Cum Să Faci Față Unei Crize De Sinucidere. Descrierea Cazului

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Mai jos vă aduc în atenție o scurtă ilustrare a muncii terapeutice bazată pe modelul propus de asistență psihologică. În el, puteți găsi secvența unui proces terapeutic care se desfășoară într-un câmp fenomenologic, determinat de tendințe suicidare acute care s-au desfășurat pe fundalul unui eveniment traumatic acut experimentat de client

Schematic, această secvență poate fi reprezentată de următorul lanț: acceptarea unicității imaginii fenomenologice a ceea ce se întâmpl

- refacerea sensibilității la durerea mintală

- susținerea procesului de experimentare a tuturor fenomenelor care apar în domeniu (fără implicarea electivă a facilitatorului și cu accent pe dinamica terapeutică naturală a domeniului)

- restabilirea capacității de adaptare creativă.

R., o tânără de 24 de ani, a cerut ajutor într-o criză acută de sinucidere. Acum câteva luni, ea s-a confruntat cu un eveniment extraordinar din viața ei - iubitul ei, cu care urma să se căsătorească, a murit tragic într-un accident de mașină. R. și-a pierdut orice gust pentru viață, s-a simțit devastat și a fost deprimat de mult timp.

LOrice încercare de a retrăi ceea ce se întâmplase nu era la îndemâna ei. Cu amărăciune și durere în voce, mi-a spus că nimeni nu o înțelege și nu o poate susține. Prietenele au încercat să-și abată atenția de la eveniment la alte afaceri și activități.

Părinții au spus ceva de genul: „Nu te supăra, fiică. Te vei găsi un tip chiar mai bun decât cel vechi. Aparent, atât prietenii, cât și părinții procedau din cele mai bune intenții, dar din motivele evidente menționate mai sus, nu puteau fi prezenți în viața lui R., deoarece proveneau dintr-o situație fenomenologică excelentă. Pentru R., ceea ce s-a întâmplat în viața ei s-a dovedit a fi nu doar un eveniment tragic, ci complet unic (pe care, se pare, rudele ei nu l-au înțeles sau le-a fost frică să înțeleagă).

La rândul său, incapacitatea de a accepta situația a blocat procesul de experimentare a acesteia. Sarcina mea terapeutică principală în această etapă a fost aceea de a accepta imediat unicitatea situației în care R.

I-am spus că pierderea pe care a suferit-o este irevocabilă și că am observat că este imposibil ca R. să o compenseze în vreun fel în acest moment. După aceea, R. pentru prima dată m-a privit drept în ochi și a izbucnit în lacrimi, procesul experimentării putând fi acum restabilit.

R. a vorbit despre durerea care nu o lasă nici un minut. Până acum, trebuia „să fie singură cu dureri insuportabile”. Acum, durerea ar putea fi plasată într-o relație cu o altă persoană și, prin urmare, să fie experimentată și ușurată.

După ceva timp (au trecut aproximativ 2 luni de terapie), durerea surdă nediferențiată pe care R. a experimentat-o în contactul nostru a început treptat să se transforme în experiențe mai diferențiate. R. a realizat dintr-o dată un puternic sentiment de furie față de decedat, care a surprins-o și l-a jenat foarte mult. Cu toate acestea, după comentariul meu asupra atitudinii față de acest sentiment ca natural, R. a reușit să-l exprime și să-l experimenteze și el.

Curând furia a fost înlocuită de furie, motivul principal al căruia a fost ideea lui R. că tânărul decedat a lăsat-o singură într-o lume în care nu găsește niciun sens pentru viață. Existând inițial în această legătură în fundal rușinea și imaginea de sine ca „malefic, crud și nesimțitor” au fost transformate în imaginea „abandonat, vulnerabil și sensibil” și asimilate în sine.

