Povestea Cunoașterii Lui Z. Freud Cu Doamna Hysteria și A Primelor Fructe Psihanalitice Ale Tandemului (partea 1)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Povestea cunoașterii lui Z. Freud cu doamna Hysteria și a primelor fructe psihanalitice ale tandemului

„Psihanaliza se naște în studiul isteriei și dacă

vrem să îi înțelegem caracteristicile și dezvoltarea, noi, conform propriilor sale dispoziții teoretice, trebuie să se refere la aceste genuri."

V. A. Mazin

Isteria este considerată pe bună dreptate o platformă de lansare, un punct de plecare pentru evoluția ideilor psihanalitice și, în continuarea multor studii pe această temă, într-o serie de articole științifice despre isteria în psihanaliză, intenționez să reflectez asupra acestui fenomen al umanului. suflet, care conține încă o mulțime de misterioase și evazive.

Freud a învățat de la pacienții săi isterici. Voia să știe și de aceea îi asculta cu atenție. Astfel, după cum știți, Freud a perfecționat ideea psihoterapiei, care la sfârșitul secolului al XIX-lea se distinge printr-o noutate semnificativă.

Astfel, acest articol este despre ceea ce, pe de o parte, nu mai există și, pe de altă parte, despre ceea ce există prea mult.

În zilele noastre, isteria ca diagnostic și-a pierdut semnificația de odinioară, devenind mult mai puțin răspândită decât în vremurile istorice antice sau în era vieții și operei lui Z. Freud. Putem spune că s-a transformat într-o boală fantomă, deoarece a fost chiar eliminată din Clasificările internaționale ale bolilor mintale (ultima ediție a DSM - IV - R, ICD-10).

Scopul acestui articol este de a găsi un răspuns la întrebarea relevanței psihanalizei de astăzi la lucrările fundamentale privind isteria dispărută, semnificația lor pentru formarea psihanalizei ca teorie, ca metodă de psihoterapie și ca metodă de cercetare.

Se spune că isteria, a cărei existență poate fi urmărită în cele mai vechi timpuri, se află într-o stare de dispariție. Se pare că isteria a trecut deja de vârful dezvoltării sale determinate socio-istoric, care a căzut pe vremea lui Charcot și de care Freud a putut beneficia. Unii colegi de astăzi sunt de părere că isteria este mai mult o relicvă, dar este adevărat?

Să încercăm să determinăm semnificația descoperirilor din domeniul psihanalizei în cursul lucrării cu isteria, să evidențiem principalele și să analizăm problemele relevanței și existenței isteriei de astăzi.

În cursul cercetării subiectului, pe lângă lucrările psihanalitice de bază clasice ale lui Z. Freud, O. Fenichel, N. McWilliams, Klein M., texte ale altor autori și contemporani precum V. Rudnev, V. Ya. Semke, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari și alții.

Datorită studiului isteriei a apărut psihanaliza, în același timp unde a dispărut astăzi? Înseamnă că psihanaliza însăși, ca bază de bază, este zdruncinată astăzi? Ce transformări putem observa în citirea isteriei de astăzi? Care ar trebui să fie descrierea clinică și înțelegerea depozitului isteric?

Desigur, acum isteria s-a schimbat semnificativ, dar a dispărut din câmpul psihanalitic? Descoperirile făcute în studiul istericului funcționează până în prezent și nu găsesc infirmări semnificative.

Astăzi încearcă să coreleze isteria în forma sa transformată cu nevroze obsesive, manifestări narcisice, psihosomatică, se referă la relațiile preoedipale timpurii cu mama, fixări pregenitale (orale, anal-sadice), tulburări limită și chiar psihoze.

Rămânând un motiv pentru discuții și controverse, doamna isterie continuă să existe în mod incontestabil atât în timpul lui Freud, cât și în zilele noastre.

Diagnostic "isterie"

De pe vremea Egiptului Antic (prima descriere se regăsește în papirusul medical Kahun din 1950 î. Hr.), multe boli ale femeilor au fost considerate boli ale uterului, deși încă nu se menționează tulburări de comportament sau emoționale (cu excepția faptului că menționează „ tratamentul unei femei cărora îi place să fie în pat … „Diagnosticat cu spasme uterine”).

