionale a unui psiholog și psihoterapeut nu a fost practic dezvoltată astăzi în Rusia.

Psihoterapie în Rusia

Multe întrebări apar dacă psihoterapia occidentală a prins rădăcini în Rusia, poate fi un instrument eficient pentru schimbarea persoanei ruse? Răspunsul la această întrebare este dat de un psihiatru de la clinica sârbă Mihail Asatiani, unul dintre primii medici ruși orientați psihanalitic. Mikhail Asatiani oferă propria interpretare a opiniei lui Jung asupra situației culturale din Rusia: Jung a susținut că în Rusia pentru psihanaliză nu există condiții sociale adecvate care să conducă la dezvoltarea personalității, și anume, există un obstacol în calea autonomiei individului (Asatiani, 1999: 62). Freud, la rândul său, a fost la început încurajat de apropierea rușilor de inconștient, pe care a remarcat-o. Mai târziu, când Rusia a devenit sovietică, declarațiile lui Freud au devenit mai sceptice: „Acești ruși sunt ca apa care umple orice vas, dar nu păstrează forma niciunei dintre ele” (citat de Etkind, 1994, p. 215) [3, p..81-82].

Psihoterapia occidentală necesită adaptarea la populația rusă și condițiile de viață din Rusia, luând în considerare caracteristicile economice, sociale, culturale și istorice.

Comitete etice în Rusia

Materialul despre comitetele de etică conceput pentru a reglementa drepturile psihologilor (psihoterapeuților) și clienților este indicat pe resursele de pe Internet din următoarele informații:

1. Activitățile CE (obiective, obiective) 2. Carta CE 3. Codul de etică 4. Consiliul 5. Comitetul executiv 6. Reglementările 7. Documentele.

Informațiile prezentate sunt situate pe site-urile oficiale ale Confederației Europene de Psihoterapie Psihanalitică din Rusia, Liga Psihoterapeutică Profesională, Comunitatea Profesională a Psihoterapeuților Centrați pe Client, Societatea Rusă de Psihologie, Societatea de Psihoterapie Psihanalitică, pe unele site-uri personale de practică psihologi (psihoterapeuți) și pe site-urile comunităților regionale.

În general, Codul etic este mai îndreptat spre medicină și bioetică. Nu se acordă suficientă atenție eticii în psihoterapie și psihologie. Acest lucru este demonstrat de numărul redus de articole populare de pe internet: „Probleme etice de psihiatrie, narcologie, psihoterapie și sexopatologie” (A. Ya. Perekhov), „Etica în psihiatrie”

(L. N. Vinogradova), „Profanarea psihoterapiei” (A. Varga).

În acest sens, există o dezvoltare și o educație insuficiente a societății ruse în domeniul încălcării eticii de către psihologi (psihoterapeuți). Se poate presupune că multe probleme importante legate de încălcarea „limitelor” de către consilierea psihologilor (psihoterapeuții) sunt ignorate sau acordate puțină atenție de către comunitățile profesionale.

Ce legi sunt utilizate pentru reabilitarea psihoterapeuților (reabilitare, restricționarea practicii, coordonarea reabilitării) și clienții pot fi ghiciți doar la. Discuția pe forumurile site-ului psihologilor privind problemele etice este adesea purtată de clienții afectați înșiși, încercând cumva să găsească persoane cu aceeași idee și sprijin.

Devine o selecție profesională importantă în această specialitate, educația, care include cunoașterea principiilor morale, legale și a controlului public, profesional și de stat asupra persoanelor care oferă asistență psihoterapeutică. Comunitățile profesionale și comitetele etice ar trebui să joace un rol important în acest sens. Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că, pentru un control real și eficient, societatea ar trebui să aibă nu numai reguli, ci și sancțiuni detaliate pentru încălcarea acestor reguli (de exemplu, un avertisment oficial, suspendarea și revocarea unui certificat, refuzul dreptului de angajare în psihoterapie și altele) [4].

Actualele comitete etice ale țării au nevoie, de asemenea, de o reorganizare modernă: o schimbare a unităților structurale implicate în dezvoltarea și implementarea programelor, recomandări pentru reabilitarea nu numai a psihologilor (psihoterapeuți) care încalcă aspectele etice ale activităților lor, ci și clienți.

Bibliografie

1. Gabbard G., Lester Limitele psihanalitice și încălcarea lor / Per. din engleza M.: Firma independentă "Class", 2014.

2. Garber IE Etica psihoterapiei și a consilierii psihologice în Rusia: enunț de problemă // Teoria și practica psihoterapiei. 2014. Nr. 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Limite în analiză: o abordare jungiană. M.: „Kogito-Center”, 2011.

4. Karavaeva TA Valoarea normelor și principiilor etice în psihoterapie și consolidarea lor în reglementarea legală / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Buletin de psihoterapie. 2008. Nr. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Studiul sentimentelor sexuale ale pacienților și psihoterapeuților în procesul psihoterapiei: Rezumat al unei disertații pentru gradul de candidat la științe medicale. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Probleme de etică în psihologia clinică // INTELROS: Bioetică și expertiză umanitară. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Un ghid de bază pentru psihoterapie. SPb.: "Institutul de Psihanaliză din Europa de Est", împreună cu editura "Rech", 1998.