Activitatea socială a lui R. a început să-și revină treptat, deși cu unele dificultăți, deoarece era „dificil și aproape insuportabil pentru ea să fie în compania oamenilor care se pot bucura de viață”. Aliniere a venit când R.în comunicarea cu alte persoane, a încetat să se prefacă și să încerce să ducă o viață artificială pentru a se adapta la mediu cu orice preț și a început să experimenteze propria viață, oricât de dificilă ar fi fost în această etapă. În acest stadiu al terapiei (aproximativ șase luni de la început), tendințele suicidare au încetat să fie la fel de acute și constante ca la început.

Mai mult, în procesul experienței susținute de noi în terapie, tristețea a apărut legată de pierderea cuiva drag și de recunoștință pentru faptul că a fost în viața lui R. În această perioadă de terapie, durerea experimentată de R. a încetat să mai fie percepută de ea ca insuportabilă; există și fenomene de experiență care nu sunt asociate cu evenimentul tragic care a avut loc, dar sunt legate de perioada reală a lui R. Gândurile sinucigașe nu-l mai deranjau pe R., deși părea totuși puțin confuză, fragilă și vulnerabilă. La un an după tragedie, durerea copleșitoare încă a trăit, desigur, în inima rănită a lui R. Cu toate acestea, disperarea care a format „infernul de existență” a dispărut și nu mai amintea de ea însăși.

Pentru prima dată de la pierderea unei persoane dragi, bucuria și plăcerea au început treptat să se întoarcă în viața lui R.. Viața lui R., care fusese blocată de multă vreme, s-a întors la ideile ei despre atractivitatea ei feminină și a dezvoltat simpatie pentru unii dintre bărbații din jurul ei.

Acesta a fost un progres semnificativ în terapia lui R., deoarece până în acest moment orice imagini și fantezii sexuale i-au provocat dezgust și aproape o fobie. În acest stadiu al terapiei (aproximativ 1, 5 ani de la începutul ei), excitația sexuală care a apărut în primul moment a fost, de asemenea, însoțită de un anumit amestec pronunțat de frică și rușine, deoarece ea a interpretat-o ca o trădare a relația anterioară, încă cea mai valoroasă din viața ei. Lupta vitală a fricii și a rușinii, pe de o parte, și a plăcerii și excitării, pe de altă parte, a continuat o perioadă de timp. Nu ne grăbeam să rezolvăm acest conflict facilitând orice „adevăr”.

După părerea mea, rezolvarea prematură a conflictului înainte de formarea unui impas s-ar dovedi a fi un alt narcisist (în sensul trădării procesului natural de a experimenta) proiectul persoanei traumatizate, care ar implica inevitabil un „ revenire traumatică”sub forma imposibilității de asimilare a experienței formate în cursul terapiei și a cronicității„ autotendențelor înfrânte”(fie că este vorba de plăcere, sau, dimpotrivă, de rușine) într-o opoziție mentală inconștientă.

Cu toate acestea, în curând în procesul terapiei, a devenit posibil ca R. să supraviețuiască stării agonizante a unui impas, relevant pentru această alegere, și să integreze imaginea ei înșivă ca „femeie devotată și iubitoare” și experiențele sexuale care a apărut în ea. Din „cenușa durerii arzătoare a tragediei” s-a născut o femeie „îndreptățită să iubească”. În prezent, R. se întâlnește cu un tânăr care îi place, iar ei se vor căsători. Ne-a luat aproximativ 2 ani să parcurgem această cale dificilă de la „fascinația” cu suflul morții de natură aproape obsesivă până la restabilirea vitalității vieții.

Vineta terapeutică prezentată ilustrează procesul de tratare a unui client cu tendințe suicidare periculoase acute și exprimate semnificativ, al cărui conținut interior a fost procesul durerii acute blocat în cursul său.

Cu toate acestea, modelul de asistență psihologică pentru persoanele aflate într-o criză suicidară, propus în articol, se dovedește a fi eficient și în alte cazuri cu o imagine fenomenologică diferită.