Nașterea Psihanalizei și Respingerea Hipnozei (partea 2)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Nașterea psihanalizei și respingerea hipnozei

Concepția psihanalizei ca teorie psihanalitică, metodă, cercetare și metodă de terapie

În ce sens se naște psihanaliza în studiile de isterie?

În primul rând, în cursul descrierii istoricelor de caz isterice, se formează un vocabular psihanalitic, un aparat conceptual al viitoarelor teorii. Vedem cum Freud vorbește acum despre o conștiință divizată, acum despre o conștiință extinsă și îngustată, acum despre conștiință și inconștient. Inconștientul nu a devenit încă zona pe care ar dori să o descopere și să o exploreze. Sarcina sa este să pătrundă în „straturi mai adânci de conștiință”, „să extindă limitele conștiinței pacientului”. Observăm că astfel de concepte fundamentale precum „represiune” și „rezistență”, „protecție” și „transfer” apar în text, dar nu dobândesc încă stabilitate terminologică.

Deși chiar cuvântul psihanaliză va apărea un an mai târziu, în 1896, în articolul „Observații suplimentare asupra psihonevrozelor apărării”. În plus față de discursul psihanalitic emergent, există urme clare de influență franceză: nu vom vedea atât de mulți termeni francezi și referințe la Charcot, Liebeau, Bernheim în viitor.

În al doilea rând, lucrarea principală „Investigația isteriei” este o relatare a modului în care se elaborează tehnica psihanalitică, a modului în care este dezvoltată în interacțiunea cu Joseph Breuer și pacienți sau, mai bine zis, în contracararea acestora. Aceasta este povestea descoperirii tehnicilor terapiei, a căutării unei metode eficiente.

Respingerea hipnozei: perioada de bomboane-buchet

Deși lui Freud i s-a părut destul de reușit tratamentul pacienților nevrotici cu hipnoză, această metodă a provocat totuși anumite dificultăți. A fost o muncă grea și un număr mare de pacienți nu a putut fi complet scufundat în hipnoză. Cei care au răspuns bine la hipnoză s-au confruntat adesea cu reapariția simptomelor, chiar și atunci când rezultatul părea pozitiv la început. Ulterior a scris:

„Am renunțat în practica mea la tehnica sugestiei și a hipnozei cu ea atât de repede, pentru că eram disperată să fac sugestia suficient de puternică și de durabilă pentru ca vindecarea să fie completă. În toate cazurile severe, am văzut că rezultatul sugestiei făcute a dispărut din nou și din nou, iar boala sau înlocuitorul ei s-au întors din nou și din nou”(Z. Freud, 1905)

Hipnoza nu poate elimina această forță, numită de Freud rezistenţă (cel mai adesea este un derivat al super-ego-ului), hipnoza poate slăbi doar pe durata unei transe hipnotice. În slăbirea rezistenței, care vă permite să pătrundeți în adâncurile inconștientului - chiar principiul hipnozei. Dar rezistența în sine este inaccesibilă hipnozei. Hipnoza nu elimină, ci doar, conform expresiei potrivite a lui Freud, „maschează rezistența și pune la dispoziție o anumită zonă mentală, dar acumulează rezistență la marginile acestei zone sub forma unui arbore, ceea ce face ca totul să fie inaccesibil și mai departe”. Numai prin renunțarea la hipnoză se poate detecta și analiza rezistența și, prin urmare, cauza represiunii poate fi eliminată. Rezistența care este neobservată în procesul de influență hipnotică poate revigora simptomele dispărute și genera altele noi, deconectând din nou cei uniți și continuând să despartă emoțiile atunci când experimentează noi evenimente din viață. Tratamentul hipnotic poate elimina simptomele de lungă durată pentru o perioadă foarte lungă de timp, poate pentru totdeauna, dar tratamentul somnului nu ne poate învăța cum să răspundem la noile traume ale vieții care sunt inevitabile într-un mod nou, mai constructiv.

