Pictura Mondială A Clientului De Frontieră

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Iluziile ne atrag spre acestea

care ameliorează durerea …

Z. Freud

Ați întâlnit vreodată un client limită în terapie și viață?

Dacă da, atunci este puțin probabil să nu vă amintiți această întâlnire și această persoană. Astfel de oameni își lasă urme vizibile în memorie.

Trebuie remarcat imediat că articolul nu este despre tulburarea de personalitate la limită, care este una dintre formele tulburării de personalitate, ci despre nivelul limită de organizare a personalității, cunoscut psihologilor din lucrările lui Nancy McWilliams. Nivelul limită al organizării personalității ocupă o stare intermediară, de tranziție, între nivelurile nevrotice și psihotice. Deutsch a fost unul dintre primii în psihoterapie care a menționat clienții limită, referindu-se la astfel de pacienți ca „ca și cum ar fi indivizi”. Acești pacienți, în opinia ei, sunt variante ale unor personalități anormale distorsionate. Nu sunt forme acceptate de nevroză și sunt prea adaptate realității pentru a fi numite psihotice.

În prezent, diagnosticul clienților limită se bazează în principal pe o abordare clinică. Această abordare se bazează pe identificarea semnelor-simptome de diagnostic și se reflectă în clasificatorii moderni ai tulburărilor mentale (ICD și DSM).

Subiectul atenției noastre în acest articol va fi o abordare fenomenologică care se concentrează asupra experiențelor, fenomenelor de conștiință atât ale clientului limită, cât și ale Celuilalt care este în contact cu limita. În acest caz, atenția se va concentra asupra experiențelor clientului despre sine, despre celălalt și despre lume.

Vă sugerez să priviți prin ochii unui client limită la lume, la alți oameni și la voi înșivă

Înainte de a vorbi despre fenomenologia clientului limită, propun să ne concentrăm asupra unor trăsături generale care sunt în general caracteristice nivelului limită al organizării personalității, indiferent de formele sau tipurile clinice existente. În opinia mea, acestea sunt după cum urmează:

Semne comune:

1. Polaritatea conștiinței - ca rezultat, limita împarte în percepție toate obiectele lumii în bune și rele, bune și rele, alb-negru etc. Nereprezentare în percepția clientului limită de nuanțe.

2. Egocentrism. Sunt un client limită infantil, nu am atins nivelul de decentrare în dezvoltare, care se manifestă prin incapacitatea acestuia din urmă de a lua punctul de vedere al Celuilalt și imposibilitatea empatiei.

3. Tendința de idealizare. Clientul limită este caracterizat de o anumită încălcare a contactului cu realitatea, care se manifestă prin atribuirea obiectelor lumii și a lumii în ansamblu a caracteristicilor lor idealizate dorite.

Caracteristicile psihologice generale evidențiate ale clientului limită vor găsi întruchiparea lor în experiențele sale despre lume, el însuși și o altă persoană. Putem observa conținutul acestor constructe structurale globale ale conștiinței deja în timpul primei întâlniri cu clientul, referindu-ne la textele sale. Următoarele întrebări vor fi semnificative din punct de vedere diagnostic aici: „Spune-ne despre tine, ce fel de persoană ești?”, „Ce fel de bărbat / femeie ești?”, „Spune despre oamenii apropiați, mamă, tată?”, „Ce părere aveți despre lume, cum este?” etc. Pot exista variații variate ale întrebărilor, ale căror răspunsuri ar face posibilă formarea ideilor clientului despre lume, o altă persoană, despre sine.

Să luăm în considerare constructele evidențiate ale conștiinței într-un mod mai semnificativ.