Diagnosticul „isterie” (din greaca veche. Ὑστέρα (hystera) - „pântec”) apare pentru prima dată în Grecia Antică și este descris de Hipocrate. Platonul său contemporan descrie „furia” în care cade uterul unei femei, incapabil să conceapă. Pe baza acestor idei despre natura isteriei, presupunerile cu privire la posibilitatea isteriei la bărbați nu au fost permise mult timp. Diagnosticul „isterie” a fost extrem de popular în medicină la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. Pe baza isteriei, J. M. Charcot și S. Freud au făcut o serie de descoperiri importante în tratamentul tulburărilor mintale. Astăzi, acest diagnostic este depășit și nu este utilizat oficial nici în ICD-10, conform căruia acest „termen este nedorit de utilizat, având în vedere ambiguitatea sa”, nici în DSM-IV. Diagnosticul „isterie” (300.11 nevroza isterică) s-a descompus în numeroase diagnostice mai specifice, precum:

F44. Tulburări disociative

F45.0 Tulburare de somatizare

F45.1 tulburare somatoformă nediferențiată

F45.3 Disfuncție autonomă somatoformă

F45.4 Tulburare cronică a durerii somatoforme

F45.23 Reacție adaptativă cu predominanță a perturbării altor emoții

Punct de întâlnire: la Charcot

Trecând peste discuțiile despre istoria de patru mii de ani a conceptelor de isterie, începând cu papirusul Kahun (1900 î. Hr.), care descrie uterul ca fiind locul localizării bolii, până la Congresul Psihanalitic Internațional din 1973, care a pus pe Agenda întrebării cu privire la modul în care această problemă în era Charcot, propun să ne apropiem de zilele cunoașterii lui Freud de isterie. [25]

La sfârșitul secolului al XIX-lea, metodele standard de tratament pentru ceea ce se numea atunci „boli nervoase” erau masajul, „electroterapia” și, care a devenit parabola voyazyce-ului, tratamentul pe ape. Dezamăgit de eficacitatea metodelor de tratament general acceptate la acea vreme, ignorând privirile laterale ale colegilor săi, tânărul doctor Sigmund Freud în 1886. s-a dus la Paris pentru a studia o nouă metodă de tratament - hipnoza.

Un curs de șase luni la spitalul Salpetriere din Paris cu celebrul psihiatru francez Jean Charcot a avut un impact uriaș asupra lui Freud. Principala descoperire a lui Charcot a fost că într-o stare hipnotică la pacienții care suferă de isterie, simptomele au dispărut și, de asemenea, că simptomele isterice prin hipnoză ar putea fi induse la persoanele sănătoase.

Deși Charcot în 1895 a fost cel care ia dat lui Freud un impuls semnificativ pentru a începe studiul isteriei și sexualității, întâlnirea cu Breuer a fost încă decisivă pentru Freud, deoarece a condus la primele discuții științifice chiar înainte de publicarea Eseurilor despre isterie.

Isteria ca muză a lui Freud. Primele lucrări comune

Dacă crearea psihanalizei este un merit, nu este meritul meu. Nu am luat parte la primele demersuri. Când un alt medic vienez, dr. Joseph Breuer a aplicat prima dată această metodă unei fete isterice (1880-1882), am fost un student și a susținut ultimele sale examene. De acest caz ne vom ocupa mai întâi de acest caz de istorie și de tratamentul acestuia. Veți găsi în detaliu în „Studien über Hysterie”, publicat ulterior de Breuer împreună cu mine.” Z. Freud.

Se știe că Freud a descoperit un mod complet de relații umane ascultând isterici. Psihanaliza s-a născut dintr-o întâlnire cu isteria, deci unde a dispărut isteria de atunci? Anna Oh, Emmy von N. - viața acestor femei uimitoare aparține deja unei alte lumi?

Într-o anumită măsură, cartea „Studii de isterie” (1895) poate fi considerată prima lucrare psihanalitică. Înainte de aceasta, proiectantul psihanalizei, dr. Sigmund Freud, a scris lucrări despre histologie și fiziologie, neuropatologie și psihopatologie, afazie și cocaină.„Cercetarea isteriei” - o analiză a etiologiei, cursului și terapiei tulburărilor mintale. În același timp, Investigațiile asupra isteriei este o relatare amețitoare a nașterii psihanalizei. Nu raportul deliberat descris de Sigmund Freud, ci raportul despre care devenim conștienți de multe decenii mai târziu, îl interpretăm în retrospectivă. Cititorul atent nu va scăpa de detaliile genurilor psihanalizei.