Dar hipnoza a determinat-o pe Freud să abandoneze hipnoza:

„Din moment ce nu am putut schimba starea mentală a majorității pacienților mei după bunul plac, am început să lucrez cu starea lor normală. La început mi s-a părut o întreprindere lipsită de sens și fără succes. Pacientul însuși știe. Cum s-ar putea spera să afle încă? Aici mi-a venit în ajutor amintirea unei experiențe minunate și instructive în care am fost prezent la Brentheim din Nancy. Brentheim ne-a arătat atunci că persoanele care au fost aduse într-o stare somnambulistă de către acesta, în care, la ordinele sale, au experimentat diverse experiențe, au pierdut memoria a ceea ce au trăit în această stare doar la prima vedere: s-a dovedit a fi posibil în o stare de veghe pentru a trezi amintirile celor experimentați în somnambulism. Când i-a întrebat despre experiențele lor într-o stare somnambulistă, ei au susținut cu adevărat că nu știu nimic, dar când nu s-a liniștit, a insistat pe cont propriu, asigurându-i că știau, amintirile uitate au fost reînviate la fiecare timp. (Sigmund Freud. „Cinci prelegeri despre psihanaliză”)

Astfel, demonstrațiile lui Brentheim i-au dat lui Freud ideea de a trata pacientul în timp ce acesta era treaz.

Munca sa în psihanaliză a rezultat din tehnica hipnozei. El a explicat acest lucru:

„Părea mai dificil decât punerea lor în hipnoză, dar ar putea fi foarte instructiv. Așa că am abandonat hipnoza, păstrând în practica mea doar cerința ca pacientul să se întindă pe canapea și eu aș sta în spatele lui și îl voi vedea, dar el nu”(Freud, 1925).

El a argumentat:

„Pe lângă toate acestea, mai am un reproș la această metodă (hipnoza) și anume că ascunde din fața noastră tot jocul forțelor psihice; nu ne permite, de exemplu, să recunoaștem rezistența cu care pacientul se agață de boala sa și, prin urmare, luptă împotriva propriei sale recuperări; și totuși tocmai fenomenul rezistenței este singurul care face posibilă înțelegerea unui astfel de comportament în viața de zi cu zi”(Freud, 1905).

Numai când excludeți hipnoza, puteți observa rezistențe și represiuni și puteți obține o înțelegere cu adevărat corectă a procesului patogen. Hipnoza maschează rezistența și face disponibilă o anumită zonă sufletească, dar crește rezistență la limitele acestei zone sub forma unui arbore, ceea ce face ca totul să fie inaccesibil.

Curățarea țevilor

„… basmele vorbesc despre spirite rele, a căror putere dispare imediat ce le numiți după numele lor real, pe care îl păstrează secret”. Sigmund Freud, „Metodologia și tehnica psihanalizei”.

„Conținutul psihicului, care a posedat-o în timpul stărilor de confuzie și la care au aparținut cuvintele individuale menționate mai sus. După ce a spus o serie de astfel de fantezii, pacientul părea eliberat și revenit la o viață mentală normală. O stare atât de bună a durat multe ore, dar a doua zi a fost înlocuit de unul nou. modificările psihicului care s-au manifestat în starea de confuzie au fost rezultatul iritației emanate de aceste formațiuni extrem de afective. Pacienta însăși, care în această perioadă a bolii sale a vorbit și a înțeles în mod surprinzător doar limba engleză, a dat un nume acestei noi metode de tratament., vindecând vorbind "sau numit în glumă acest tratament, măturarea coșului de fum". 34]

Metoda catartică

Această metodă a constat în analiza cauzelor unui anumit simptom (traume psihologice) la un pacient în stare hipnotică. În procesul de descoperire a unor astfel de cauze, pacientul a reacționat foarte violent emoțional la memoria unei situații traumatice uitate (răspuns la traume), iar la trezire, simptomul a dispărut. Aici verbalizarea apare ca o ieșire la un nivel mai matur de protecție mentală și o condiție prealabilă pentru metoda psihanalitică. "Taci și ascultă-mă!" - Emmy Von N.