Fenomenologia clientului Edge

IMAGINE I

Pentru un client de nivel limită, va fi caracteristică o identitate difuză, care va fi caracterizată de o imagine neintegrată (neintegrală) și nediferențiată a Sinelui său. O imagine nediferențiată a Sinelui la nivel cognitiv se va manifesta în faptul că cunoașterea unei persoane despre sine va fi fragmentară, fragmentară, contradictorie. La nivel emoțional, aceasta se va manifesta ca o atitudine instabilă, instabilă, contradictorie față de sine, dependentă de opiniile altor persoane. Clienții borderline au întotdeauna o auto-stimă conflictuală: „Sunt unic și mediocru. Sunt genial și fără talent. Sunt grandios și nesemnificativ etc."

Pentru o persoană sănătoasă imaginile de sine vor fi:

1. Diferențiat și holistic. (Prima contradicție dialectică) („Sunt diferit, sunt așa și așa, dar toate acestea sunt eu, accept pe toată lumea.” E. Evtushenko are o poezie care, după părerea mea, reflectă foarte exact fenomenologia maturității identitatea unei persoane sănătoase din punct de vedere mental: "Sunt diferit, sunt suprasolicitat și inactiv. Sunt intenționat și inexpedient. Sunt cu toții incompatibil, incomod. Timid și arogant, rău și bun …";

2. Stabil și flexibil. (A doua contradicție dialectică). (Eu sunt ceea ce sunt, știu cine sunt și ce sunt, dar pot să mă schimb, să mă reconstruiesc selectiv”).

În copilăria timpurie, acestor clienți le lipsea o serie de obiecte de susținere empatică, care acceptau obiecte care conțineau o emoționalitate haotică, incontrolabilă, ceea ce ducea la divizarea patologică a experienței și, ca rezultat, neincluderea în imaginea Eu a unor inacceptabile, nedemne din punctul de vedere al părinților, sentimentelor, pulsiunilor și calităților I. Ceea ce nu puteți experimenta și accepta, face parte din eu, trebuie să te desparti și să controlezi intens pentru tot restul vieții tale. Persoana limită încearcă să controleze acele sentimente, impulsuri, calități care nu au fost corect conținute și diferențiate de mediul semnificativ. În cele din urmă, majoritatea teritoriul I se dovedește a fi înstrăinat, eu constă din „bucăți” separate, slab sau în general inconștiente, care nu sunt integrate într-un singur întreg.

IMAGINE ALTEI.

Pentru imaginea altei persoane, precum și pentru imaginea Sinelui, vor fi caracteristice aceeași polaritate și neintegrare. Ca rezultat, Alții din mintea clientului limită vor fi împărțiți în mod clar și fără echivoc în „prieteni și dușmani”, „bine și rău”, „roșu și alb” și așa mai departe. În același timp, „al nostru” va fi idealizat, în timp ce „alții” vor fi depreciați. Evaluările atribuite altor persoane vor diferi nu numai fără ambiguitate, ci și categoric.

Difuzitatea Celuilalt se va manifesta în nealocarea calităților versatile ale celuilalt, în caracteristicile generalizate ale Celuilalt caracteristic al clienților limitați: „Mama mea? „O femeie obișnuită”, „Tatăl meu? - Alcoolic. Toată varietatea calităților Celuilalt este redusă la o singură linie, ca o etichetă atașată de limita unei alte persoane.

Așeza la suprafață indiferența față de Celălalt este combinată cu un dor profund, slab perceput de Celălalt și o relație strânsă cu el.

Este dorul unei relații simbiotice care este iubită și acceptată necondiționat. Absența părinților sensibili la sinele copilului l-a condus la o subnutriție emoțională. Celălalt devine în cele din urmă vital, dar nu important. Importanța presupune valoarea Celuilalt, dar această atitudine poate apărea numai dacă nevoile Celuilalt sunt depășite, fără de care copilul nu poate supraviețui.

Polaritatea imaginii Celuilalt în clientul limită se va manifesta, de asemenea, într-o atitudine contradictorie față de terapeut. Datorită împărțirii imaginii Celuilalt în „bine” și „rău”, clientul va aluneca pe leagănul idealizării și devalorizării în raport cu terapeutul.