Dezvoltarea teoriei isterice a lui Freud se întinde pe perioada cuprinsă între 1893 și 1917 și poate fi luată în considerare în etape.

„Cercetări asupra isteriei” („Eseuri despre isterie”), „Despre etiologia isteriei” (1893 - 1896) - rezultatul muncii comune a lui Breuer și Freud. Cu toate acestea, teoria freudiană actuală a isteriei începe să apară numai cu o considerație a neuropsihozelor defensive (1894 - 1986, scrisoare către Wilhelm Fliess). Există o definiție reciprocă a isteriei, fobiilor și tulburării obsesiv-compulsive. Împreună au format un câmp care urma să devină un câmp pentru aplicarea psihanalizei. În această perioadă este prezentată teoria traumatică. Rolul traumei se datorează consecințelor sale: scindarea unui nucleu mental special format. În acest context, trebuie să reamintim structura în două faze a traumei (copilărie și pubertate), iar a doua fază este faza în care evenimentul este amintit, conștientizarea are loc în urma efectului. „Istericul suferă de amintiri”, iar semnificația acestor amintiri este determinată de faptul că conflictele din trecut se împlinesc într-un corp schimbat de pubertate. Din perioada traumatică „presexuală”, individul s-a mutat în sfera sexualului. În cele din urmă, neuropsihozele defensive din punct de vedere clinic confirmă prezența unei organizații inconștiente în conflict cu sinele. Funcția simptomului isteric este aceea că conversia slăbește ideea inconștientă. Accentul este pus pe retragerea și transferul obligatoriu al conflictului mental, care acum este rezolvat la un nivel diferit. Cu toate acestea, satisfacerea dorinței se realizează și în sfera corporală, deoarece conversia este despre somatizare simbolică. Receptivitatea somatică este mijlocul prin care dorința este satisfăcută. Pe parcurs, trebuie remarcat aici că fobia este o manifestare mentală a nevrozei fricii, adică rezultatul acțiunii unui mecanism care contracarează conversia, de vreme ce frica, care se manifestă (sub formă somatică) în nevroză de frică, și anume în schimbul dintre conștient și inconștient, este transformat și legat de reprezentantul mental, iar acest lucru se întâmplă din diferite puncte de vedere: economic, dinamic și topico-funcțional.

„Un fragment din analiza unui caz de isterie”. (Cazul Dora) 1901 Aici se caracterizează relația dintre vis și isterie. Pe lângă conversie, a cărei definiție a fost deja dată, Freud descrie rolul transformării afectului, în care antipatia ia locul dorinței și amneziei, ceea ce face istericul atât de neînțeles. Dar mai presus de toate, în această perioadă, sunt descrise fapte importante:

1. transfer;
2. semnificația simptomelor isterice, ca urmare a conversiei, simptomul isteric creează un defect prin care este exprimat metaforic;
3. gândirea este legată de forme de imaginație, fantezii, în care se manifestă diverse identificări, aici vorbim despre forma pură a fanteziilor care s-au manifestat și, prin urmare, despre tendința de a nu-și aminti, ci de a acționa;
4. complexul edipic, care, în ceea ce privește rolul de identificare, este caracterizat de bisexualitate și consecințele sale, isteria este sfera predominanței erosului, a transferului, a sentimentelor edipale de dragoste în forma lor bisexuală;

După publicarea cazului Dorei, au apărut numeroase lucrări, al căror scop a fost să investigheze motivele eșecului lui Freud, precum și valoarea reală a teoriei sale. Unii explică acest eșec printr-o analiză insuficientă a homosexualității, adică un punct pe care Freud însuși l-a recunoscut ulterior, există încă alte versiuni și controversa pe această temă nu se potolește.

„Fantezii și atacuri isterice” (1908-1909)

În anii 1908-1909, Freud a produs două dintre cele mai importante și, fără îndoială, finalizate lucrări de isterie. Articolul „Fanteziile isterice și relația lor cu bisexualitatea” (1908) stabilește o legătură între vise, fanteziile lucide și inconștiente, masturbarea și simptomele isterice. Noțiunea unei reprezentări intolerabile a traumei care stau la baza simptomului este completată de noțiunea de condensare a mai multor fantezii. Ca rezultat al „întoarcerii asociative”, simptomul devine suprafața lor.

