Terapia Cu Abuz

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Autor: Lisa Ferenc

Traducere de Ivan Strygin

“ Cea mai bună profesoară a mea în terapia traumei nu a fost un specialist în traume, nici un expert clinic, nici măcar o colegă: era o clientă, o femeie foarte neobișnuită care m-a speriat mai întâi de moarte.

Marisa a început să mă viziteze la începutul anilor '90 - la aproximativ zece ani după ce am început să lucrez ca terapeut - din cauza obsesiilor ei înspăimântătoare de a sufoca fiica ei de patru ani cu o pernă de fiecare dată când a auzit că fiica ei plângea. Ea a spus că ceva în legătură cu acest strigăt a provocat sentimente insuportabile de furie și neputință. „Trebuie să o facem să nu mai țipe! Vreau doar să tacă!” În același timp, Marisa s-a simțit adânc în frică și s-a rușinat de aceste gânduri, susținând că nu-i va face niciodată rău copilului. La 35 de ani, Marisa era o femeie extrem de inteligentă într-o căsătorie stabilă. A avut o carieră de succes în bibliotecă și a fost mama unui băiat de 8 ani care nu a făcut-o să gândească așa

Am fost primul terapeut al Marisei și am dezvoltat rapid o relație bună. Nu a omis ședințele și a urmat - sau a încercat să le urmeze - liniile de comportament pe care le-am dat: luând pauze când simțeam stresul, învățam să tricotăm pentru a ne relaxa, citeam cărți de părinți pe care i le recomandam, ascultând sfaturile mele despre cum să ne ocupăm de plâns bebelus. Ea și-a adus soțul pentru câteva ședințe, astfel încât să pot lucra cu ei ca echipă de părinți. Am văzut că încearcă foarte mult, dar aceste măsuri nu par să ajute deloc. Și, din moment ce nu am vrut să o dezamăgesc, am continuat și eu să încerc.

Terapia a continuat, iar Marisa a avut curajul să-și împărtășească și celelalte dificultăți. În a șasea lună de terapie, am aflat că toarnă stres cu alcool, se reduce și combate diferite boli, de la tulburări gastrointestinale cronice la migrene și posibilă fibromialgie. M-am simțit neliniștit. M-am gândit: „Aceasta este o femeie cu probleme, cu 10 diagnostice diferite. Este prea greu pentru mine."

Apoi, într-o sesiune la începutul celui de-al doilea an de terapie, s-a întâmplat. Aici, în biroul meu, în fața ochilor mei, Marisa s-a transformat într-o altă persoană. În timp ce eram speriată, așezată pe scaunul meu, ea a coborât de pe canapea, s-a așezat pe podea cu picioarele încrucișate și a început să vorbească ca un copil de 4 ani. "Să jucăm un joc?" a întrebat ea, cu fața strălucind ca un copil cu anticipație. Și înainte să am timp să mă gândesc la răspuns, ea a adăugat: „Sau să desenăm?”

"Mama ta! Ce ar trebuii să fac?" - M-am panicat. Aceasta a fost prima dată când am văzut un „comutator” în viața reală - o manifestare comportamentală a ceea ce se numea atunci tulburare de personalitate multiplă și ceea ce se numește acum tulburare de identitate disociativă.

Ședința a durat peste o oră, deoarece, în vârstă de patru ani, Marisa nu se putea conduce cu mașina acasă și nu puteam să o las să părăsească biroul așa. Am condus-o în jurul camerei, încercând cu disperare să o reorientez spre prezent și spațiu, până când în cele din urmă s-a întors partea adultă a ei care știa ce să facă cu cheile mașinii care îi atârnau în mâini. Dar sentimentul meu de incompetență m-a bântuit. La următoarea întâlnire, am spus: „Uite Marisa, pot ghici ce îți cauzează problema, dar cu asta nu am experiență. Meriți cel mai bun ajutor posibil și cunosc un terapeut care te poate ajuta. Aș vrea să te redirecționez către ea.”

