Tulburări Psihosomatice și Psihoterapie Corporală

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Psihosomatica (psihicul grecesc - suflet, soma - corp) este o direcție în medicină și psihologie care studiază influența factorilor psihologici (în principal psihogeni) asupra apariției și dinamicii ulterioare a bolilor somatice

Termenul „psihosomatică” a fost propus în 1818 de Heinroth. Zece ani mai târziu, M. Jacobi a introdus conceptul de „somatopsihic” ca opus și în același timp complementar cu „psihosomaticul”. Termenul „psihosomatică” a fost introdus în lexicul medical doar un secol mai târziu de psihiatrul german Deutsch.

Tulburările psihosomatice (PSD) includ un grup de afecțiuni dureroase care apar și se dezvoltă pe baza interacțiunii factorilor mentali și fiziologici. PSR se manifestă prin dezvoltarea diferitelor tulburări funcționale ale organelor și sistemelor sub influența factorilor psihogeni, somatizarea tulburărilor mentale și a tulburărilor mentale ca reacție la bolile somatice.

Problema este că indiferent de ce ne simțim rău, atât trupul, cât și sufletul suferă în același timp. Suntem psihologic dificil să suportăm afecțiunile noastre fizice. Dar suferința noastră mentală se manifestă și în probleme corporale. „Toată sufletul îl durea …”, „picioarele îmi erau luate de frică …”, „inima mea era ocupată de entuziasm …”, „insulta a căzut ca o piatră pe pieptul meu … "," Mi-am pierdut discursul din groază … "- multe expresii populare au ajuns până la noi din adâncurile secole despre aceste stări.

Inițial, șapte boli principale au fost atribuite PSR: hipertensiune esențială, ulcer peptic al duodenului și stomacului, astm bronșic, diabet zaharat, neurodermatită, artrită reumatoidă, colită ulcerativă nespecifică.

Ulterior, au început să includă anorexia nervoasă și bulimia nervoasă, afecțiuni asociate ciclului generativ al femeilor (sindromul „tensiunii premenstruale” și „tulburării disforice premenstruale”; depresia femeilor însărcinate și depresia postpartum, inclusiv sindromul „tristeții la femei în travaliu ; menopauză etc.), cardiopatie ischemică, tirotoxicoză psihosomatică, obezitate. Aceasta include, de asemenea, radiculită, migrenă, colici intestinale, sindrom de colon iritabil, diskinezie a vezicii biliare, pancreatită cronică și infertilitate cu patologie exclusă a sistemului reproductiv, cancer, infecțioase și alte boli.

În sens larg, potrivit celebrului psiholog rus Luria A. R. „Nu există doar boli psihice și doar somatice, ci există doar un proces viu într-un organism viu; vitalitatea sa constă tocmai în faptul că combină în sine atât latura mentală, cât și cea somatică a bolii. Astfel, este nevoie de ajutor psihologic pentru aproape orice simptome negative.

Din punctul de vedere al psihosomaticii, al psihologiei orientate spre corp, este inutil să tratăm boala numai cu pastile, dacă tulburarea se bazează pe motive de natură psihologică - stres constant, traume psihologice, experiențe emoționale etc. În același timp, problema psihologică ar fi putut merge atât de departe încât a provocat boli organice, iar intervenția unui medic este pur și simplu necesară. Dar chiar dacă boala este de natură fizică, corporală, atunci suferința psihologică poate împiedica în mod semnificativ tratamentul.

Există mai mult de 200 de concepte pentru dezvoltarea SDP. În patogeneza psihosomatică modernă, multifactorialitatea este recunoscută în explicația bolilor psihosomatice. Somatic și mental, influența predispoziției și a mediului, starea reală a mediului și prelucrarea subiectivă a acestuia, influențele fiziologice, mentale și sociale în totalitatea lor și în plus unul față de celălalt - toate acestea au semnificație ca o varietate de efecte asupra corp, descris ca „factori”, care interacționează între ei.

Factorii importanți care contribuie la dezvoltarea acestor tulburări sunt nu numai stresul, ci și rezistența la stres, care depinde de stările fizice, psiho-emoționale și de mediul social; caracteristici personale (temperament, caracter, constituție); predispoziție (alegerea organului țintă) etc.

Se presupune existența așa-numitului radical de personalitate pre-psihosomatic - acele trăsături de personalitate care duc la boală; este un focus al impulsurilor psihosomatice, o experiență patoplastică fixă. Se formează în copilărie și adolescență.

În prezent, aproape fiecare direcție psihoterapeutică oferă propriile sale metode de corectare a PAD: psihoterapie sugestivă, psihosinteză, psihoterapie pozitivă, terapie gestaltică, psihoterapie cognitiv-comportamentală, simboldramă, analiză tranzacțională, artoterapie, psihodramă, dans-mișcare, psihoterapie orientată spre corp, psihoterapie familială, programare neuro-lingvistică.

Alegerea direcțiilor și metodelor pentru corectarea SDP în fiecare caz specific depinde de situația clientului, de caracteristicile sale personale, de apartenența terapeutului la una sau alta școală psihoterapeutică, de gradul de educație și de pregătirea sa practică.

