Trăsături și Tulburări De Personalitate Limită

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Majoritatea clienților mei sunt oameni cu așa-numitul tip de personalitate borderline. Uneori, cu o severitate puternică a trăsăturilor limită, psihoterapeuții și psihiatrii pun tulburări de personalitate limită.

Acest lucru este exprimat în moduri diferite. Uneori, acest lucru este vizibil în stilul de a construi relații. Se poate exprima și prin incapacitatea de a-și controla reacțiile emoționale. Uneori este durere fizică și / sau emoțională intensă. Mulți oameni, inclusiv psihoterapeuții, sunt speriați și de neînțeles atunci când se confruntă cu acest tip de personalitate. Pot să înțeleg că. La urma urmei, persoanele cu trăsături limită se comportă adesea imprevizibil și de neînțeles față de ceilalți. Cu toate acestea, adesea „grănicerii” sunt oameni sănătoși din punct de vedere mental, cu o istorie personală foarte înfricoșătoare. Reacțiile lor emoționale sunt doar un răspuns la ceea ce li s-a întâmplat în trecut.

Dacă te interesează psihologia, știi că suprimarea emoțiilor nu poate funcționa pentru totdeauna. Mai devreme sau mai târziu, toate emoțiile conservate apar.

În acest articol aș dori să normalizez oarecum sau mai degrabă depatologizarea personalității limită. Și chiar tulburarea de personalitate la limită.

Ce este acest tip de personalitate?

Sunt practicant al analizei tranzacționale și al psihoterapiei integrative, cu accent pe relația lui Richard Erskine. Aceasta este direcția care privește procesul terapiei ca un proces de integrare a diferitelor părți ale personalității. Și, în consecință, o scădere a numărului de reacții mentale necontrolate. O abordare integrativă încearcă să evite diagnosticul. Este important să privim persoana și manifestările sale ca pe o poveste pe care o spun printr-un „simptom”.

Voi folosi deseori expresia „tulburare de personalitate la limită” sau „tulburare de personalitate la limită” aici. Dar acest lucru este mai probabil, deoarece atât de mulți oameni înțeleg mai mult, acesta este un termen comun. Prefer definiția acestui proces de către Erskine - încurcarea emoțională a copilăriei timpurii. Pentru mine, acest lucru descrie foarte clar ce se întâmplă în sufletul unei persoane care are un „tip de personalitate limită” sau „tulburare de personalitate limită”.

Recent am încercat să evit cuvintele „diagnosticare”, „semne”. Se pare că vorbim despre o boală. Văd BPD ca un mod de a adapta un copil mic la o lume de neînțeles, imprevizibilă. Și lăsați un psihiatru care a fugit din greșeală pe site-ul meu să arunce cu pietre asupra mea pentru asta … Practica mea și, cel mai important, experiența de a ajuta de fapt persoanele cu tipuri de personalitate limită arată că, chiar și în cazuri extreme, aceasta este o stare învățată în familie. Oricât de inadecvat ar putea arăta din exterior.

Tulburare și trăsături limită

Și aș vrea să încep să vorbesc despre acest tip de personalitate cu o observație interesantă. Clienții mei, fiecare dintre ei, au o porțiune de frontieră. De fapt, ca mine:-). Dar există anumite diferențe. De aici am derivat două categorii de clienți, iar lucrul cu ei este foarte diferit.

„Borderline ca abilitate”

Prima categorie este persoanele cu orice tip de personalitate care au o parte la limită. Ea este responsabilă de anumite reacții într-un anumit domeniu al vieții. De exemplu, într-o relație. Și în restul vieții, o persoană se poate manifesta, de exemplu, ca un tip de personalitate schizoidă. Sau fii destul de narcisist. Dar de îndată ce o astfel de persoană intră într-o relație, se aprinde o parte complet diferită. Și în viața obișnuită, o persoană foarte calmă începe să apară agresiv. Uneori este chiar distructiv pentru ceilalți și pentru sine. O astfel de persoană poate fi insuportabilă într-o relație. Adesea, istoria relației sale include ignoranța. Și persoana nu a putut forma un atașament sigur și sigur de figurile părintești în copilărie. Apoi, această confuzie din prima copilărie se manifestă prin faptul că persoana sincer nu înțelege ce înseamnă să fii într-o relație. Se comportă adesea ca un copil mic, uneori plin de spirit, alteori vesel, alteori supărat. Aceasta este mai degrabă excepția decât regula. Și acesta este ceea ce distinge Trăsăturile și tulburarea de personalitate la limită.

