Asemănări între Clienții Dificili și Terapeuții Lor

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Cu cât suntem mai iritați și indignați de anumiți clienți care ne enervează mai ales, cu atât ne asemănăm mai mult cu ei, deși nu suntem înclinați să recunoaștem acest lucru. Prin compararea celor mai frecvente caracteristici ale clinicienilor și pacienților lor cei mai dificili, Ford a ajuns la o concluzie uimitoare. Majoritatea medicilor sunt de acord că sunt cei mai preocupați de pacienții cu tulburări cronice de somatizare, pentru care îmbolnăvirea este un mod de a fi. Aceasta include pacienții cu sindrom de durere cronică care s-au obișnuit cu rolul lor sau cei care se plâng în mod constant de simptome împotriva cărora medicamentul este neputincios. În special, vorbim despre tendințe hipocondriacale și isterice, simulare, tulburări de conversie.

Toți acești pacienți au caracteristici comune, ceea ce nu este surprinzător. De exemplu, pacienții cu tulburări de somatizare provin adesea din orfelinate unde nevoile lor vitale nu sunt satisfăcute pe deplin. Adesea în copilărie, acești pacienți au asistat la o boală gravă sau la moartea celor dragi. Acestea se caracterizează prin depresie severă, abuz de droguri, sărăcie a emoțiilor. Cel mai surprinzător lucru s-a întâmplat atunci când Ford a comparat toate aceste calități cu cele mai comune caracteristici ale medicilor: sa dovedit că există multe asemănări între medici și pacienții lor.

Există alte paralele între pacienții dificili și medicii lor. Deci, dacă pacientul suferă de ipohondrie, medicul, dimpotrivă, tinde să minimalizeze importanța bolii și a morții. Pacientul demonstrează o tendință clară spre dependență - medicul devine dispus să lupte împotriva unor astfel de aspirații ale clientului. Pacientul are nevoie de protecție, iar medicul, între timp, se complace în iluzii cu privire la propriile sale posibilități nelimitate. După analiza constatărilor sale, Ford ajunge la următoarea concluzie: „Datorită afinității psihologice, pacienții cu tulburări de somatizare au capacitatea de a induce conflicte intrapsihice la medicii lor”.

Este logic să înțelegem modul în care observațiile Ford pot fi utilizate în interacțiunile terapeutice: există într-adevăr similitudini între noi, problemele noastre de personalitate și acei clienți care ne provoacă cele mai negative emoții? Ce este?

Nu este neobișnuit ca psihoterapeuții să vină să lucreze ca și clienții lor, oarecum agitați de conflictele interne. Ceea ce avem în comun sunt capacitatea de a influența alte persoane, o sensibilitate ridicată la sentimentele altora, o tendință de a reacționa violent la manifestările dependenței, precum și o dorință de putere și dominație în relațiile interumane. Toate acestea sugerează că cei mai problematici clienți ne poartă trăsăturile negative; cu toate acestea, propriile noastre răspunsuri emoționale către clienți pot oferi un indiciu pentru a găsi modalități de a lucra cu ei.

Deoarece clienții dificili se caracterizează cel mai adesea prin influența lor asupra terapeutului - capacitatea de a-i provoca furia, iritația, anxietatea sau îngrijorarea, este important să știți gama răspunsului dumneavoastră. Ce tip de clienți, cu ce diagnostic și comportament te încurcă în mod constant? În orice caz, chiar dacă nu sunteți de acord că propriile preconcepții îngreunează clientul, probabil că nu veți obiecta la faptul că clientul și terapeutul sunt la fel de responsabili pentru problemele care apar în interacțiune.

Atunci când procesul psihoterapeutic întâmpină un obstacol, primul pas este să vă analizați comportamentul.

• Ce fac eu care creează sau exacerbează probleme în alianța de terapie? De ce percep acest client diferit în comunicarea personală și într-o conversație telefonică? Impresia este că vreau să-i arăt cine este responsabil atunci când îmi invadează în mod clar teritoriul.

• Ce probleme personale nerezolvate au fost ridicate în timpul conflictului? Probabil că încerc să fac prea multe pentru această doamnă și să îmi asum întreaga responsabilitate pentru dezvoltarea evenimentelor. Nu, pur și simplu nu am un plan de acțiune specific. Mă simt frustrat când nu știu unde suntem și dacă îi place munca noastră împreună. Această femeie mă ține în întuneric, așa că trebuie să arăt sarcasm, sarcasm pentru a provoca cel puțin un fel de reacție. Și ceea ce primesc ca răspuns, nu-mi place.

• De cine îmi amintește acest client? Unchiul Matt. Cu siguranță el. Amândoi folosesc aceleași metode pentru a îmblânzi o persoană. Îmi amintesc de câte ori mi-a vorbit dinții …

• Cum îmi manifest nerăbdarea și frustrarea față de succesul clientului? Mi-a cerut doar să reprogramez următoarea noastră întâlnire, pentru că nu va putea veni la timp. De ce am reacționat atât de violent la asta? De obicei, sunt mult mai dispus să fac acest tip de concesiune.

• Ce aștept de la acest client? Tipul acesta suferă cu adevărat pentru că tatăl său este la spital. Îi povestesc despre tatăl meu, despre asta. că îi înțeleg sentimentele și mă ceartă, de parcă aș fi un servitor care se amestecă în propria lui afacere. Poate că sinceritatea mea era inutilă.

• Am nevoi proprii care nu sunt satisfăcute în această relație? Aștept, nu, cer oamenilor să arate o anumită recunoștință față de mine pentru ceea ce fac pentru ei. Deși serviciile mele profesionale sunt plătite, fac această afacere în principal pentru că vreau să ajut oamenii. Sincer să fiu, chiar îmi dă un sentiment de putere. Când un client nu apreciază eforturile mele, mă simt înșelat.

Vă puteți gândi la alte întrebări pe cont propriu pentru a înțelege de ce un anumit client vă provoacă anxietate sau de ce nu lucrați la fel de eficient ca de obicei: Ce informații vă lipsesc pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă? Care au fost acțiunile tale greșite? De ce ați încercat în mod clar să-l determinați pe client să facă ceea ce ați considerat potrivit? Aveți o părtinire față de acest client? În cele din urmă, cea mai importantă întrebare pe care ți-o pui este: Ce te împiedică să arăți mai multă îngrijorare și empatie pentru această persoană?

Răspunzând sincer la toate întrebările de mai sus, cel mai probabil veți putea înțelege de ce cazul a fost atât de dificil și veți vedea, de asemenea, propriul rol în escaladarea problemelor, mai degrabă decât să dați vina pe client pentru rezistență și lipsa de dorință de a coopera. Clienții dificili sunt, de obicei, din unul dintre cele două motive:

1) nu sunt siguri că terapeutul le înțelege și le acceptă sau

2) le este frică să lase terapeutul să se apropie prea mult.

În orice caz, prin observarea propriilor sentimente de furie și frustrare și prin luarea în considerare a problemelor sale nerezolvate, terapeutul poate înțelege motivele și poate lucra prin rezistența clientului.

Ford, C. V. Tulburările somatizante 1981

Kottler, J. A. Terapeutul compleat. Terapie compasională: Lucrul cu clienți dificili. 1991