Distonie Vegetovasculară La Copii Ca Psihosomatică - Este Normal Sau Nu?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Zilele trecute, mi s-a cerut să scriu un comentariu despre atacurile de panică la adolescenți și despre posibila lor legătură cu sinuciderea. După publicare, am vrut să dezvăluie acest subiect mai în detaliu, deoarece în vremurile noastre tulburările de anxietate se fac simțite din ce în ce mai des și adesea rădăcinile lor se întorc la copilărie și la diagnosticul notoriu al VSD. Am împărțit acest articol în 2 părți. Prima este o versiune ușoară conform căreia VSD nu este întotdeauna ceva teribil și care este cel mai bun mod de a evita formarea poziției de „bolnav terminal” la copil. Al doilea articol este despre ceea ce este important de știut atunci când există mai mult decât o simplă criză vegetativă în spatele diagnosticului de VSD.

*****

Diagnosticul care nu este … Nu contează modul în care formulăm diagnosticul VSD, astfel încât să se încadreze sub ICD - distonie vasculară vegetativă, distonie neurocirculatorie, sindrom psihovegetativ sau chiar disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom etc. Ce contează este ceea ce descrie acest diagnostic. tulburare psihosomatică - o boală care nu există cu adevărat … Și, după cum probabil ați ghicit, deoarece nu există boală aici, este imposibil să o vindecați. În același timp, ca în cazul oricărei tulburări psihosomatice, simptome experimentat de client-pacient, în acest caz copilul, absolut real … Atunci copilul căruia i s-a diagnosticat un VSD similar se încadrează într-un cerc vicios, iar sarcina psihologului-psihoterapeut este de a-l deschide.

Ce se întâmplă și de ce … Ceea ce numim „VSD” se poate manifesta în moduri diferite și, în consecință, motivul va fi, de asemenea, diferit. La unii, presiunea scade brusc, la altele crește, spre deosebire de adulți, copiii au adesea dureri abdominale și pot apărea dureri la nivelul inimii sau gâtului. Prin urmare, pentru a afla cu siguranță ce se întâmplă în mod specific cu acest copil, trebuie să discutați în mod specific simptomele acestuia. Și, desigur, trebuie să începem cu medicii, așa cum ați fi ghicit - un cardiolog, ortoped, gastroenterolog, endocrinolog și neurolog. Când fiecare dintre ei își pune propriul diagnostic și își dă seama că nu există boală aici, el va explica fie ce se întâmplă și va da recomandări pentru corectarea stilului de viață, fie va diagnostica VSD și va prescrie tratament simptomatic sau medicamente placebo. Și să fim sinceri, a doua opțiune este adesea aleasă chiar de părinți. Și din nou pentru o revelație - adesea această opțiune funcționează, deoarece simptomul psihosomatic a primit atenție, îngrijirea și îngrijirea căreia îi lipsea copilului și a plecat acasă.

Dar o astfel de rețetă nu ajută întotdeauna și setea de atenție nu este întotdeauna ascunsă în spatele psihosomaticelor copilului. Fiziologic vorbind, simptomele numite distonie vegetativă sunt adesea asociate cu:

- reacții vegetative normale condiționate - durere funcțională (într-un corp în creștere, inima și vasele de sânge se pot dezvolta inegal, prin urmare, activitatea excesivă sau efortul fizic pot provoca simptome cardiace); modificări hormonale într-un corp în creștere (care se întâmplă adesea la adolescenți); caracteristici constituționale (s-a întâmplat, unii au o viziune slabă, iar unii au vase de sânge slabe, acest lucru nu poate fi schimbat, dar poate fi corectat și controlat). În general, într-un organism în continuă creștere și dezvoltare, există întotdeauna unele schimbări fizice. Creierul nostru poate reacționa la oricare dintre ele ca „pericol”, producând adrenalină sau norepinefrină, și atunci principalul lucru nu este să concentrăm atenția copilului asupra acestor simptome, deoarece în curând creierul va recunoaște această nouă situație ca fiind normală și totul se va calma. de la sine.