De ce cred că, în acest caz, trăsăturile limită sunt mai mult o abilitate de supraviețuire decât o structură de personalitate? Pentru că de obicei oamenii învață acest mod de interacțiune ca fiind singurul eficient. De exemplu, părinții nu erau în ton cu nevoile copilului atunci când acesta era calm și sănătos. Au crezut că se descurcă bine și nu au acordat atenție nevoilor sale emoționale. Și uneori chiar fizic. Copilul a învățat - pentru a obține ceea ce este necesar într-o relație, trebuie să te exprimi expresiv, să atragi multă atenție asupra ta. Acest lucru apare de obicei între vârsta de trei și cinci ani. Și este înregistrat ca cea mai eficientă vârstă pe care o persoană o poartă ca abilitate, cum să fii într-o relație și să obții ceea ce ai nevoie în ele.

Limita de frontieră ca structură de personalitate. Tulburare limită

Este cu totul altă problemă când confuzia emoțională timpurie se reflectă în fiecare domeniu al vieții unei persoane. Aceasta este majoritatea oamenilor care apelează la mine. Confuzie emoțională, neînțelegere a ceea ce li se întâmplă, simptome somatice, dificultăți în muncă și relații - toate acestea sunt o consecință a multiplelor evenimente traumatice din viața unei persoane. Acest lucru se întâmplă dacă un copil crește într-o familie imprevizibilă și nesigură.

De exemplu, când un copil era trist, sentimentele sale erau numite altfel.

Sau, când copilul suferea, era lăsat singur. Este posibilă și o poveste, când o dată au reacționat calm la un anumit comportament sau emoție, iar pe alta au strigat și au pedepsit.

O parte importantă, aș spune chiar obligatorie, din istoria persoanei limită este violența. Nu contează ce fel de violență este. Mi se pare inacceptabil să măsoar nivelul durerii. Nu se poate spune că un copil care a fost bătut în mod sistematic în timpul vieții sale a suferit mai puțin decât un copil care a fost violat în mod sistematic. Sau în mod sistematic umilit și ignorat. Acesta este același nivel de durere, același nivel de traumă a personalității. Astfel de oameni suferă adesea. Suferința lor este aproape palpabilă. Istoria lor este atât de profundă încât adesea simt doar durere și nu își mai amintesc când a apărut și în ce circumstanțe. Pentru că întotdeauna a existat durere. Aceasta este ceea ce se numește „tulburare de personalitate la limită”.

Ce au în comun diferitele „specii” ale limitei?

Deși modalitățile de a construi contactul și relațiile cu aceste două tipuri de personalitate limită sunt diferite, ele împărtășesc o condiție și probleme comune.

