Nu Toate Bolile Provin Din Creier și Nici Măcar 75%

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

În copilărie, jucam următorul joc: "Imaginați-vă că tot ceea ce vedeți există doar în momentul în care îl priviți. El a închis ochii, s-a întors și totul a dispărut, s-a deschis - s-a întors …". Cel puțin acest lucru explică de ce percepem aceleași lucruri și fenomene în moduri diferite) Într-adevăr, pentru a găsi o legătură între psihologie și orice fenomen din mediu, nu este nevoie să lucrați mai ales, deoarece tot ce se întâmplă în această lume are loc în percepția unei persoane, în psihicul său.

Recent, în notele mele, scriu adesea că nu toate bolile ar trebui considerate ca fiind provocate psihologic, deoarece „uneori bananele sunt doar banane”. În opinia mea, acest lucru este important pentru că în această zonă începem să ne apropiem de punctul neplăcut de neîntoarcere, ca în pilda micului păstor. Când au sosit lupii adevărați, oamenii din jur erau deja indiferenți la strigătele de ajutor. Acest lucru se întâmplă din ce în ce mai des în țara noastră. Pentru mulți, ineficiența psihosomaticelor populare a devenit atât de obișnuită încât, în situații cu adevărat dificile, oamenii refuză pur și simplu psihoterapia și alte asistențe calificate, incl. medical (medicii nu sunt necesari, deoarece toate bolile provin din creier). În cazurile mai ușoare, acest lucru duce la tranziția bolilor într-o formă cronică, în cazurile mai complicate, totul se poate încheia atât cu psihopatologia, cât și cu dizabilitatea sau cu rezultatul fatal în practica cazurilor de boli cardiovasculare, diabet, oncologie etc.

Nu cu mult timp în urmă, am participat la un seminar al unui specialist în psihosomatică respectat, unde un infografic ciudat a atras atenția. Acesta a spus că „aproximativ 30% din cazurile de tratament în practica somatică sunt psihosomatice. Conform rezultatelor diverselor studii din diferite țări, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) indică frecvența cazurilor psihosomatice de la 38 la 42%. alta, potrivit diverselor surse, există un procent de 75 până la 90%. Dar ce fel de surse „într-un fel sau altul” vorbitorului însuși i-a fost greu să răspundă, au intrat într-o conversație. La urma urmei, se dovedește că mai mult de jumătate din cazurile așa-numitelor „psihosomatice” nu au confirmare oficială? Nu sunt tocmai acele elemente construite artificial, datorită faptului că orice proces într-o persoană ca structură integrală poate fi considerat psihosomatic?

Să ne gândim împreună, este scris că 75% dintre boli provin din creier. Și 75 la sută este câte boli și ce? De ce exact 75 și nu 73 sau 78? Unde puteți găsi o descriere științifică a etiologiei psihologice a acestor boli? Vă referiți la clasificarea pe sisteme și organe sau este luat în considerare fiecare diagnostic individual? Cercetarea a fost efectuată pentru fiecare diagnostic individual sau pentru un grup de diagnostice? Și de către cine și unde, pe ce eșantion și dacă au făcut-o, de ce OMS nu știe? Și cel mai important, dacă se știe că 75% dintre boli au o cauză psihologică, atunci s-a dovedit deja că 25% nu o au. Dar ce fel de boli sunt acestea? Unde puteți găsi aceste 25% din diagnostice care cu siguranță nu sunt psihosomatice? Sau este procentul pentru toate diagnosticele când psihoterapia a eșuat)?

În plus, cât de des uităm că tulburările psihosomatice în 50% din cazuri sunt cauzate direct de boală în sine (jumătate, deoarece orice tulburare identificată are o frontieră înainte și după)? Deci, de exemplu, așa cum spunem noi, există oncopsihologie și există psiho-oncologie, iar diferența nu constă în utilizarea termenului de excelare, ci în faptul că una dintre secțiuni studiază care elemente psihologice ar putea contribui la dezvoltarea a bolii în sine și a celeilalte, cum, în procesul bolii și al tratamentului, s-au schimbat caracterul unei persoane, starea sa mentală, calitatea vieții etc.