Lucrarea „Viziunea generală a atacului isteric” (1909) completează observațiile precedente. În ceea ce privește atacurile isterice, acum este vorba exclusiv de fanteziile proiectate și activate, în care acțiunea (în sens dramatic) este jucată ca o pantomimă. Dar în acest fel - ca și în vis - apar diverse distorsiuni pe calea de la fantezie la simptom. Și, la fel ca în vise, analiza pune în lumină cauzele și semnificația lor. Analiza demonstrează însă: predominanța mecanismelor de condensare, interacțiunea diferitelor tipuri de identificări, prezența senzațiilor sexuale opuse și homosexualitatea în procesul a ceea ce se întâmplă. Etiologia și funcția fanteziilor este de a oferi un substitut pentru satisfacția sexuală infantilă reprimată. În realitate, există o alternanță: reprimarea / eșecul urmează reprimarea / revenirea celor reprimați.

În Lucrări de metapsihologie (1915-1916), Freud se îndreaptă spre tema isteriei de conversie pentru ultima dată. Atenția lui Freud este atrasă de soarta impulsurilor afective, a căror reprimare trebuie explicată prin „indiferența frumoasă”. Reprezentantul impulsului părăsește conștiința, luând forma conversiei. Acesta este rezultatul îngroșării, ducând la formarea de ersatz. Datorită lui, afectivul este neutralizat. Este adevărat, o astfel de realizare este de natură tranzitorie, astfel încât individul este obligat să creeze noi simptome.

„Inhibiție, simptom și frică” (1926) - în această lucrare, practic nu se vorbește de isterie - aici fobia este analizată în detaliu și, în primul rând, Freud acordă atenție problemei inhibiției. Și, deși această lucrare nu este legată în mod explicit de isterie, în măsura în care inhibiția este pentru Freud o consecință a erotizării excesive a unei funcții nonsexuale sau desexualizate, se poate presupune că inhibiția precede conversia. Mai mult, mulți autori deja aflați în perioada post-freudiană consideră inhibarea (mai ales atunci când privește sexualitatea) ca una dintre modalitățile cel puțin a unor forme de isterie. Odată ce are loc inhibarea, aceasta dăunează I.

Am văzut că Freud s-a ocupat aproape exclusiv de problemele genitale ale isteriei. În schimb, s-a acordat puțină atenție așa-numitelor fixări pregenitale. Analitatea și oralitatea sunt menționate numai în legătură cu funcția lor de regresie locală. În același mod, ego-ul devine subiectul unui control atent doar într-o mică măsură. Aceeași isterie de conversie este considerată de Freud ca un succes, întrucât în acest caz - spre deosebire de fobie sau obsesie (vezi articolul lui P. Kutter) - economia nemulțumirii este aproape atotcuprinzătoare.

Freud, în lucrarea Sa despre sexualitatea feminină (1931), a descoperit rădăcinile pregenitale ale isteriei. Predominanța isteriei feminine și prevalența fixărilor orale pot fi, poate, explicate prin particularitățile atitudinii fetei față de obiectul ei primar (sânul mamei), datorită căruia apar fixări libidinale, sexuale, agresive și narcisiste, a căror importanță este este și mai crescută datorită relației în oglindă a fetei-mame … În schimb, catetarea băiatului de către mamă are implicații diferite. În plus, rolul pe care cultura îl joacă în modelarea sexualității feminine și, astfel, în histerogeneză, a îmbogățit problema controversată.