• În primul rând, probleme psihosomatice … Indiferent de categoria la care aparține o persoană cu acest tip de personalitate, se va plânge de o serie de simptome fizice inexplicabile. De exemplu, migrenele cronice, până la greață. Insomnie persistentă, coșmaruri, dureri fizice în organism fără nicio indicație medicală sau îndepărtare.
• Dificultate în construirea de relații … Cei mai mulți dintre clienții mei limită sunt oameni de succes în cariera lor. Și s-ar putea bucura pentru ei. Dar de multe ori acest lucru se întâmplă deoarece o persoană caută să evite sentimentele asociate cu o relație sau lipsa acesteia. Un fel de supracompensare. În ceea ce privește relațiile, acestea sunt adesea foarte fragmentare. Persoanele cu un tip de personalitate limită au adesea relații sexuale nesigure și adesea schimbă partenerii. Sau încearcă din răsputeri să nu se atașeze de un partener obișnuit. Îl țin la distanță de ei înșiși și de experiențele lor. Este important ca partenerii de persoane cu tipuri de personalitate limită să înțeleagă că persoana iubită își amintește în fiecare zi o poveste foarte înfricoșătoare la nivel emoțional. Acest lucru este fixabil și se termină, dar trebuie să fii răbdător și tolerant. Într-adevăr, de fapt, „grănicerii” știu să iubească și să aprecieze dragostea. Doar că este foarte dificil la început din cauza nivelului de durere emoțională pe care au primit-o inițial în relațiile lor cele mai semnificative.
• Alarma de fundal constantă … O persoană confuză emoțional nu este aproape niciodată odihnită. Nici fizic, nici moral. Aceștia sunt astfel de muncitori super-eficienți care nu știu prea multe despre odihnă. Iar când sunt inactivi, se simt adesea vinovați. Și frica de a fi aruncat pentru că este atât de ineficient. A învăța să te relaxezi și să te accepți în această pasivitate este una dintre sarcinile principale ale psihoterapiei. Într-adevăr, în această tăcere, de fapt, un număr imens de nevoi relaționale sunt ascunse. Această anxietate, tinde să se acumuleze. Și acolo unde se acumulează, se întâmplă ceva pe care „polițiștii de frontieră” îl numesc deseori „spargere”. O recidivă arată ca o reacție fizică emoțională foarte intensă. În exterior, se pare că persoana suferă de o durere insuportabilă. Acest lucru poate părea inadecvat situației. Dar amintiți-vă că acest lucru este adecvat pentru o altă situație din trecutul persoanei. Este doar o amintire, amintiri care mă rănesc. Și nu este întotdeauna vorba de boli mintale.
• Dificultăți cu încrederea … În plus față de traume, într-unul sau în toate domeniile vieții, povestea unui copil confuz emoțional este o poveste de trădare frecventă de către oameni semnificativi. Multă vreme, copilul a avut încredere, a justificat comportamentul figurilor părintești pentru el însuși. Și de fiecare dată îl trădau. Neînțelegând de ce are nevoie copilul și ce simte, devalorizându-i nevoia. Și uneori cauzându-i dureri fizice sau mentale insuportabile. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că nu a funcționat pentru a crește cu un sentiment de siguranță și încredere într-o relație. Va fi nevoie de timp și răbdare pentru a câștiga încrederea unei persoane atât de confuze din punct de vedere emoțional. Dar când se primește încredere, aceasta este o relație puternică și de încredere.
• Izbucniri emoționale puternice. Toți clienții mei se plâng că sunt uneori copleșiți de emoții extrem de puternice. Și sunt incapabili să-și controleze reacțiile față de alte persoane. De multe ori aceste emoții nici măcar nu au un nume, deoarece sunt atât de multe dintre ele și apar în același timp. Lipsa de înțelegere a ceea ce se întâmplă intensifică această stare și creează în persoana în sine sentimentul că ceva nu este în regulă cu el, că nu se simte bine.
• Simțirea „ceva nu este în regulă cu mine". Acesta este un alt mijloc de relații nesigure pe care îl are o persoană cu un tip de personalitate limită. Când nu reacționează la lucruri normale așa cum fac la lucruri normale, mai devreme sau mai târziu s-ar putea să începi să te îndoiești că totul este în ordine. La urma urmei, este imposibil să trăiești întotdeauna într-un conflict intern între sentimentele tale și reacția altor oameni. Deci, o persoană are sentimentul că ceva nu este în regulă cu el. Și din moment ce mai aproape de maturitate, „grănicerul” începe să-și amintească evenimentele traumatice prin emoții și corp, reacțiile sale arată într-adevăr oarecum intense. Foarte des, oamenii din jurul lor, prin reacția lor, arată clar că ceva nu este în regulă. Acest lucru întărește sentimentul de „anomalie”, indiferent de ceea ce se întâmplă de fapt.

Psihoterapie la limită

Mulți colegi nu mă cred, dar îmi place foarte mult să lucrez cu clienții de la graniță. Este o treabă foarte dificilă, dar întotdeauna foarte plină de satisfacții. Dacă o persoană a venit cu motivația de a se schimba, cu dorința de a construi relații sănătoase și de a-și îmbunătăți viața - rezultatul nu este să te facă să aștepți. Chiar dacă este vorba despre o tulburare de personalitate la limită.

Stabilirea încrederii

Dar nu aș fi sincer dacă nu aș spune că psihoterapia la limită durează mult. Uneori sunt câțiva ani. Este necesar un astfel de timp pentru a nu comite o altă violență împotriva unei persoane. Pentru a nu-l face să simtă, să facă și să gândească pentru ce nu este pregătit. Este nevoie de timp, uneori mult timp, pentru a învăța să ai încredere. Acest lucru necesită multă răbdare de la mine. Și respectul pentru modul în care o persoană a învățat să își organizeze contactul cu ceilalți în cel mai sigur mod pentru sine.