Folosind termenul „psihosomatic” înțelegem că influența reciprocă a fizicului asupra psihologicului și viceversa apare în corpul nostru continuu și continuu … Am scris mai în detaliu despre acest lucru și despre ceea ce este inclus în definiția științifică a psihosomaticii în articolul „Psihosomatică” - nu tocmai asta v-ați gândit! Pe măștile „psihosomatice”, normă și patologie Dacă nu urmați algoritmii general acceptați, atunci, dacă doriți, puteți găsi o urmă psihosomatică în orice. Mi-am pierdut fluidul din corp, semnalul „Vreau să beau” s-a dus la creier, persoana a turnat apă și a băut - psihosomatice 100% sănătoase. Am fost prea leneș ca să mă trezesc noaptea, nu am băut, corpul a suferit o lipsă de lichid, ceva era uscat, exfoliat sau întărit și îngroșat - patologie. Dar trebuie să căutați o urmă a mâinii psihosomatice în toate sau să beți doar când doriți să beți? Am ieșit în stradă, am alunecat, m-am destrămat - eram obosită și am împrăștiat atenția și am pierdut coordonarea - psihosomatică. Și dacă talpa ar fi împânzită sau cauciucată, ar ajuta să fii mai atent sau mai coordonat pentru a preveni psihosomaticele? Am intrat într-un microbuz - am avut un accident - când situația nu depinde deloc de tine. Am cumpărat un produs în tren cu o durată de valabilitate normală, dar cu încălcarea condițiilor de depozitare. Te plimbi cu metroul, nu cu transportul personal etc. Există o mulțime de situații în care orice „non-psihosomatică” poate fi transformată în psihosomatică. Prima întrebare - De ce? Legătura dintre stres și multe boli este evidentă, cu toate acestea, stresul este ceva care ni se întâmplă tot timpul, de multe ori pe zi, dar nu toată lumea și nu toată lumea se îmbolnăvește. Evident, stresul prelungit suprimă sistemul imunitar, dar este suprimat și de somn, uscăciune și dietă nesănătoasă etc., de ce atunci se acordă preferința factorului psihologic?

Când piciorul unui pacient este îndepărtat și el suferă dureri sălbatice „în el”. Când cercul vegetativ se închide și cu cât este mai mare frică, cu atât este mai mare sarcina pe inimă și cu cât este mai mare sarcina pe inimă, cu atât este mai mare frica. Când nu există gunoi sau conflicte, mănânci normal, testele tale sunt bune, ai un stil de viață sănătos, familia ta și jumătate din corpul tău este în flăcări. Când am slăbit, am devenit posomorât, totul în spasme și dureri, iar medicii „nu au găsit nimic”. Când trăiești normal, totul este în regulă, totul merge bine, dar din când în când ai sângerări și un ulcer din senin. Sau dormi, lucrezi - acasă - copii - odihnești - prieteni și din oră în oră până la trei zile de dimineață până seara dormi sub baie, pentru că nimic din dureri de cap nu ajută … Astfel de cazuri sunt cele mai adesea incluse în cele + / - 38- 42% din ceea ce se numește psihosomatice (și în acest procent nu există doar boli, ci și tulburări, cum ar fi, de exemplu, nevroza vezicii urinare). Dacă începeți să vedeți „semne” în toate, atunci orice nevroză se poate transforma în tulburări psihologice mai complexe.

De la clienții mei, am auzit multe versiuni diferite de ce cred că boala sau tulburarea lor are o bază psihosomatică. Dacă bănuiți psihosomatice în voi înșivă, încercați să determinați de ce este important pentru dvs. ca această boală să fie psihosomatică?

Poate că cineva se teme să meargă la medic, se teme de manipulare sau pur și simplu nu-i plac instituțiile medicale? Sau vrei să influențezi pe cineva apropiat în acest fel, apelând la ceea ce ai fost adus? Poate că vrei să schimbi ceva în viața ta, dar nu vezi motive obiective și stimulente pentru a începe să te schimbi? Sau ți-e frică să ratezi ceva „important”, ți-e frică de unele boli etc.? Poate că sunteți doar interesat să vă încercați în ceva nou, să vă familiarizați cu direcția, să aflați mai multe de la un psiholog? Sau cineva te obligă să-ți confirmi starea mentală cu o „opinie de specialitate”? Nu există un sentiment de vinovăție și auto-pedepsire ascuns în spatele ideilor tale (am trăit greșit și am acționat prost, dar aici este un semn și acum mă voi corecta)? Etc.