IMAGINA LUMII

Lumea reală, în ochii clientului limită, este imperfectă și nedreaptă. Dar idealul este luminos și colorat. Dorul de o lume ideală se manifestă în intenția lor inerentă de a schimba lumea pentru a se potrivi fanteziilor lor despre aceasta. Oamenii de frontieră sunt luptători pentru schimbare, îmbunătățirea lumii, idealiști și revoluționari, fani, „iubitori de adevăr” care niciodată nu se îndoiesc de adevărul lor. După ce au devenit adulți fizici, ei rămân copii psihologic, care, conform ideilor lui Melanie Klein, nu au depășit stadiul schizoid-paranoic din dezvoltarea lor, au rămas fixați pe el.

La următoarea etapă de dezvoltare - cea depresivă - copilul reușește să depășească împărțirea obiectului în „rău și bine”, să facă față acestei contradicții și, ca urmare, după ce a acceptat și s-a împăcat cu această contradicție, câștigă constanța obiectul. Oamenii limitați, toată viața lor, continuă să împartă lumea într-un bun, ideal, dorit, dar de neatins și unul rău - real, inacceptabil, imperfect și nedrept.

Sentimentele cele mai frecvent experimentate de către clientul Borderline

În funcție de situație, clientul limită poate avea următoarele sentimente de intensitate diferită.

Dor - Disperare. Angoasa clientului limită din cauza incapacității de a fi acceptat, iubit de un Altul semnificativ. Disperarea este disperarea unui copil subnutrit, mereu flămând, dar incapabil să mănânce. Este nevoie de încredere pentru a mânca. Încrederea sa dovedit a fi neformată, deoarece nu a existat nicio acceptare din partea obiectelor semnificative.

Iritarea – Furie … Lumea și oamenii sunt nedrepți în ochii clientului limită, deoarece nu respectă așteptările lor idealizate. Ca o consecință a acestui fapt, iritarea de la respingerea lumii imperfecte, a Celuilalt, de a se înfuria - dorința de a distruge o astfel de lume, o altă persoană și pe sine ca imperfect și lipsit de valoare.

Fenomenologia terapeutului

Este dificil ca altcineva să aibă o relație cu limita, datorită caracteristicilor sale discutate mai sus. În relații, persoana limită încearcă să le facă perfecte. Datorită dorinței de a idealiza limita, este imposibil ca Celălalt să aibă dreptul de a face greșeli, este imposibil să fie el însuși, imperfect.

Capacitatea Celuilalt de a fi Altul nu poate fi integrată de limită. Celălalt este necesar ca obiect care să confirme însăși existența Sinelui. Astfel de oameni nu reușesc să se elibereze de părinți; își caută întotdeauna atenția și aprobarea. Ei sunt mereu în căutarea Celuilalt perfect, care este complet la dispoziția lor 24 de ore pe zi (nevoia unui copil de 2 ani).

Nevoia acută de polițist de frontieră pentru Celălalt se traduce prin controlul său. Un alt, după cum sa menționat deja, necesar, dar nu valoros prin urmare, este imposibil ca clientul limită să stabilească o relație Eu-Tine. Celălalt se găsește în patul procustean al idealizării limită. În mod surprinzător, neîndeplinind cerințele sale ridicate, Celălalt cade în polaritatea deprecierii.

Terapeutul nu face excepție aici. Clientul limită care se află în contact cu el se comportă ca un copil mic, obraznic, provocator, care trece frontiera. Infantil, cu un locus pronunțat de control extern, care nu își asumă responsabilitatea pentru sine, care cere, devalorizează, reproșează - acestea sunt unele dintre cele mai izbitoare trăsături ale limitei.

În mod surprinzător, terapeutul sensibil va dezvolta în curând o mulțime de iritații și chiar agresivitate.

Psihoterapia la limită nu este ușoară, nici măcar pentru un profesionist cu experiență. Trebuie să ne confruntăm cu deprecieri puternice, provocări, seducții, încercări de a încălca granițele profesionale și personale și de a conține, conține …

În articolul următor voi descrie psihoterapia clientului borderline.