Latura întunecată A Iluminării Psihice Sau „Nu Sunteți Așa, Nu Le Credeți!”

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Scoateți de pe ecrane violetele delicate, luptătorii împotriva psihiatriei punitive, oamenii care trăiesc în lumea poneilor roz sau care cred tot ce scriu pe internet (haha). Aceasta va fi o lectură lungă profesională (versiunea este cât se poate de decentă, indecentă pentru Patreon). Sponsorul acestei arderi este toți acei oameni amabili și îngrijitori care, după ce au citit aceste rețele de internet și postări de divulgatori de psihologie, încep să spună unei persoane cu diagnostic mental că nu este așa, că totul este în regulă cu el și că medicii ar fi învârtiți doar la fermă.

Asa de. Să începem prin a defini zona de responsabilitate. Pentru mine (da, da) împart diagnosticul mental în „psihiatrie mare” (depresie, tulburare bipolară, schizofrenie, TOC, psihoză și alte lucruri care pot fi oprite cu ușurință cu pastile) și tulburări de personalitate. Voi vorbi acum despre tulburările de personalitate. Există mai mult de o duzină de ele și dintre cele care se aud: antisociale, narcisiste, limită, schizoide. Deoarece acest post a fost sponsorizat de discuția din cadrul postului BPD, voi vorbi în principal despre tulburarea de personalitate la limită (F60.31).

Nu voi enumera iadul care se întâmplă cu cititorul ghinionist care a încercat să Google pe oricare dintre tulburările de personalitate. Pe scurt, este * tăiat de cenzură *: „o persoană cu o tulburare de personalitate are doar un sicriu-sicriu-cimitir din perspective, acest lucru nu este vindecat, toți oamenii cu o tulburare de personalitate sunt elemente profund antisociale care trebuie să fie… izolat imediat. Și da, dacă dintr-o dată afli că persoana iubită are o tulburare de personalitate - „fugi imediat, pierzându-ți adidașii, pentru că și tu ești obligatoriu și inevitabil * cenzurat *, deoarece tulburările de personalitate nu sunt vindecate!” Impresionat? Și eu … eram foarte slab. Acum vom încerca să o formulăm împreună.

Primul. Ce este tulburarea de personalitate? Acestea sunt anumite stereotipuri de comportament, gândire, perspectivă asupra lumii, asupra propriei persoane și asupra altora care interferează cu adaptarea individului în societate. Prea greu? Bine, este și mai ușor. Anumite moduri în care o persoană se comportă, reacționează, gândește și comunică, care îl rănesc atunci când interacționează cu lumea exterioară: renunță regulat (este concediat) de la slujba sa (și are probleme financiare); el nu poate construi o relație strânsă de încredere (și suferă de aceasta); comunică inadecvat cu ceilalți (dă reacții emoționale muncitorilor obișnuiți sau observații prietenoase, sau invers, nu dă deloc reacții, suprimă furia, nemulțumirea, în general orice emoții); are o stima de sine neadecvata ("Sunt o nonentitate", sau "Sunt infailibil", sau un leagăn din aceasta); are probleme cu concentrarea, motivația, atingerea obiectivelor (oricare). Acum trebuie să menționez (că acest lucru nu este deloc ușor) că toate acestea pot fi atât rezultatul unei tulburări de personalitate, cât și afecțiuni precum tulburarea bipolară, depresia, anxietatea, TOC, ADHD (care, vezi mai sus, pot fi ameliorate cu pastile). Și, din moment ce voi scrie întregul perete al textului bazat pe BPD (doar narcisiștii au primit mai multă „dragoste”), ar trebui să rețin că, cu BPD, cea mai mare parte a acestui set minunat este atașat la sarcină și poate fi extrem de dificil să află ce este unde. Dar vorbim despre tulburări de personalitate acum.