În funcție de ceea ce se află în spatele suspiciunilor dvs., este posibil să aveți nevoie de specialiști complet diferiți. La prima vedere, se pare că toate acestea sunt psihosomatice, dar uneori este suficient să vizitați un medic, mai ales dacă ați spart ceva, dislocat, ciupit, întins, tăiat sau străpuns, dacă ați fost în zona de radiații sau expunere virală, dacă ați fost într-un fel sau altul în contact cu o cantitate excesivă de bacterii (chiar dacă ați mâncat ceva după un copil bolnav) etc. Există situații în care este mai bine să apelați la un preot sau să vă încercați în practici ezoterice, deoarecepsihologul nu vă va oferi răspunsuri gata la întrebările „de ce trăim și ce ni se întâmplă după” (dacă nu vorbim despre un psiholog ortodox sau despre un existențialist). Și uneori este nevoie de o bonă, avocat sau asistent social.

Desigur, puteți contacta un psiholog cu orice întrebare. Chiar dacă doriți doar să înțelegeți psihosomatica sau nu) Pur și simplu, în acest caz, vreau să vă atrag atenția asupra motivului pentru care așteptările noastre diferă atât de mult între ele și de ce rezultatul este atât de diferit.

Voi încerca să prescriu în mod exagerat un exemplu al modului în care aceeași simptomatologie poate fi interpretată în moduri diferite.

Simptom: durere în „abdomen”, crampe sau crampe, scaune afectate, apetit afectat etc

1. La colectarea anamnezei: alimente - cola / chipsuri, sandvișuri, alimente convenabile, mai des înainte de culcare, deoarece după-amiaza „trăim la cafea”. Cel mai probabil, o persoană are gastrită, care este cauzată de o dietă necorespunzătoare. Va juca un rol factorul de stres aici? De ce nu, poate. O persoană nu are timp să mănânce normal, cel mai probabil este ocupată cu munca, familia sa poate fi disfuncțională etc. Aveți nevoie de un specialist în psihosomatică în acest caz? Cel mai probabil nu. Dacă este examinat de un gastroenterolog, este tratat și își organizează o dietă normală, va fi sănătos. Iată rolul principal doctor, un psiholog (antrenor sau antrenor) poate ajuta în cazul în care o persoană nu se poate forța să fie examinată, să adere la o dietă, să își organizeze propriul program etc. Există cele mai multe astfel de cazuri, sunt ajutați de toate, inclusiv de psihosomatica populară.

2. O persoană are o dietă normală, o familie normală, etc. Dar dintr-o dată șeful se schimbă și la locul de muncă încep să se smulgă trei piei (sau profesorii se schimbă la școală). De fiecare dată când o persoană experimentează stresul, trăiește în tensiune, echilibrul hormonal este spulberat, imunitatea este la limita sa, nu numai că suferă stomacul, ci suferă întregul organism, inclusiv inima și rinichii. Chiar și crampele și colicile pot să nu fie deloc stomacale. Aveți nevoie de un specialist în psihosomatică în acest caz? În primul rând, aveți nevoie de un medic care să stabilească ce a suferit cel mai mult și cum să îl tratați, iar apoi psihologul vă va ajuta să aflați motivul și să luați o decizie cu privire la modul de procedare. Acesta este așa-numitul. boală sau tulburare psihosomatică situațională. În astfel de cazuri, motivul se află cel mai adesea la suprafață și o analiză atentă va ajuta la rezolvarea acestuia chiar și cu ajutorul tehnicilor de introspecție (dacă o persoană nu cunoaște tehnicile de introspecție, atunci orice psiholog îl va ajuta să găsească cauza și să se ocupe de ea).

Dar acum problemele vor începe.

