Rezistența Simptomelor

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

„A fost o descoperire importantă pentru mine,

când am descoperit la pacienții mei

nevoie inconștientă

păstrează bolile lor.

Joyce McDougall „Teatre de corp”

Articolul nu este despre simptome acute, ci despre simptome cronice. Textul articolului este rezultatul unei experiențe terapeutice reflexive de lucru cu clienții care au făcut o solicitare simptomatică.

Când aveți de-a face cu un simptom cronic, întâlniți inevitabil o rezistență puternică a clientului. Această rezistență este de obicei inconștientă și vizează păstrarea simptomului. Chiar și Z. Freud a scris despre asta odată, numind un astfel de fenomen - beneficiul secundar al unui simptom.

Să încercăm să înțelegem esența acestui fenomen. Ce a provocat rezistența? La ce rezistă clientul? Cum să o depășești? În ce cazuri nu ar trebui să faceți acest lucru?

Voi enumera principalele motive pentru rezistența simptomului:

- obișnuință;

- pierderea identității stabilite;

- pierderea modalităților obișnuite de satisfacere a nevoii;

- pierderea unui mod manipulator de rezolvare a problemei;

- necesitatea revizuirii sistemului de valori;

- pierderea sensurilor familiare;

- pierderea semnificațiilor existente pentru cei dragi;

- frica de schimbare.

Mă voi gândi mai detaliat la motivele evidențiate mai sus.

Obicei

Simptomul apărut inițial interferează cu persoana, nu se încadrează în modurile sale de viață stabilite, îl face să schimbe tiparele de comportament, să formeze noi obiceiuri. Cu toate acestea, în timp, „modul de viață simptomatic” devine automat. Severitatea și intensitatea senzațiilor neplăcute scad și devin cronice. Simptomul, fiind inițial un element al tabloului clinic al bolii, crește în cele din urmă în structura personalității și poate deveni chiar una dintre caracteristicile sale.

Simptomul mută atenția clientului de la problema sa psihologică (probleme de relații cu sine, cu Celălalt, cu Lumea) către sine. Experiențele emoționale I sunt mutate în domeniul senzațiilor și experiențelor despre simptom. Ca urmare, o persoană primește o slăbire temporară a anxietății - trece de la acută la cronică și încetează să mai fie realizată și experimentată ca o problemă. La periferia conștiinței, rămâne doar anxietatea nediferențiată.

Ca urmare, persoana se fixează pe simptom - cade în capcana simptomului - și încetează să crească personal. O mare parte din energia creșterii personale se dovedește a fi îndreptată spre a trăi cu simptomul și a încerca să-l depășească.

În timp, el învață să trăiască cu simptomul, se obișnuiește cu el. Iar obiceiurile nu sunt ușor de schimbat.

Pierderea identității stabilite

Un simptom care a crescut în imaginea eului devine o parte a acestuia, o componentă a identității unei persoane. Simptomul apare de fapt la locul „găurii identității” cu scopul de a-l înfunda (G. Ammon). În acest caz, scăderea simptomului ar duce inevitabil la o schimbare de identitate.

Dar persoana nu are încă o altă - „identitate asimptomatică”. Schimbarea identității nu este ușoară. Pentru aceasta, trebuie să existe câteva motive serioase, cum ar fi o criză personală sau un fel de eveniment „uimitor” de personalitate. Și o persoană își păstrează încăpățânat o identitate deja stabilită, bazată pe simptom și susținându-l.

Pierderea modalităților obișnuite de satisfacere a unei nevoi

Cu ajutorul unui simptom, după cum știți, o persoană are ocazia de a-și satisface o serie de nevoi. Simptomul îi oferă posibilitatea de a primi, atenția celorlalți, grijă, dragoste, odihnă, posibilitatea de a nu face ceva ce nu doriți, etc. Modul simptomatic de contact deschide posibilitatea unei persoane de a scăpa. dintr-o situație neplăcută sau din rezolvarea unei probleme dificile.