În curând, ca din întâmplare, s-a dovedit că, cu ajutorul unei astfel de purificări a sufletului, se poate realiza mai mult decât eliminarea temporară a tulburărilor de conștiință care se repetă constant. Dacă pacientul cu expresia pasiunii își amintea în hipnoză din ce motiv și în ce legătură au apărut pentru prima dată simptomele cunoscute, atunci a fost posibilă eliminarea completă a acestor simptome ale bolii (Caz cu incapacitatea de a bea apă). Soarta acestor afectări, care poate fi considerată ca cantități schimbătoare, a fost un moment definitoriu atât pentru boală, cât și pentru recuperare.

Dacă, în tratamentul cu hipnoză directivă, înainte de trezire, pacientul, de regulă, a primit instrucțiunea de a uita tot ce i s-a întâmplat în procesul stării hipnotice, atunci în tratamentul cu metoda catartică sarcina a fost să păstrați experiențele traumatice uitate (reprimate) care sunt cauza simptomului. Amintirile patogene care au dispărut din memorie au fost aduse în conștiința pacientului, ceea ce a dus la dispariția simptomului, sarcina a fost identificarea cauzelor apariției lor. O situație traumatică este o situație în care pacientul a trebuit să experimenteze din nou pentru a reacționa corect la aceasta (fără a suprima emoțiile), pentru a elibera sentimente reținute, ameliorând astfel tensiunea patogenă care cauzează simptomul.

Freud, dezamăgit de hipnoză, a început să practice el însuși metoda catartică a lui Breuer și a obținut rezultate uimitoare în vindecarea multor pacienți cu isterie, ceea ce a făcut posibilă tragerea unor concluzii teoretice:

"Putem exprima tot ceea ce am învățat până acum într-o formulă: pacienții noștri isterici suferă de amintiri. Simptomele lor sunt rămășițe și simboluri ale amintirilor experiențelor cunoscute (traumatice)."

Întregul lanț de amintiri patogene trebuia reamintit în ordine cronologică și, în plus, în ordine inversă: ultimul traumatism la început și primul la sfârșit și era imposibil să treci peste traumele ulterioare direct la primul, adesea cel mai eficient.

Deci, în practică, apare metoda de asociere liberă:

"Dacă această cale de găsire a celor reprimați pare prea dificilă pentru tine, atunci mă pot asigura cel puțin că aceasta este singura cale posibilă. Prelucrarea gândurilor care apar la pacient dacă îndeplinește regula de bază a psihanalizei nu este singura tehnică. pentru studierea inconștientului Alte două mijloace au același scop: interpretarea visului pacientului și utilizarea acțiunilor sale eronate și accidentale. Când sunt întrebat cum se poate deveni psihanalist, răspund mereu: studiind propriile mele vise. " Z. Freud.

Simptomul are sens

În acest moment ne întâlnim cu una dintre cele mai importante descoperiri freudiene, și anume că fiecare simptom este, în primul rând, o încercare de vindecare, o încercare de a asigura stabilitatea unei structuri psihice date. [4]

Nimeni nu a eliminat încă simptomele isterice în acest fel și nimeni nu a pătruns atât de profund în înțelegerea cauzelor lor. S-a dovedit că aproape toate simptomele s-au format ca rămășițe, ca sedimente, ale experiențelor afective, care ulterior au început să fie numite „Traumatism mental” repetau deseori scene traumatice și reprezentau rămășițele amintirilor acestor scene.

"Conversia isterică exagerează această parte a fluxului procesului mental afectiv; corespunde unei expresii mai intense a afectului, îndreptată spre noi căi. Când un râu curge prin două canale, va exista întotdeauna o revărsare a unuia, de îndată ce fluxul de-a lungul celuilalt întâmpină orice obstacol. Vedeți, suntem gata să ajungem la o teorie pur psihologică a isteriei și punem procesele afective în primul rând. " Z. Freud

Iată începutul formării metodei asociațiilor libere și idei despre teoria traumeicare a avut loc odată cu adevărat (cazul Katarinei: trauma ca o conștientizare după efect, realitate fantezie). Rolul traumei poate fi monitorizat numai după efect.