Al doilea. Da, tulburarea de personalitate NU este tratată cu COMPRIMATE! Tulburările de personalitate sunt sigure … dacă scriu reflexe chiar acum, mă vor dus cu roșii, dar, de fapt, este exact așa: anumite modele de comportament sunt literalmente fixate la nivelul „coloanei vertebrale” și sunt aproape incontrolabile (I ' Nu vorbesc acum de suprimarea emoțiilor, există adesea oameni care nu sunt egali doar cu tulburările de personalitate). „Stimulus - reacție” apare aproape instantaneu, inconștient, iar această reacție este stabilă și nu depinde (sau depinde foarte puțin) de context. Deodată, da. O persoană cu o tulburare de personalitate va da aproape aceeași reacție la știrile pe care le pleacă partenerul său și la cuvintele șefului „indicatorii dvs. de performanță au scăzut dramatic”.

Nu favorizează adaptarea socială, nu? Principala problemă a unei persoane cu o tulburare de personalitate este că are un arsenal foarte slab de strategii de coping (modalități de a face față unei anumite situații). Este ca un cal care se poate mișca doar la galop. Sau un câine care latră la orice sunet, indiferent dacă urcă pe fereastra unei case sau dacă o mașină a trecut pe strada următoare sau a venit prietenul tău. Cu tulburarea de personalitate, tiparul este același: o persoană cu tulburare de personalitate cunoaște una sau două moduri de a acționa și le folosește oriunde. Indiferent de chipuri și circumstanțe. Reflexul stăpânit din copilărie este perfect adaptat pentru viața într-un mediu bolnav la cap, dar nu a fost niciodată adaptat la un mediu condiționat de normal. Prin urmare, intrând într-un mediu mai mult sau mai puțin calm, o persoană cu LR se pierde brusc, se stresează („Ei bine, trebuie să fie ceva prins, unde este?!”) Și începe să-și expună reacțiile sale comportamentale obișnuite, provocând uimire și o dorință de a ne îndepărta de acest tip ciudat …

Al treilea. Tratarea tulburărilor de personalitate cu pastile este la fel de eficientă ca și învățarea unui șobolan să alerge printr-un labirint după zahăr. Fără labirint. Dar cu zahăr. Amuzant? Nu chiar, dar vital. Deci da, tulburarea de personalitate nu poate fi vindecată cu pastile (zahăr). Cu medicamentele, puteți atenua simptomele afecțiunilor concomitente, cum ar fi depresia, tulburarea bipolară, anxietatea, TOC, ADHD etc., dar asta este tot. Însă tulburarea de personalitate se pretează bine corectării prin psihoterapie: o persoană își extinde treptat arsenalul de strategii de coping la 4-5, învață să țină evidența a ceea ce se întâmplă cu sine și să o încetinească înainte ca totul să se prăbușească. Da, este nevoie de timp, da, necesită o acceptare conștientă de către o persoană a faptului că da, am această problemă, trebuie să fac ceva în legătură cu aceasta. Obținerea unui diagnostic oficial al BPD (ca oricare altul) poate fi piatra de temelie de la care o persoană va merge în direcția corectă, deoarece psihoterapia pentru BPD (ca orice altă tulburare de personalitate) este un lucru destul de specific și fără a realiza acest fapt o persoană către un specialist adecvat nu este un fapt pe care îl va aduce. Dar psihoterapia pur și simplu („mă simt rău, nu știu ce să fac”) poate fi (și deseori se dovedește a fi) mai puțin eficientă din cauza specificului tulburării de personalitate. Este încă eficient (cel puțin o persoană învață să se audă pe sine și pe ceilalți, să testeze realitatea, asta e tot), dar foarte lent, pentru că trebuie să vă plimbați prin reflexele „spinale”. Și mi se pare că de aici sunt miturile despre „Am mers 5 ani, nimic nu a ajutat!” Și ultimul lucru. Asta, de dragul căruia a început toată această mișcare. Fără a înțelege ce este în neregulă cu el, o persoană cu o tulburare de personalitate va continua să se grăbească de la o extremă la alta, să trateze depresia, TOC, anxietatea și altele însoțitoare și să nu înțeleagă de ce toate acestea nu ajută. Ajută în mod simpatic, dar cauza principală - curbele strategiei de coping și viziunea distorsionată a lumii - nu se corectează în niciun fel, iar condițiile dureroase revin din nou și din nou. Oamenii cu RL adesea ascultă foarte puternic împrejurimile lor imediate și, în loc de „OK, să spunem că am acest lucru, ce pot încerca să fac cu el?” blocați-vă în negare și „nu poate fi, acesta este un sicriu-sicriu-cimitir”. De aceea, toți acești „bine-doritori” care își aduc opiniile valoroase și cred că pot vedea mai clar din partea a ceea ce se întâmplă de fapt pot deveni chiar bețele în roți de care o persoană cu RL are cel mai puțin nevoie de toate.