Lucrarea reală începe atunci când există încredere și nu este ușor acolo. De îndată ce o persoană începe să-și formeze un atașament față de terapeut, psihicul încearcă să pună cât mai multe mijloace de apărare cu putință pentru a evita durerea nouă. A lucra prea repede, în ton cu ritmul interior și nevoile de relație ale clientului, poate face și mai mult rău. Este inacceptabil.

Cercetarea istoriei

La a doua etapă a muncii, împreună cu clientul intrăm împreună în povestea sa. Examinăm cu atenție ce reușește să-și amintească persoana respectivă. Și nu forțăm să ne amintim pentru ce clientul nu este încă pregătit. Uneori, meseria mea este tocmai să încetinesc și să încetinesc fluxul de amintiri asemănător unei avalanșe. Pentru a acorda suficientă atenție tuturor, pentru a vedea în această poveste acel copil care era speriat și confuz și a încercat să supraviețuiască cu orice preț.

Acest copil nu este întotdeauna prietenos. Uneori frica lui îl împinge spre agresivitate, apoi trebuie să am răbdare. Dar păstrează totuși limitele. Uneori, granița este dureroasă pentru client. Pentru că în experiența sa nu a existat nicio persoană care să rămână aproape în sentimente puternice și, în același timp, să nu se prăbușească. Și nu a permis persoanei să-și facă rău pe sine sau pe ceilalți oameni din jur. Acesta este marele meu rol.

Importanța granițelor

Granița este o mare nevoie și o frică imensă față de un client confuz emoțional. De obicei, aceste limite nu erau constante, prea rigide sau absente cu totul. Deci, este firesc ca clienții mei să se enerveze și să se sperie când se confruntă cu granițe. Este important să învățați că limitele pot fi sigure și chiar plăcute dacă știți cum să le gestionați. Este una dintre principalele sarcini ale terapeutului în munca la limită sau tulburări de personalitate - să învețe clientul despre granițe sănătoase.

În procesul de lucru, clientul are noi amintiri noi unul după altul. Aceste amintiri sunt adesea dureroase și traumatice. Este extrem de neplăcut să le trăiești din nou, apoi clientul poate deveni mai rău pentru o vreme. Și dispare mereu, după aceea vine ușurare.

Lucrul cu traume îmi amintește că sunt doctor în traume. Adesea este necesar să rupem oasele topite incorect și să învățăm o persoană să meargă cu ambele picioare. Astfel de momente de exacerbare vor deveni din ce în ce mai puține. Dar sunt inevitabile dacă scopul nostru este lucrul profund cu traume. Și ca o consecință - dobândirea experienței unei relații sigure cu o altă persoană. O persoană care răspunde nevoilor și își respectă limitele.

De fapt, sarcina mea principală în lucrul cu acest tip de personalitate este să descâlcesc un copil confuz. Oferă-i încredere că totul este în ordine cu el, indiferent de ce se întâmplă în jur. Învață-te cum să faci față emoțiilor și nevoilor tale. A învăța să vorbească în cuvinte despre ceea ce trebuie să fie sigur pentru sine și pentru ceilalți, să stabilească limite.

Când vorbesc despre clienții limită, am întotdeauna o metaforă în cap. Un copil foarte mic, singur într-o cameră mare și întunecată. Printre unele ruine. Acest copil este speriat și nu lasă pe nimeni lângă el, apărându-și agresiv siguranța. Și există întotdeauna un motiv pentru asta. Sunt persoana care stă în prag și se apropie cu pași minusculi. Înainte de fiecare pas, cerând permisiunea copilului și dorind sincer să-l ajute.

Există un sfârșit al psihoterapiei limită. În acest scop, o persoană are ocazia să construiască relații, să aibă succes într-o carieră, să se simtă mai bine fizic. Își va aminti trecutul său traumatic, dar va fi o cicatrice, nu o rană. Cred cu adevărat că rănile provocate într-o relație pot fi vindecate într-o relație. Iar o relație terapeutică este un remediu minunat.