Aceasta fixare a vietii mentale pe traume patogene este una dintre cele mai importante trasaturi caracteristice ale nevrozei, care sunt de mare importanta practica. Z. Freud

Mai departe, Freud va ajunge la concluzia că nu ar trebui să lucram cu simptomul în sine, ci cu cauza acestuia. Simptomul îndeplinește o funcție economică importantă în activitatea aparatului mental: caută să reducă emoția și, în același timp, să satisfacă toate cazurile psihicului (Super-I, It și lumea exterioară). Simptomul face parte din „eu” al unei persoane și înainte de a scăpa de el, este important să găsiți o modalitate alternativă de a redistribui încărcătura mentală. Uneori, această lucrare durează mult, deoarece psihicul a fost format pentru o perioadă lungă de timp și este nevoie de efort și timp pentru a reconstrui sistemul și modul în care funcționează.

Psihanaliza pe canapea

Canapeaua Elisabeth von R. Freud, prima canapea folosită în psihanaliză, a fost fotografiată de multe ori și rămâne astăzi la Londra, obiect de curiozitate neîncetat.

Canapeaua ca o modalitate de a evita privirile pătrunzătoare ale analizei, de a-i ajuta să se relaxeze, de a lua poziția cea mai favorabilă pentru imersiune în procesul de asocieri libere continue sau chiar de regresie a psihicului. [29]

Deși credința populară este că Freud a fost primul terapeut care a folosit canapeaua pentru psihanaliză, Halpern afirmă altfel:

Primele înregistrări ale tratamentului psihanalitic nu se referă la studiul vienez bine amenajat de pe Berggasse, ci la Dionysium, un teatru deschis situat pe versantul sud-estic al Acropolei ateniene. Pe canapea, în locul aristocratei Elizabeth von Ritter, stătea așezată figura inofensivă a unui fermier Attician, Strepsiades; iar în spatele bolnavului nu se afla barbatul, impecabil, doctorul Herr, profesorul Sigmund Freud, ci Socratesul descult, cu față de satir.

Astăzi, în tehnica psihanalitică clasică, canapeaua continuă să rămână în arsenalul psihanaliștilor, cu toate acestea, multe tehnici moderne tind să evite conversațiile atunci când analiza este întinsă și analistul se află pe un scaun în spatele său. Într-adevăr, nu fiecare client este potrivit pentru această metodă și mod de lucru, deoarece implică regresie, care poate duce la creșterea anxietății. De asemenea, canapeaua nu este potrivită pentru a fi folosită în lucrul cu anumite structuri de personalitate, în astfel de situații este mai bine să rămâi în poziția „față în față”. Tendințele moderne în dezvoltarea capacităților tehnice pentru munca la distanță și sesiunile pe Internet, desigur, reduc eficiența, deoarece în acest caz scapă o mulțime de informații valoroase pentru psihanalist. Din acest motiv, mulți experți consideră psihanaliza un „lux” astăzi, întrucât a merge la un psihanalist implică un întreg proces: necesitatea de a fi de acord cu privire la ziua, ora și locul întâlnirii, să vă pregătiți, să vă îmbrăcați, să ajungeți la biroul unde sesiunea este programată, să fie la timp. O astfel de muncă presupune contactul vizual, prezența într-un anumit loc, în biroul „de pe teritoriul” specialistului și multe alte momente pe drumul către psihanalist și pe drumul de întoarcere de la el. Unii profesioniști refuză să lucreze online astăzi, cu toate acestea, această societate modernă și dezvoltarea tehnologiei devreme sau mai devreme depășesc și acest domeniu. Freud a corespondat cu mulți dintre analizii și colegii săi, iar acest lucru, de asemenea, poate fi parțial comparat cu munca la distanță pe internet astăzi.