3. Simptomele sunt prezente, examinarea nu a dezvăluit nimic, persoana este cu adevărat rea. În acest caz, cel mai probabil vorbim despre așa-numitele. nevroza tractului gastro-intestinal sau IBS. Medicamentele și dieta sunt ineficiente, dar antidepresivele prescrise de un medic ajută. Deci, dacă în situația anterioară puteți renunța, de acord sau neutraliza în alt mod factorul de stres, vindecați organul bolnav, atunci în cazul nevrozei, de fapt, nu există nimic de tratat (organul este sănătos) și cuvintele „ asta e toată imaginația ta, nu te mai gândi și totul va trece”- provoacă și mai multă frustrare. Și cum să scapi de ea? În acest caz, este important să lucrați cu psiholog special (medic sau clinic, sau specialist psihosomatic). În mod figurativ, aceasta poate fi numită nu o boală, ci o încălcare a recunoașterii informațiilor, o încălcare a legăturii dintre psihic și corp, tulburări metabolice etc. Tulburările nevrotice nu se întâmplă „brusc”, pe fondul stresului etc.., au întotdeauna unele elemente de bază asociate cu mulți factori, inclusiv trăsături de personalitate. Într-un context psihologic, există probabil un fel de traume suprimate, un fel de stare mentală care este atât de dificilă pentru o persoană încât, prin blocarea anumitor amintiri sau experiențe, blochează simultan funcționarea normală a sistemului nervos. Fiziologic, pentru a suprima unele procese, se produce o cantitate excesivă de anumiți hormoni, care la rândul lor inhibă alți centri, iar alți hormoni devin insuficienți. În special, antidepresivele nu ridică starea de spirit, dar într-un anumit sens conferă creierului capacitatea de a ajusta producția corectă de neurotransmițători sau de a face celulele creierului mai susceptibile la compoziția existentă.

4. Simptomatologia notată, manifestată de la caz la caz, poate indica unul dintre tipurile foarte frecvente de depresie - „mascat - somatizat”. Acestea pot fi reclamații primite și expediate. Nu există conflict, nu există stres, mâncarea este normală, cu excepția faptului că apetitul este deranjat. Pe baza totalității altor criterii de diagnostic, este important să înțelegem că nu este IBS sau gastrită, ci depresie. Depresiunile mascate sunt clasificate ca fiind sinucigașe, prin urmare detectarea lor în timp util este atât de importantă.

Opțiunile 3-4 sunt lucrări combinate psihiatru (psihoterapeut) și psiholog specialunde cu cât tulburarea este recunoscută mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

5. De fapt psihosomatică, ceea ce este mai bine cunoscut sub psihosomatoza general acceptată în medicină, sub formă de, ulcer gastric, etc. În acest caz, vorbim mai des despre boli ereditare și cronice. Aici vorbim despre faptul că boala este direct legată de caracterul unei persoane, de personalitatea sa. Probabil de aici a venit ideea de a identifica bolile cu atitudini greșite). care, în funcție de creștere și mediu fie se autocorectează, fie, dimpotrivă, este agravat. Când vorbim despre constituție, despre ceea ce este dat de natură și ceea ce nu suntem capabili să schimbăm, înțelegem că același stres pe termen lung, aceleași probleme lovesc „oameni diferiți în diferite organe” - acolo unde este subtil, acolo și se rupe. Deci, problema nu constă în faptul că o persoană nu digeră ceva, nu renunță sau se teme, ci problema este că percepția sa asupra realității înconjurătoare, viziunea sa asupra lumii stă pe disfuncționalitate în atitudinile sale de caz particulare (nu atitudinea în sine este rea, și anume se potrivește) despre cum funcționează lumea, unde este bine, unde este rău, cine este rău, cine este bun, cum să te demonstrezi, cum să te aperi, cum să reacționezi și să interacționezi cu ceilalți etc. Este foarte dificil să modificați setările de bază. Cu toate acestea, dacă nu sunt schimbate, o persoană începe să se îmbolnăvească tot timpul, indiferent de calitatea medicamentelor și de competența medicilor. Problema aici nu se referă atât la motive specifice, cât la cine este o persoană în sine. În acest caz, adânc psihoterapie … Terapia medicamentoasă (psihiatru) și consilierea psihologică sunt ineficiente aici.

Cu siguranță este imposibil să descrieți toate opțiunile într-o singură notă, dar mi se pare că, chiar și cu acest lucru, puteți înțelege diferența dintre ceea ce poate fi în spatele aceleiași simptomatologii și care specialiști pot fi mai eficienți în rezolvarea anumitor probleme. În general, este dificil să spunem în prealabil în absență ce simptome se află în spatele depresiei, nevrozei, psihosomaticelor sau unei boli frecvente. Acest lucru necesită un diagnostic amănunțit. Prin urmare, dacă nu vorbim despre psihosomatoza recunoscută în general de știință, pentru a afla dacă există o componentă psihosomatică (o cauză psihologică sau fizică este în centrul bolii) sau nu, este mai bine să vizitați un medic, stabiliți un diagnostic și urmați un curs de tratament. Dacă medicii nu găsesc nimic, este indicat să consultați un psihiatru (neuropsihiatru sau psihoterapeut) și, în paralel, la un psiholog special.