Aici, cineva deosebit de persistent poate să strige din nou că „tulburările de personalitate NU POATE FI TRATATE !!!” „Reflexele coloanei vertebrale” vor rămâne, dar o mulțime de alte moduri de a acționa vor crește deasupra lor, iar persoana nu va mai trebui să „se prefacă că este normală”, va fi, de fapt, normală. El își va crește pur și simplu întregul arsenal pentru o viață normală, nu la 5-16 ani, ca „oamenii normali”, ci la 25+. Nu pentru că este un idiot bolnav, ci pentru că s-a întâmplat istoric. Oamenii cu PD sunt foarte des oameni inteligenți și rapidi. Doar că au avut ghinionul să se nască și să crească într-un mediu nesănătos, mintea copilului a inventat o metodă de lucru pentru a supraviețui și a înghețat în ea, ca în singurul mod de a interacționa cu lumea. Și atunci, când această metodă într-un mediu „normal” începe brusc să aducă durere și suferință, este înfricoșător, insuportabil să o refuzi, este ca moartea, pentru că aceasta a fost singura modalitate de a supraviețui! Și toate aceste țipete „nu ești așa, nu asculta” - ele hrănesc doar această speranță „ce dacă aș încerca puțin, chiar acum voi încerca din nou și totul va funcționa” … Și pentru a mia oară pe aceeași greblă. Nu pentru că vrem, ci pentru că purtăm aceste greble cu noi peste tot, ele sunt literalmente partea noastră și se pare că „dacă le pierd, cum și cu ce voi scutura tot animalul ăsta de blană din nord? !! Nu, asta este grebla mea, nu o să renunț niciodată !!! În acest moment, trebuie să repet încă o dată că nu trebuie să vă faceți griji, draga dvs. greblă nu va merge nicăieri de la voi. Pur și simplu le înfășurați într-o carcasă convenabilă, le spânzurați astfel încât să nu vă încurce sub picioare și să nu vă lovească pe frunte, obțineți în plus față de greble, o lopată, bară, plug, cal, tractor și orice altceva vrei, învață cum să te descurci cu tot acest sol și să semeni semințe de bucurie. Și pentru a îndepărta problemele care se întâmplă, puteți descoperi oricând grebla dacă nu vă place noua sabie și mitraliera strălucitoare.

Știți care sunt cele mai frecvente fraze din consultațiile mele? - Și ce, deci a fost posibil? și „O, încă nu m-am uitat așa”. Da)

Pe această notă veselă, vreau să închei. Sper cu adevărat că cineva va ajunge la sfârșitul acestui opus și își va regândi atitudinea față de „psihiatrie punitivă”, psihoterapie și diagnostice mentale. Și nu va interfera cu prietenii și cei dragi care încearcă să schimbe ceva în viața lor, chiar dacă această cale ți se pare din subsolul tău ca ceva de genul „sicriu-sicriu-cimitir” …

Shl. Nu vreau să fac un srach sub această postare că „pastilele nu ajută !!!” etc. Pastilele în cazul RL sunt cârje care ajută la oprirea proceselor de însoțire care interferează cu gândirea și funcționarea normală (depresie, anxietate etc.). Dar, fără a lucra cu „grebla”, totul revine foarte repede în primul rând. ZY2. Un scurt rezumat: nu opriți persoanele care au primit un diagnostic mental să-și dea seama singuri ce pot scoate din el. Nu, ceea ce este scris pe internet nu te face expert.