Anorexia Nervoasă: Diagnostic, Tratament și Recuperare

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Aproximativ 1-2% dintre femeile tinere au anorexie nervoasă, o boală mentală gravă, dar tratabilă, care este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Care sunt principalele simptome, cauze și tratamente pentru această tulburare mentală complexă, dar tratabilă?

Alison era o școală de 17 ani. A fost întotdeauna timidă și neliniștită, dar a excelat în studiile sale. În termen de trei luni, părinții ei au observat că mănâncă rareori acasă și pierde constant în greutate. Au întrebat-o despre asta, dar a spus că a mâncat la școală sau în drum spre casă cu prietenii ei. Câteva săptămâni mai târziu, mama lui Alison și-a găsit în mod neașteptat fiica în baie în timp ce încerca să se inducă la vărsături.

Alison a izbucnit în lacrimi și a recunoscut că a murit în mod deliberat de foame, pentru că îi era frică să se îngrașe și credea că în prezent pare grasă. Ea a mai spus că unii dintre prietenii ei au procedat la fel și i-au oferit pastile despre care au spus că o vor slăbi. Fata era prea speriată pentru a-i accepta, deoarece deja leșinase de două ori la școală săptămâna trecută. Cu toate acestea, ea a continuat să provoace vărsături de până la patru ori pe zi.

Alison a fost de acord să-și vadă medicul de familie, care a constatat că menstruația i se oprise recent din cauza pierderii rapide în greutate și că Alison avea probabil anorexie nervoasă.

Aproximativ 1-2% dintre femeile tinere au anorexie nervoasă, o boală mentală gravă, dar tratabilă, care este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Anorexia se caracterizează prin scădere deliberată în greutate atunci când greutatea corporală este cu 15% sau mai mică decât cea normală sau indicele de masă corporală (IMC) este de 17,5 sau mai puțin (pentru persoanele cu vârsta de 16 ani și peste). IMC-ul unei persoane se calculează utilizând greutatea (în kilograme) și înălțimea (în metri) a unei persoane. IMC este greutatea împărțită la înălțimea pătrată (adică kg / m2). O persoană care cântărește 70 kg și o înălțime de 1,8 m are un IMC de 21,6.

Un IMC între 18,5 și 24,9 este normal, cu valori mai mici care indică o greutate subponderală și valori mai mari care indică supraponderalitatea sau obezitatea (30 sau mai mult). Aceste linii directoare nu sunt stabilite în calcul și trebuie luați în considerare mulți factori atunci când le interpretați, dar un IMC de 17,5 sau mai mic este de obicei unul dintre semnele cheie ale anorexiei.

În plus, pierderea în greutate a anorexiei nervoase este de obicei auto-indusă, în principal pentru a evita creșterea în greutate. Vărsăturile sau așa-numitele vărsături pot fi, de asemenea, implicate. curățarea corpului, exerciții fizice excesive, medicamente pentru suprimarea poftei de mâncare și reducerea greutății. Psihologic, există o distorsiune a imaginii vizibile a corpului și frica de obezitate.

Fizic anorexia provoacă un dezechilibru hormonal răspândit, ducând la absența anormală a menstruației la femei (amenoree) și la pierderea interesului sexual și a potenței la bărbați. La tineri, pubertatea poate fi întârziată. Alte caracteristici includ pielea uscată, părul subțire, pulsul slab, intoleranța la frig și efectele fizice ale vărsăturilor repetate (cum ar fi dinții deteriorați).

Cauzele anorexiei nu este pe deplin stabilit, dar familia poate juca un rol important în acest sens. Persoanele cu anorexie tind să aibă o stimă de sine scăzută, tipuri de personalitate anxioase, semne de TOC și, uneori, au suferit abuzuri în copilărie. Presiunea mass-media creează, de asemenea, așteptări nerealiste pentru aspect, contribuind semnificativ la problemă.

Anorexia este tratabilă … Mai presus de toate, este important ca nevoile de sănătate fizică ale unei persoane să fie identificate și revizuite de un medic de familie. Colegiul Regal de Psihiatri din Marea Britanie a compilat o listă utilă Do and Dont pentru anorexie din perspectivă psihologică.

Lista „Necesar” include:

• Respectați un program regulat de masă.
• Faceți pași mici către o alimentație sănătoasă (de exemplu, dacă nu puteți lua micul dejun, stați la masă câteva minute în timpul micului dejun, beți un pahar cu apă și încercați să faceți cel puțin mici îmbunătățiri zi de zi sau săptămână după săptămână).
• Păstrați un jurnal cu mâncare, gândurile și sentimentele voastre.
• Fii sincer cu privire la ceea ce mănânci sau nu mănânci.
• Fii bun cu tine.
• Aflați ce greutate este rezonabilă pentru dvs.
• Citind poveștile altora.
• Alăturarea grupurilor de auto-ajutorare.
• Evitați site-urile web și social media. rețele care promovează o greutate corporală foarte mică.

Lista „Nu este permis” include:

• Cântărește-te mai des decât o dată pe săptămână.
• Petreceți timp privindu-vă corpul în oglindă.
• Izolați-vă familia și prietenii.

Tratamentul psihiatricatunci când este necesar, se concentrează de obicei pe terapia psihologică, în unele cazuri în combinație cu medicamente și cu sprijinul familiei, al celor dragi și al societății.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)este terapia psihologică cea mai frecvent utilizată pentru tulburările alimentare. Include cunoașterea tulburării în sine; înțelegerea modului de a prezice simptomele și când acestea se înrăutățesc; păstrarea unui jurnal de mese, supraalimentare, curățare, vărsături și orice alte declanșatoare; dezvoltarea unor obiceiuri alimentare sănătoase; schimbarea atitudinilor față de comportamentul, sentimentele și simptomele tale; iar rezolvarea problemelor și sarcinilor cotidiene este mai pozitivă.

Alte forme de terapie, cum ar fi implicarea familiei, pot ajuta, de asemenea. Majoritatea persoanelor cu anorexie sunt tratate ambulatoriu, dar spitalizarea poate fi necesară dacă tratamentul ambulatoriu nu este eficient; sănătatea mintală sau fizică se deteriorează brusc; IMC scade sub 13,5; sau există un risc semnificativ de auto-vătămare. Dacă există semne de depresie sau TOC, pot fi utilizate antidepresive.

Ca urmare a psihoterapiei, 40-50% dintre persoanele cu anorexie nervoasă se recuperează complet; până la 35% prezintă îmbunătățiri semnificative; iar aproximativ 20% dezvoltă boli cronice variabile. Cinci la sută mor din cauza complicațiilor anorexiei.

Tratamentul anorexiei nervoase poate fi dificil din cauza diagnosticului tardiv, a ambivalenței pacientului cu privire la schimbări și a problemelor de acces la servicii specializate. Diagnosticul precoce și intervenția în timp util, pe de altă parte, pot parcurge un drum lung în tratarea acestei tulburări complexe, dar tratabile.

Doctor în psihologie, psihoterapeut cognitiv-comportamental L. P. Ponomarenko - traducerea articolului: