Autodezvăluirea Psihoterapeutică

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Tot ce pot să știu este cum mă simt … și în acest moment mă simt aproape de tine

/ K. Rogers. Sesiunea lui Karl Rogers cu Gloria /

Un pionier în discutarea problemei autodezvăluirii în procesul de psihoterapie S. Jurard, un reprezentant al școlii umaniste de psihologie, a spus că autodivulgarea în sine este un semn al unei persoane sănătoase și este foarte dificil de evitat atunci când vine vorba de construirea unor relații autentice între oameni.

Încercările de definire și evaluare a procesului de auto-dezvăluire a psihoterapeutului au condus la crearea diferitelor clasificări. Deci, R. Kociunas a subliniat două tipuri de auto-dezvăluire. Primul tip este un răspuns personal plin de viață la povestea clientului, desemnarea propriilor sentimente ale psihologului în legătură cu ceea ce a văzut și a auzit de la client în conformitate cu principiul „aici și acum”. Un alt tip de auto-dezvăluire este terapeutul care își spune experiența de viață, oferind exemple din propria experiență de viață, care asociativ „apare” în capul terapeutului.

Un exemplu al unei astfel de asociații este mesajul lui I. Polster:

"Această femeie era excesiv de neliniștită în legătură cu debutul ei ca profesor la facultate. Mi-am imaginat foarte viu ce simțea când mi-am amintit de mine ca un băiat de șase ani. Copiii știu deja ceva ce nu știu. I-am spus despre asta, și amintirile mele au ajutat-o să simtă empatia mea. A simțit că nu este singură, că îi înțeleg anxietatea, pentru că eu însumi am experimentat ceva similar. "(I. Polster.„ Omul locuit ").

M. Linehan, discutând strategiile stilistice ale stilului de comunicare terapeutică, subliniază că comunicarea reciprocă este determinată, printre altele, de autodezvăluirea terapeutului. „Autodezvăluirea” implică terapeutul care explică pacientului atitudinile, opiniile și reacțiile sale emoționale, precum și reacțiile la situații terapeutice sau informații despre experiența sa de viață.

DPT utilizează două tipuri principale de auto-divulgare:

1) implicarea de sine și 2) personală.

„Dezvăluirea de sine a implicării de sine”- se referă la rapoartele terapeutului despre reacțiile sale personale directe la pacient. Divulgarea de sine ia următoarea formă: „Când acționezi X, atunci mă simt (gândesc, vreau) Y”. De exemplu, un terapeut ar putea spune: „Când mă suni acasă și începi să critici tot ce am făcut pentru tine, îmi pierd inima” sau „… Încep să cred că nu îți dorești cu adevărat ajutorul meu.” O săptămână mai târziu, când comportamentul pacientului în consilierea telefonică se îmbunătățește, terapeutul poate spune: „Acum că ai încetat să mă mai critici în conversațiile noastre telefonice, îmi este mult mai ușor să te ajut”.

„Divulgarea personală”se referă la informații personale pe care terapeutul le comunică pacientului, acestea pot fi calificări profesionale, relații în afara terapiei (inclusiv starea civilă), experiențe din trecut / prezent, opinii sau planuri care nu sunt neapărat legate de terapie. DPT încurajează autodezvăluirea personală care simulează fie răspunsuri normative la situații, fie modalități de a face față situațiilor dificile. Terapeutul poate dezvălui opinii sau reacții la situații pentru a valida sau a provoca reacțiile pacientului.

M. Linehan subliniază că beneficiile autodezvăluirii depind adesea de faptul dacă este așteptată de client ca formă de asistență din partea terapeutului. Pentru clienții cărora li se spune că profesioniștii profesioniști și competenți nu recurg la auto-divulgare, utilizarea auto-divulgării este destul de respingătoare, iar terapeutul este perceput ca fiind incompetent. Clientul Linehan, menționat de un alt specialist, a încetat să participe la ședințe de psihoterapie după ce terapeutul a explicat în detaliu unde se îndreaptă când trebuia să părăsească orașul. Această explicație detaliată de către terapeut a fost întâmpinată de furie și dispreț: pentru client a însemnat că terapeutul era incompetent. Un terapeut anterior nu ar fi făcut niciodată acest lucru!

Amintiți-vă că scopul auto-dezvăluirii dvs. este de a promova eficacitatea terapiei, își amintește I. Yalom. Autodezvăluirea atentă a terapeutului poate servi drept model pentru pacient: sinceritatea terapeutului generează o sinceritate reciprocă.

În terapia orientată emoțional, autodivulgarea se limitează la un set specific de sarcini - construirea unei alianțe, creșterea recunoașterii și confirmării reacțiilor clientului sau alăturarea clienților pentru a-i ajuta să identifice componentele experienței lor.

Exemplu.

Soț / soție. Mă simt ca un idiot, nu ar fi trebuit să-mi las grijile să scape atât de mult de sub control încât să nu-mi mai aud nici măcar soția.

Terapeut. Știu de la mine că este foarte dificil să percep ceva când mi-e frică. Apoi, este puțin loc pentru altceva.

Cineva folosește auto-dezvăluirea ca un instrument important pentru munca psihoterapeutică, iar pentru alții, auto-dezvăluirea este un mod autentic de a fi în procesul terapeutic; alți terapeuți evită chiar și cea mai mică divulgare de informații despre ei înșiși în procesul psihoterapiei. Pe de o parte, este important ca psihoterapeutul, în dorința sa de a „închide” complet informațiile despre sine, să nu se transforme într-un caracter impersonal de interacțiune, îndeplinind „rolul administrativ al psihoterapeutului”. Pe de altă parte, este important ca autodezvăluirea terapeutului să nu încalce limitele relației psihoterapeutice și să nu schimbe pozițiile de rol ale participanților la această interacțiune. Autodivulgarea terapeutului ar trebui să fie măsurată, adecvată și să cultive speranța în client.

Efectul negativ al autodezvăluirii poate apărea dacă terapeutul își demonstrează vulnerabilitatea neprocesată, de exemplu, terapeutul își dezvăluie propria anxietate în fața unui client anxios, ceea ce provoacă un atac de anxietate crescută în client și o conduce la ideea că un astfel de terapeut nu este capabil să o ajute. Pe de altă parte, înțelegerea naturii anxietății clientului și evaluarea posibilității de atenuare a acestuia prin auto-divulgare poate duce la un rezultat diferit. Deci, anxietatea intensă care a apărut în clientul meu după vizionarea prelungită a filmărilor din spațiu s-a slăbit semnificativ după ce am recunoscut că sunt sigură, dacă aș urma proiectele NASA la fel de entuziasmat ca și clientul meu, aș fi exact același acoperit de anxietate.

Autodivulgarea prematură poate provoca, în unele cazuri, transferuri negative la client. Voi da un exemplu din practica mea. Clientul meu N. a spus că într-adevăr nu-i place să meargă la interviuri și de multe ori i-ar plăcea foarte mult să intre într-un mare blocaj de trafic pe drum și pur și simplu nu avea timp pentru timpul de interviu stabilit. Într-un mod similar, au fost construite fanteziile clientului meu, căruia îi era dificil din punct de vedere emoțional să treacă interviurile. I-am spus despre sentimentele mele când a trebuit să trec prin interviuri. Starea sa s-a îmbunătățit semnificativ după auto-dezvăluirea mea și mi-a mulțumit pentru asta. În cazul lui N., am decis și eu să împărtășesc experiența mea. Cu toate acestea, în timp ce vorbeam despre experiențele și interviurile mele, am observat că N. era încordat și jenat. Mi-am întrerupt povestea și am întrebat: „N., ce ți se întâmplă acum, am senzația că ceea ce spun este neplăcut pentru tine”. N. a întins buzele într-un zâmbet forțat și a spus: „Nu, totul este în regulă, te ascult”. Discrepanța dintre cele spuse și ceea ce se întâmpla a fost bine simțită de amândoi, apoi de N.a întrebat: „Cât timp mai rămâne până la sfârșit?” Au rămas șapte minute. N. s-a ridicat hotărâtă, s-a dus la dulap cu haine, a spus că este jenată tot timpul, că trece peste cele 50 de minute convenite ale ședinței și astăzi este un moment bun pentru a-mi rambursa datoria. N. a început următoarea noastră întâlnire fără ezitare și a vorbit foarte sincer despre experiențele care au captat-o la sesiunea anterioară: „Orice aș începe să vorbesc, mama îmi va spune propriul exemplu din viață. Când ai început să vorbești, am fost surprinsă, nu vorbești niciodată despre tine, apoi m-am supărat și apoi m-am enervat: „La fel e aici! Sunt aici pentru a vorbi despre mine. Dacă îi spun mamei că am dureri de cap, mama spune imediat că suferă de dureri de spate de câteva zile, dacă spun că nu am suficienți bani, mama începe să vorbească despre mica ei pensie, dacă încerc ca să se plângă de bărbatul meu, mama începe să-mi spună că bărbații i-au stricat viața. În ajunul întâlnirii noastre anterioare, i-am spus mamei mele despre îngrijorările mele cu privire la interviuri, ea a vorbit din nou despre ea și a spus că pur și simplu nu am căutat un loc de muncă în anii 90, când nu era acolo sau toată lumea voia să trișeze, bani în tine. Dar este posibil să supraviețuiești, cel mai dezgustător, când mama mea, manipulându-mă, mi-a luat banii donați de nașii mei, am vrut să cumpăr căști, ea era un parfum, aveam 16 ani. Știi, Amalia, o urăsc. Când apare, orice altceva este măturat. Totul - interviuri, muncă, bărbați, bani, tu. Vreau să vorbesc astăzi despre mama mea ". Aici am făcut o greșeală și avertismentul lui I. Yalom va fi foarte util: „Dacă începeți să vă deschideți chiar la începutul cursului, riscați să înspăimântați și să descurajați un pacient care nu a avut încă timp să se asigure că situația este stabilă și fiabilă. " Episodul de auto-dezvăluire din cazul pe care l-am spus s-a întâmplat la aproximativ 9-10 sesiuni și a fost evident prematur.

Ideea mea este că autodezvăluirea contribuie la eficiența relației terapeutice, a intimității emoționale și a căldurii de contact. Divulgarea de sine necesită să fiu atent atât pentru client, cât și pentru mine. Necesită observarea continuă a sentimentelor și reacțiilor tale, precum și abilitatea de a exprima aceste reacții în așa fel încât să fie ușor de înțeles de către client și să dezvăluie mai pe deplin experiența acestuia.

Pot să spun nu dacă simt că întrebarea pe care mi-a pus-o clientul este o încercare de a rupe limitele a ceea ce este permis. În acest caz, îmi pasă de client - îl informez că am limite și le apăr, ceea ce îi permite clientului să învețe să se controleze mai bine. Există și alte motive pentru refuzul meu, nu uit că sunt responsabil și față de mine, față de viața mea și responsabil pentru starea mea psihologică. Pot să spun nu dacă simt că nu vreau să răspund la o întrebare adresată de un client.

Îmi pot dezvălui personalitatea numai în măsura în care este adecvată în contextul relației cu clientul și numai atunci când este justificată terapeutic și este estimată de mine ca ajutând clientul și nu interpretând „poveștile” mele personale cu clientul și satisfacerea nevoilor narcisiste.

Dacă mă aștept ca clientul să se deschidă și chiar mai mult - îi ofer direct să o facă, înseamnă că îi ofer de fapt să devină vulnerabil. Dacă ofer unei persoane să devină vulnerabilă, aceasta înseamnă și disponibilitatea mea interioară de a fi vulnerabilă în contactul terapeutic, dar până la o anumită limită, există acele „zone” ale vulnerabilității mele, din care ajutarea altuia poate deveni imposibilă. Și când recunosc acest lucru, procedând astfel îmi demonstrez vulnerabilitatea, în acest moment eu și clientul suntem complet egali în fața imperfecțiunii existențiale a naturii umane, deoarece fac și greșeli, simt jenă, confuzie și sentimente dureroase. Refuzul meu de a furniza aceste informații despre mine este o manifestare a congruenței mele, adică dorința mea într-o relație terapeutică de a fi eu însumi, de a nu juca un rol. Aceste momente rare de întrebări „incomode” sunt foarte rare în practica mea, dar sunt foarte importante ca un memento - a fi observat într-o vulnerabilitate este foarte dificil.