- ne vom referi la ceva mai nenatural - un mod de viață greșit (să începem cu o lungă ședere la gadgeturi când mușchii sunt tensionați, vasele de sânge sunt ciupite, dar complotul jocului emoționează și face inima să pompeze sângele mai puternic, ajungem cu o lipsă banală de oxigen și o încălcare a regimului de somn (norma este de 9-10 ore)); consecințele altor boli (inclusiv atunci când un copil care nu este puternic după o boală intră în regimul de sarcini grele); diverse substanțe chimice (atât vapori și băuturi energizante, cât și vitaminizarea haotică, bine, despre chipsuri și sodă, și așa este clar); starea alimentară (atât din cauza tulburărilor de alimentație, cât și din cauza dietelor inițiate de ideea „ceva pe care ai început să-l faci mai bine, trăiește fără carbohidrați deocamdată”); microtraumatism sportiv sau stres excesiv asupra coloanei vertebrale în curs de dezvoltare, inclusiv șezând / stând în picioare; sarcină intelectuală excesivă. Aici ținem deja situația, creierul reacționează nu la o noutate, ci la stresul fizic constant, încercând să-l atenueze cu ajutorul producerii hormonului de stres cortizol. Ce fac acești hormoni?

Într-un fel sau altul, în fiecare dintre aceste povești există 2 principii de bază ale autoreglării sau autoapărării corpului de stres (atât fizice, enumerate mai sus, cât și mentale, descrise mai jos). Acestea sunt reacții adaptive ale corpului care au ajutat la supraviețuirea în pericol - după ce ai mirosit un prădător, trebuie să te prefaci că ești mort (frică paralizantă - apare slăbiciune, amețeală, uneori „stomacul este apucat”) sau atac și atac (frică mobilizatoare - mușchii se tonifică, bătăile inimii și respirația se accelerează, sângele curge). Adică, într-o situație pe care creierul o percepe ca o amenințare, corpul nostru eliberează hormoni în sânge, care fie ne mobilizează să luptăm, fie să devină neinteresanți. De îndată ce creierul și-a dat seama că nu există un „pericol” real și totul se află în limitele permise - produce un alt hormon și după un timp slăbiciunea și tremurul dispar, totul este restabilit. În general, ambele reacții sunt absolut normale și problema este mai mult că copilul este înspăimântat de o astfel de stare în sine și apoi își face griji și își ascultă corpul, așteptând o repetare, care creează o nouă reacție autonomă (la urma urmei, anxietate = stres). Însă închiderea acestei situații face obiectul unui alt articol.

Ce să fac cu toate acestea … După cum am scris deja, în primul rând, suntem examinați de specialiști specializați pentru a înțelege că avem de-a face cu VSD, adică o boală inexistentă cu simptome reale. Atunci trebuie să îi explicăm copilului ce i se întâmplă și să ne concentrăm asupra faptului că aceasta nu este o boală sau o patologie, ci este reacție normală de pază organism, care nu se întâmplă întotdeauna la timp, dar trece întotdeauna foarte repede, dacă nu te temi. Puteți face următoarele:

În timpul crizei în sine:

1. Conform tipului hipoton (reacția de a te preface „mort”), dacă este posibil, fă tot ce tonifică vasele: faceți un duș de contrast dacă copilul este acasă; mergi braț în braț cu cineva (la centrul medical, la toaletă, la coridor, nu contează, mișcarea în sine reînvie), respirând adânc; dacă copilul este la curs, frecați bine palmele sau urechile, masați gâtul și partea din spate a capului; mâncați ceva depozitat în avans și, dacă este posibil, beți ceai puternic sau cola (este dăunător, dar cel mai accesibil pentru copil este cofeina + glucoza); curățați portocala (adică dacă știm că acest lucru i se întâmplă copilului, portocala și bara de carbohidrați pot fi puse în prealabil în buzunarul rucsacului).

2. În funcție de tipul hipertensiv (reacția furiei „lovit și fugit”), faceți ceea ce calmează inima: relaxați-vă și respirați 10 adânci adânci cu o pauză la expirație; spălați-vă mâinile și fața cu apă rece; gândiți-vă la ceva plăcut, schimbați atenția de la o situație care a supărat-o sau discutați soluția sa cu cineva senior aici și acum; se bea apă curată și se aspiră bomboanele de mentă.

Amintiți-vă că aceasta este o reacție de eliberare a hormonilor, atât de curând se va calma de la sinedacă nu este susținut de frică. Tremurele și slăbiciunea sunt efecte secundare, efecte reziduale.