Psihologie orientată spre corp postulează faptul că orice experiență mentală, stare, problemă se reflectă într-un fel sau altul în corpul nostru fizic: în postură, postură, tensiune a anumitor grupuri musculare, mișcări obișnuite etc. Influențând această reflecție, schimbând stereotipurile motorii, se pot rezolva probleme psihologice specifice, scăpa de conflictele interne și deveni conștienți de resursele interioare. Este important ca simptomele somatice ale traumei mentale să fie înțelese ca manifestări corporale ale experiențelor emoționale.

Psihoterapie orientată spre corp se referă la modele integrative de psihoterapie. A apărut și continuă să se dezvolte în prezent în două variante principale: ca direcție independentă de psihologie și psihoterapie; ca a doua, suplimentară și necesară, în conformitate cu multe dintre abordările psihologice timpurii, în primul rând în psihanaliză, abordarea gestaltă, psihologia existențială etc.

În același timp, principiile și tehnicile speciale de lucru cu corpul sunt utilizate nu atât ca o sursă de informații, ci ca principalul mijloc de acțiune terapeutică directă.

În diverse domenii ale psihoterapiei orientate spre corp, s-au dezvoltat teoria și practica, metode și tehnici speciale de psiho-corecție a PSP. În prezent, metodele de lucru cu corpul sunt utilizate atât în contactul direct corporal cu un psihoterapeut, cât și indirect, fără a atinge. În același timp, schimbările senzațiilor corporale sunt în mod constant în centrul atenției atât a clientului, cât și a psihologului.

În munca noastră, folosim în principal metode de contact. A. Lowen a subliniat importanța excepțională a atingerii, tactilitatea ca principal mod de a fi conștient de sine și de lumea din jur pentru copil, ca instrument principal al terapeutului, ca modalitate eficientă de a transmite calitatea relației dintre terapeut. și clientul, ca modalitate de stabilire a contactului.

Integrabilitatea oricăror metode de psiho-corecție este inerentă chiar în esența consilierii psihologice. Indiferent de metoda și direcția psihoterapiei, combinația a două condiții necesare pentru succesul terapiei este comună pentru toate direcțiile: personalitatea consultantului și calitatea contactului terapeutic.

K. Rogers a spus că teoria și metodele consultantului sunt mai puțin importante decât existența rolului său.

Contactul de încredere între consilier și client, bazat pe respect necondiționat, empatie, căldură și sinceritate a consilierului față de client, este o componentă integrală și, în opinia multor profesioniști, o componentă esențială a consilierii psihologice și a psihoterapiei („… succesul psihoterapiei poate să nu aibă nimic de-a face cu metoda terapeut și conținutul interpretărilor verbale. Depinde de factori precum calitatea relației în cadrul terapeutic, gradul de empatie sau sentimentul pacientului cu privire la cât de bine a fost înțeles și susținut”.

Comune tuturor direcțiilor psihocorecției în cadrul consilierii individuale sunt:

conversație diagnostică conform schemei: reclamații, manifestări principale (simptome) - ora exactă a apariției reclamațiilor - situația vieții la începutul reclamațiilor (toate modificările, defecțiunile), situația cu recăderi - retrospectivă anamnestică (copilărie, atitudine față de părinți, profesie, sexualitate etc.) - o imagine a personalității și a conflictelor sale; conversație psihoterapeutică.

Conversația ca metodă de diagnostic și terapeutică este forma de corecție pe care fiecare consultant o folosește, conștient sau inconștient.

După ce au trecut aceste etape preliminare, alegerea ulterioară a tehnicilor în cadrul abordării luate în considerare se bazează pe utilizarea fenomenului de relaxare psihofizică profundă ca modalitate de maximizare a relaxării musculare și eliminarea clemelor și blocurilor, izolarea zonelor de conflict și realizându-le sub forma unor metafore corporale. Acest lucru permite mecanismelor de autoreglare psihosomatică internă să se activeze, restabilește unitatea și armonia unei persoane la toate nivelurile.

Transa kinestezică profundă este terapeutică în sine, deoarece permite restructurarea psihică, ceea ce este imposibil în starea obișnuită de conștiință. Este posibil ca această stare să nu fie suficientă în scopul psihocorecției AKP, de aceea consultantul efectuează anumite lucrări într-o stare de interacțiune transă comună cu clientul.

Principala metodă utilizată în munca noastră și care permite atingerea unui nivel profund de relaxare corporală și psihoemotivă, necesară formării transei kinestezice, este „complexul de relaxare” al psihologului rus A. V. Minchenkov. Această metodă poate fi completată organic de o serie de metode originale de lucru cu corpul: masaj oriental, terapie manuală a organelor interne, masaj holistic.

Complexul de relaxare poate fi utilizat în integrarea cu metodele verbale de hipnoză ericksoniană, terapia sistemului bioenergetic, psiocataliza, re-perentarea și metoda psihocorecției și autoreglării psihologice.

S. V. Mishurov