În cazul recurgerii la un simptom pentru satisfacerea unei nevoi sociale, o persoană are ocazia să nu-i întrebe direct pe ceilalți. Este un mod de contact strâmb, adesea manipulator, care îți permite să ceri ceva fără să ceri.

În consecință, refuzând un simptom, o persoană va trebui să renunțe la modalitățile sale obișnuite de satisfacere a nevoilor, să caute alte modalități asimptomatice - altele mai directe, care, din mai multe motive, nu îi sunt încă disponibile. Vezi articolul meu „Jocuri psihosomatice” despre acest lucru.

Necesitatea revizuirii sistemului de valori

Un simptom cronic (în special unul sever asociat cu dizabilitatea) schimbă inevitabil sistemul de valori al individului. Pentru o astfel de persoană, valoarea sănătății se află în vârful piramidei valorilor sale. Și valorile, după cum știți, determină scopurile și obiectivele individului, formează traiectoria sa de dezvoltare. Perspectiva de a scăpa de simptom va duce inevitabil la o revizuire a valorilor umane. Iar acest lucru va necesita eforturi suplimentare și conștientizare de la el.

Pierderea semnificațiilor consacrate pentru cei dragi

Simptomul în timp devine acoperit de semnificații diferite. Acest lucru se aplică nu numai purtătorului simptomului însuși, ci și acelor persoane care înconjoară persoana respectivă. Persoanele apropiate care trăiesc cu un purtător al unui simptom cronic sunt inevitabil obligate să fie incluse în „situația simptomatică” actuală. Au funcții și responsabilități noi. Unii o fac din compasiune, alții din vinovăție, alții din datorie. În unele cazuri, simptomul poate deveni chiar sensul vieții pentru persoana care trăiește cu purtătorul simptomului. În acest caz, perspectiva de a scăpa de simptomul în persoana iubită poate provoca rezistența sistemului familial sau a membrilor săi individuali interesați. Vezi articolul meu „Simptomul ca fenomen fenomenic”

Motivele de mai sus pentru rezistența unui simptom, de regulă, nu sunt recunoscute de o persoană. A nu fi conștient nu înseamnă că acestea nu sunt disponibile pentru el. Pentru persoana însăși, cel mai adesea se manifestă sub formă de frici. Principala frică aici este frica de schimbare. Această frică comună include o serie de temeri specifice:

• teama de schimbări ale modurilor de viață obișnuite
• teama de schimbări de identitate
• teama de a pierde sensuri și valori familiare ale vieții.

În terapia simptomelor, este necesar să îndeplinim temerile evidențiate ale clientului, să le lucrăm și să le depășim.

Simpla conștientizare a cauzelor și mecanismelor unui simptom nu este adesea suficientă pentru dispariția acestuia. Acesta este doar începutul lucrului cu el. Cel mai dificil lucru pentru clientul de aici, oricât de ciudat ar părea, este să abandoneze simptomul, înlocuindu-l cu un alt - un mod de viață asimptomatic. Este important, înainte de a renunța la un simptom, să găsești și să stăpânești un alt mod de viață mai eficient, forme mai productive de contact cu lumea, cu ceilalți și cu sine.

Principalele întrebări cu care să lucrați în această etapă vor fi următoarele:

• Cum să înveți să trăiești fără simptom?
• Cum se umple golul format la locul simptomului?
• Cum se înlocuiește?
• Cum să construiești o identitate asimptomatică?

În această etapă, experimentarea terapeutică devine adecvată, permițându-i clientului să se întâlnească și să experimenteze noi experiențe și să le asimileze în noua lor identitate.

În caz contrar, clientul, lipsit de formele obișnuite, simptomatice de viață, se dovedește a fi dezintegrat și confuz. Și nu are de ales, fie să se întoarcă la simptomul obișnuit, fie să-l înlocuiască cu altul.