In termeni generali:

1. Revizuiți stilul de viață al copilului și eliminați golurile existente în somn și odihnă, ventilați bine spațiile și dați posibilitatea de a merge pe orice vreme, făcând vasele mai rezistente la schimbările fizice.

2. Reconsiderați modul de activitate fizică și intelectuală, totul este bun cu măsură și fiecare copil are al său.

3. Pentru a organiza o dietă echilibrată, dacă este necesar, în dietă, produsele nu trebuie excluse, ci înlocuite.

4. Eliminați chimia (vape, energie) dacă este prezentă, inclusiv să nu luați niciun medicament fără indicații, inclusiv psihostimulanți și sedative.

5. Să învețe să răspundă în mod adecvat la simptome și să nu discute VSD ca pe o boală incurabilă. Copilul este în esență sănătos.

În ceea ce privește corectarea

Amintiți-vă că VSD este o tulburare psihosomatică și, pe lângă factorii fizici, va fi exact psihologic … De multe ori citim pe net că cauza psihologică a VSD a copiilor este stresul și conflictul. Majoritatea părinților încep să se gândească la nivel global, la certurile majore la școală, la cum țipă cineva acasă la un copil sau poate că el a fost speriat de o mașină / câine / scară întunecată, etc. Toate acestea pot fi, dar mult mai des devine este stresul cronic - mai puțin vizibil, dar mai periculos pentru organism. De aceea, adesea nu putem asocia simptomele VSD cu niciun eveniment specific și apar în mod regulat, ca și cum ar fi din senin.

Spre deosebire de adulți, copiii sunt foarte sensibili la subtilități mult mai mari ale interacțiunii cu lumea exterioară. Multe lucruri care sunt naturale și normale pentru noi par intimidante copiilor. Datorită experienței lor de viață reduse și a lipsei de informații, ei tind să vină cu explicații surprinzător de ciudate pentru diferite evenimente. Prin urmare, pentru ei, stresul poate deveni nu numai ceea ce interpretăm în mod clar ca o sarcină sau o amenințare, ci și ceea ce nu au înțeles, interpretat în mod eronat ca fiind rău, perceput ca pedeapsă, au conectat inadecvat situația și s-au temut să discute, au exagerat sensul cuvintele noastre sau înțelese la propriu (la urma urmei, chiar și glumele sunt percepute diferit de copii (!), ca să nu mai vorbim de sintagmele „cine va conduce pe cine atunci când va afla”). Mai mult decât atât, adesea copiii, din cauza imaturității emoționale, pot experimenta negativitate, dar nu știu cum să o demonstreze, cum să indice ce simt, cum să spună că nu este așa, atunci când toată lumea din jur pare a fi „bună”, etc. …

Adică, de fapt, sute de situații pot fi stresante pentru ei, ceea ce facem în fiecare zi, dar nu observăm că ceva nu este în regulă cu ele. Un psiholog al copilului va ajuta la rezolvarea acestui lucru și, așa cum se întâmplă de obicei în lucrul cu psihosomatica copilului, va apărea întotdeauna problema implicării familiei în terapie și nu doar a copilului însuși. Și de multe ori, pentru ca schimbarea să-i apară, părinții trebuie să fie primii care încep să se schimbe. Și acest lucru este important, deoarece, așa cum am discutat deja, nu există remedii pentru VSD, dar suferința fizică a copilului este reală. Dacă ignorați situația și nu schimbați nimic, aceasta se dezvoltă de-a lungul anilor în tulburări psihologice mai complexe.

Care este prognoza pentru toată povestea asta?

Va depăși … Pentru copii și adolescenți, sunt permise multe disfuncții diferite din cauza imaturității fiziologice. Firește, când corpul crește, se maturizează și se formează pe deplin, nu vor mai exista acele stresuri fizice care au provocat crize vegetative. Prin urmare, într-un mediu în care stresul fizic „s-a încheiat”, iar copilul s-a ocupat de stresul psihologic, a învățat să facă față și să facă față, vom uita de VSD foarte curând.

Nu va depăși … Nu toți copiii depășesc suferința psihologică. Depinde de mulți factori, de la ereditate la probleme psihologice nerezolvate, traume etc. În articolul următor vom discuta exact momentul în care „VSD” devine o tulburare psihologică majoră și la ce este important ca părinții să acorde atenție.