Bibliografie:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; pe. cu fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006. - 159 p.
2. Benvenuto S. Dora fuge // Psihanaliza. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology, - pp. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Escroc. Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici, 1995
4. Paul Verhaege. „Psihoterapie, psihanaliză și isterie”. Traducere: Oksana Obodinskaya 17.09.2015
5. Gannushkin P. B. Clinica psihopatiilor, statica, dinamica, sistematica lor. N. Novgorod, 1998
6. Verde A. isterie.
7. Andre verde "isterie și state limită: chiasmă. Noi perspective".
8. Jones E. Viața și lucrările lui Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal „Eros Thousand Faces”. Tradus din engleză de E. I. Zamfir, editat de M. M. Reshetnikov. SPb. Publicație comună a Institutului de Psihanaliză din Europa de Est și B&K 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Isterie: definiții ale tulburărilor isterice.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Enciclopedie psihologică. SPb.: Peter, 2006. - 1096 p.
12. 12. Kurnu-Janin M. Cutia și secretul ei // Lecții din psihanaliza franceză: zece ani de colocvii clinice franco-ruse despre psihanaliză. M.: „Kogito-Center”, 2007, p. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Despre isterie.
14. 14. Lacan J. (1964) Patru concepte de bază ale psihanalizei (Seminarii. Cartea XI)
15. 15. Lachmann Renate. „Discursul isteric” al lui Dostoievski // Literatura și medicina rusă: corp, prescripții, practică socială: Sat. articole. - M.: Editura nouă, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Dicționar de psihanaliză.- M: Școala superioară, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: revoluție psihanalitică - Nizhyn: LLC Aspect "Vidavnitstvo" - Poligraf "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Diagnostic psihanalitic: Înțelegerea structurii personalității în procesul clinic. - M.: Clasa, 2007.-- 400 p.
19. 19. McDougall J. Teatrul Sufletului. Iluzie și adevăr pe scena psihanalitică. SPb.: Editura VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Clinica de isterie".
21. 21. Olshansky DA Simptom de socialitate în clinica lui Freud: cazul Dora // Journal of Credo New. Nu. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "A supraviețui pentru a uita"
23. 23. Pavlova O. N. Semiotica isterică a femeii în clinica psihanalizei moderne.
24. 24. Vicente Palomera. „Etica isteriei și a psihanalizei”. Articolul din numărul 3 din „Lacanian Ink”, al cărui text a fost pregătit pe baza materialelor prezentării la CFAR din Londra în 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologia de natură isterică.
26. 26. Rudnev V. Filosofia limbajului și semiotica nebuniei. Lucrări selectate. - M.: Editura „teritoriul viitorului, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantismul și magia în tulburările obsesiv-compulsive // Revista psihoterapeutică din Moscova (ediție teoretică-analitică). M.: MGPPU, Facultatea de consiliere psihologică, nr. 2 (49), aprilie - iunie 2006, pp. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Stări isterice / V. Ya. Semke. - M.: Medicină, 1988. - 224 p.
29. 29. Sternd Harold Istoria utilizării canapelei: dezvoltarea teoriei și practicii psihanalitice
30. 30. Uzer M. Aspect genetic // Bergeret J. Patopsihologie psihanalitică: teorie și clinică. Seria „Manual universitar clasic”. Numărul 7. M.: Universitatea de Stat din Moscova. M. V. Lomonosov, 2001, pp. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teoria psihanalitică a nevrozelor. - M.: Perspectivă Akademicheskiy, 2004, - 848 p.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Cercetări asupra isteriei (1895). - Sankt Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Un fragment al analizei unui caz de isterie. Cazul Dora (1905). / Isterie și frică. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Despre psihanaliză. Cinci prelegeri.
35. 35. Freud Z. Despre mecanismul mental al simptomelor isterice (1893) // Freud Z. isterie și frică. - M.: STD, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Despre etiologia isteriei (1896) // Freud Z. isteria și frica. - M.: STD, 2006. - S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Dispoziții generale privind potrivirea isterică (1909) // Freud Z. isterie și frică. - M.: STD, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. isterie: înainte și fără psihanaliză, o istorie modernă a isteriei. Enciclopedia psihologiei adâncimii / Sigmund Freud. Viață, muncă, moștenire / isterie
39. 39. Horney K. Reevaluarea iubirii. Cercetarea tipului de femeie răspândită astăzi // Lucrări colectate. În 3v. Vol. 1. Psihologia femeii; Personalitatea nevrotică a timpului nostru. Moscova: Editura Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Complexul Cassandra: o vedere contemporană asupra isteriei. M.: Firma independentă "Klass, 2006, pp. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Caracteristici ale unei femei isterice moderne
42. 42. Shapiro David. Stiluri neurotice.- M.: Institutul de Cercetări Umanitare Generale. / Stil isteric
43. 43. Jaspers K. Psihopatologie generală. M.: Practică, 1997.