Bibliografie:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; pe. cu fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006. - 159 p.
2. Benvenuto S. Dora fuge // Psihanaliza. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology, - pp. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Escroc. Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici, 1995
4. Paul Verhaege. „Psihoterapie, psihanaliză și isterie”. Traducere: Oksana Obodinskaya 17.09.2015
5. Gannushkin P. B. Clinica psihopatiilor, statica, dinamica, sistematica lor. N. Novgorod, 1998
6. Verde A. isterie.
7. Andre verde "isterie și state limită: chiasmă. Noi perspective".
8. Jones E. Viața și lucrările lui Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal „Eros Thousand Faces”. Tradus din engleză de E. I. Zamfir, editat de M. M. Reshetnikov. SPb. Publicație comună a Institutului de Psihanaliză din Europa de Est și B&K 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Isterie: definiții ale tulburărilor isterice.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Enciclopedie psihologică. SPb.: Peter, 2006.- 1096 p.
12. 12. Kurnu-Janin M. Cutia și secretul ei // Lecții din psihanaliza franceză: zece ani de colocvii clinice franco-ruse despre psihanaliză. M.: „Kogito-Center”, 2007, p. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Despre isterie.
14. 14. Lacan J. (1964) Patru concepte de bază ale psihanalizei (Seminarii. Cartea XI)
15. 15. Lachmann Renate. „Discursul isteric” al lui Dostoievski // Literatura și medicina rusă: corp, prescripții, practică socială: Sat. articole. - M.: Editura nouă, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Dicționar de psihanaliză.- M: Școala superioară, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: revoluție psihanalitică - Nizhyn: LLC Aspect "Vidavnitstvo" - Poligraf "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Diagnostic psihanalitic: Înțelegerea structurii personalității în procesul clinic. - M.: Clasa, 2007.-- 400 p.
19. 19. McDougall J. Teatrul Sufletului. Iluzie și adevăr pe scena psihanalitică. SPb.: Editura VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Clinica de isterie".
21. 21. Olshansky DA Simptom de socialitate în clinica lui Freud: cazul Dora // Journal of Credo New. Nu. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "A supraviețui pentru a uita"
23. 23. Pavlova O. N. Semiotica isterică a femeii în clinica psihanalizei moderne.
24. 24. Vicente Palomera. „Etica isteriei și a psihanalizei”. Articolul din numărul 3 din „Lacanian Ink”, al cărui text a fost pregătit pe baza materialelor prezentării la CFAR din Londra în 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologia de natură isterică.
26. 26. Rudnev V. Filosofia limbajului și semiotica nebuniei. Lucrări selectate. - M.: Editura „teritoriul viitorului, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantismul și magia în tulburările obsesiv-compulsive // Revista psihoterapeutică din Moscova (ediție teoretică-analitică). M.: MGPPU, Facultatea de consiliere psihologică, nr. 2 (49), aprilie - iunie 2006, pp. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Stări isterice / V. Ya. Semke. - M.: Medicină, 1988. - 224 p.
29. 29. Sternd Harold Istoria utilizării canapelei: dezvoltarea teoriei și practicii psihanalitice
30. 30. Uzer M. Aspect genetic // Bergeret J. Patopsihologie psihanalitică: teorie și clinică. Seria „Manual universitar clasic”. Numărul 7. M.: Universitatea de Stat din Moscova. M. V. Lomonosov, 2001, pp. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teoria psihanalitică a nevrozelor. - M.: Perspectivă Akademicheskiy, 2004, - 848 p.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Cercetări asupra isteriei (1895). - Sankt Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Un fragment al analizei unui caz de isterie. Cazul Dora (1905). / Isterie și frică. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Despre psihanaliză. Cinci prelegeri.
35. 35. Freud Z. Despre mecanismul mental al simptomelor isterice (1893) // Freud Z. isterie și frică. - M.: STD, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Despre etiologia isteriei (1896) // Freud Z. isteria și frica. - M.: STD, 2006. - S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Dispoziții generale privind potrivirea isterică (1909) // Freud Z. isterie și frică. - M.: STD, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. isterie: înainte și fără psihanaliză, o istorie modernă a isteriei. Enciclopedia psihologiei adâncimii / Sigmund Freud. Viață, muncă, moștenire / isterie
39. 39. Horney K. Reevaluarea iubirii. Cercetarea tipului de femeie răspândită astăzi // Lucrări colectate. În 3v. Vol. 1. Psihologia femeii; Personalitatea nevrotică a timpului nostru. Moscova: Editura Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Complexul Cassandra: o vedere contemporană asupra isteriei. M.: Firma independentă "Klass, 2006, pp. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Caracteristici ale unei femei isterice moderne
42. 42. Shapiro David. Stiluri neurotice. - M.: Institutul de Cercetări Umanitare Generale. / Stil isteric
43. 43. Jaspers K. Psihopatologie generală. M.: Practică, 1997.