- Nu, spuse Marisa, cu vocea mai puternică decât de obicei. "Nu ma duc nicaieri. Vreau să mă ajuți. Continuă, poți să citești orice ai nevoie, să vorbești cu supraveghetorul tău, să cauți orice ai nevoie, dar nu mă duc nicăieri. " Așa a început terapia mea traumatică expresă. M-am simțit copleșită, dar Marisa a insistat. Mi-a fost teamă că, dacă refuz să lucrez, ea nu va continua terapia.

În acea perioadă a carierei mele, am știut ceva sau două despre cum să tratez trauma. Dar abordarea la care am fost instruit la sfârșitul anilor 1980 s-a bazat mai mult pe ideea că clienții precum Marisa au experiențe oribile care trebuie dezgropate și retrăite pe deplin pentru a fi vindecați. S-a acordat puțină atenție punctelor forte interioare pe care clienții traumatizați le-ar putea recâștiga dacă li se oferă o șansă. Cu un accent atât de constant pe patologie, nu este de mirare că terapeuții au avut tendința de a trata clienții ca pe un pachet unidimensional de disfuncție și durere.

Și aș putea începe cu ușurință să o tratez pe Marisa în același mod. Curând am aflat că a fost abuzată sexual pentru cea mai mare parte a vieții sale, de la 4 la 20 de ani. Ea a fost abuzată de ambii părinți, de iubitul surorii ei și de un număr necunoscut de băieți adolescenți care au violat-o când s-a disociat. Dar, de fapt, ordonându-mi să mă simt în fire și să devin un terapeut competent, nu confuz, Marisa a arătat o trăsătură pe care nu o mai observasem până atunci. În fața mea era o femeie presupusă „grav tulburată”, care dădea hotărâre și voință, precum și realizarea că ea trebuia să fie tratată. Oricât de dificile ar fi fost și oricât de cumplit ar fi trecutul ei, în acel moment a putut să se apere, arătând clar că cea mai bună oportunitate pentru ea de a se vindeca a fost să rămână cu mine, într-o relație de încredere, autentică, sigură. care a apărut între noi.

Procesul m-a speriat, dar am simțit emoția. Am citit fiecare carte nouă despre traume, am participat la fiecare seminar la care mă puteam înscrie și am început să lucrez cu experții în traume care erau prezentatori la începutul anilor '90. Am învățat importanța creării unui mediu sigur, alocându-mi timp pentru a construi încredere, evaluarea și modificarea prejudecăților cognitive și creșterea resurselor externe de susținere.

La un moment dat în terapie, un fel de înțelegere a coborât asupra mea. Nu numai că mi-am dat seama că Marisa mă învăța despre tulburarea ei disociativă de identitate, dar înțelepciunea este conținută chiar și în simptomele stării sale. Tot ce s-a luptat cu ea - gânduri, sentimente, comportamente care au fost patologizate în literatură și au dovedit cum a fost încălcată - au fost de fapt strategii creative de coping care au ajutat-o să rămână în viață.

Deși părțile din Marisa mă speriau uneori, mi-a devenit clar că nu erau inerent patologice. Dimpotrivă, erau membri ai familiei interioare care fuseseră create, care o ajutară să funcționeze. Unele părți i-au potolit furia adânc, astfel încât să poată păstra legătura cu părinții ei abuzivi și să interacționeze cu colegii. Alte părți i-au separat amintirile abuzurilor, astfel încât să poată veni la școală și să se concentreze asupra matematicii și istoriei. Am început chiar să mă uit la comportamentul ei auto-vătămător - abuzul de alcool și tăieturi - ca încercări creative de a comunica și de a-i distrage durerea în același timp în care amintirile oribile se strecurau aproape de suprafață și amenințau că o vor copleși. Simptomele ei erau măsuri extreme de salvare a vieții. Și am început să o tratez cu admirație, chiar cu venerație, pentru puterea minții și a spiritului care i-au permis să supraviețuiască.

Am început să lucrez cu clienții altfel. Le-am înțeles simptomele atât ca dureroase și traumatice, cât și creative și salvatoare de vieți. Prin această înțelegere a „și, și” am putut aduce mai multă speranță în munca mea. Atât clienții mei cât și eu am devenit curioși de abilitățile lor interioare și de alte aspecte mai durabile ale vieții lor. Am vorbit mai puțin și am ascultat mai mult, iar ceea ce am auzit a confirmat că clienții mei erau mult mai mult decât leziunile lor. Nu numai că s-au luptat și au crescut în același timp, dar, în multe cazuri, creșterea lor a fost un efect secundar al luptei lor.

Când am lucrat mai târziu ca specialist în traume, am auzit deseori vocea Marisei în cap: „Citește mai mult, mergi la conferințe, învață de la specialiști, astfel încât să înțelegi cum să mă ajuți”. Și am făcut exact asta. Am folosit strategii de la focalizare și psihoterapie senzoriomotorie, în timp ce lucram cu mișcarea, senzația corporală și respirația, pentru a recicla amintirile dureroase ale Marisei despre abuz sexual. Cu sprijinul meu, ea a pictat imagini de locuri sigure și a scris poezie dedicată atât fiicei sale de patru ani, cât și fetei sale interioare rănite de patru ani.

Munca creativă părea să-i împuternicească pe mulți dintre clienții mei traumați, în parte pentru că erau deja creativi, inventând toate aceste strategii pentru siguranță și supraviețuire. Acum și-au folosit imaginația pentru a privi dincolo de durere și chiar pentru a avea un sens din evenimentele oribile. Marisa, de exemplu, a programat discursuri pentru adolescenți în școlile locale despre viol. Ea a spus: „Voi face tot ce îmi stă în putință pentru a ajuta la salvarea fetelor de trauma teribilă pe care am suportat-o”.

În timp ce am continuat să asist la procese similare la alți clienți cu traume, am dat peste paradigma psihologiei pozitive dezvoltată de psihologul Martin Seligman de la Universitatea din Pennsylvania, care se baza pe cercetări privind calitățile care îi ajută pe oameni să facă față adversităților. Contrar ipotezelor sale inițiale, Seligman a constatat că nu toată lumea răspunde la traume cu un sentiment acut de neputință. Pentru unii, efectul secundar al traumei a fost o creștere semnificativă, speranță și chiar consolidare. A răsunat în mine: l-am urmărit în biroul meu. Cercetările au arătat, de asemenea, că clinicienii pot favoriza această creștere prin redirecționarea clienților către emoții și gânduri pozitive și încurajarea acestora să caute relații de susținere.

După șapte ani de terapie, deși Marisa a continuat să experimenteze urcușuri și coborâșuri, a început să simtă mai multă compasiune pentru sine, pentru părțile ei fragmentate și, în mod surprinzător, chiar și pentru agresori. „Părinții mei au suferit abuzuri teribile când erau mari”, mi-a spus ea. „Nu încerc să-i justific. Abia încep să-mi dau seama că există generații de sacrificii și durere în familia mea. Părinții mei nu au înțeles asta. Da, ar fi trebuit să învețe să fie părinți mai buni, dar au avut o educație în clasa a IX-a, fără bani și nici o modalitate de a primi terapie.” Se așeză drept în scaun. „Știu că nu-mi voi lăsa niciodată copiii să sufere așa cum am suferit. Ciclul violenței și al ignoranței se va opri asupra mea.”

Într-o schimbare marcată de la PTSD la creștere post-traumatică, Marisa a început să folosească ace pe care le folosise de ani de zile pentru a coase cuverturi de pat uimitoare pe paturile copiilor care trăiesc în orfelinate. Ea a eliberat părțile din sine care i-au pedepsit corpul și au eliberat durerea printr-un comportament auto-vătămător.

Peste 32 de ani lucrând cu traume, am învățat să-mi văd clienții drept adevărați eroi - înțelepți, curajoși, creativi chiar și atunci când sunt foarte răniți și tristați. Și sunt onorat să-i ajut să conducă orchestra părților lor interioare până când o pot face singuri. Știu că nu le pot cânta instrumentele pentru ei, dar îi pot îndruma și inspira, sperând că, frază cu frază, își pot crea propria muzică.