Bion Container și Winnicott Holding

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Holding Winnicott

Donald Winnicott a descris, cu toată extraordinara sa subtilitate de percepție și claritate a observației, complotul delicat al interacțiunilor timpurii dintre mamă și copil, care formează structura de bază a vieții mentale.

Ținerea este „ansamblul” atenției de care copilul este înconjurat de la naștere. Constă din suma mentalului și afectivului, conștientului și inconștientului în mama însăși, precum și în manifestările sale externe de îngrijire maternă.

Părinții încearcă nu numai să protejeze copilul de aspectele traumatice ale realității fizice (zgomot, temperatură, hrană inadecvată etc.), dar încearcă și să-și protejeze lumea mentală de întâlniri premature cu sentimente excesiv de puternice de neputință, care pot provoca copilul anxietate de dispariție completă …

Dacă nevoile în continuă creștere și intensificare ale copilului (foamea, setea, nevoia de a atinge, de a fi ridicat, în înțelegere) rămân nesatisfăcute, atunci se dezvoltă un defect intern (boală), care constă în incapacitatea copilului de a avea încredere în sine (în Freud „Hilflosichkeit”). În consecință, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare îngrijorarea maternă cu privire la identificarea timpurie a acestor nevoi și disponibilitatea de a le satisface. Ea percepe (s-ar putea spune, „în controtransfer”) sentimentul amenințător de durere care apare în fața sugarului nesatisfăcut și se străduiește să-l ajute să evite această durere. În această privință, la sfârșitul sarcinii, mama dezvoltă o regresie parțială numită preocupare maternă primară, care este un fel de psihoză fiziologică naturală în care devine capabilă să se acorde sentimentelor primitive ale sugarului.

Un sugar, adică un copil mic care încă nu vorbește încă, are o tensiune vagă cauzată de nevoi nesatisfăcute, cum ar fi nutriția. Alăptarea repetată și regulată, chiar în momentul în care copilul simte nevoia, îl încurajează pe copil să simtă corespondența dintre dorința sa interioară și percepția sânului care i se oferă. Acest tip de corespondență îi permite copilului să realizeze sentimentul că el însuși creează sânul - primul său obiect subiectiv. Această experiență primară menține la sugar iluzia unității atotputernice cu mama. Acest lucru îi permite să „înceapă să aibă încredere în realitate ca ceva din care provine orice iluzie” (Winnicott). Durata îngrijirii materne, atenția și alinierea la ritmurile copilului, faptul că o mamă suficient de bună nu stimulează dezvoltarea copilului, permițându-i inițial să domine, creează fiabilitate și un tip de încredere de bază care determină posibilitatea unei relații bune cu realitatea.

Pruncul trăiește, cel puțin parțial, în mantia protectoare a iluziei unității atotputernice cu mama. Acest lucru îl protejează de realizarea prematură a obiectului separat de realitate, care poate provoca temeri de dispariție și poate avea un efect dezintegrant asupra elementelor timpurii ale Sinelui său.

Așa cum a spus Freud, dacă nevoia coincide în mod absolut cu răspunsul (imediat satisfăcut), nu există loc de gândire și nu poate exista decât un sentiment senzorial de satisfacție, experiența omnipotenței care consumă totul. În consecință, la un moment dat, așa cum spune Winnicott, este datoria mamei să înțărcăm, iar acest lucru duce la abolirea iluziei copilului.

Frustarea moderată (de exemplu, satisfacția ușor întârziată a unei nevoi) formează ceea ce numim frustrare optimă. Există unele nepotriviri între mamă și copil, acestea sunt sursa primelor sentimente evidente de separare. Obiectul matern, care este de obicei satisfăcător, este simțit ca fiind la o anumită distanță, dar nu prea mare, de subiectul, copilul.

Într-o atmosferă de fiabilitate pe care mama a dovedit-o deja, copilul poate folosi căile de memorie ale satisfacției anterioare pe care le-a oferit pentru a umple spațiul temporar care separă copilul de ea - cineva care îl va satisface puțin mai devreme sau puțin mai târziu. În acest fel, spațiul potențial este stabilit. În acest spațiu, este posibil să se formeze o reprezentare a obiectului unei mame - un simbol care poate înlocui o mamă reală pentru un anumit timp, deoarece este o punte de reprezentări care asociază un copil cu ea. Acest lucru face suportabilă distanța și întârzierea satisfacției. Putem spune, foarte schematic, că aceasta este calea pe care începe dezvoltarea gândirii simbolice.

În timpul absenței mamei, toate acestea îl ajută pe copil să evite pierderea oricărei legături cu obiectul mamei și să cadă în abisul fricii. Pentru un copil, posibilitatea de a recrea în acest spațiu imaginea unui „obiect - sân - mamă” îi sporește iluzia omnopotenței, îi reduce sentimentul de neputință dureroasă și face separabilitatea mai suportabilă. Astfel, se creează o imagine a unui obiect bun, care este prezent în lumea interioară a copilului și este un suport pentru a suporta (cel puțin parțial) prima experiență a existenței ca ființă separată. Astfel, observăm procesul de creare a unui obiect intern prin introiecție.

Pentru a funcționa, spațiul potențial are nevoie de două condiții de bază, și anume, o fiabilitate stabilită și suficientă a obiectului mamă și că există un grad optim de frustrare - nu prea mult, dar totuși suficient. În consecință, o mamă suficient de bună reușește să ofere copilului ei satisfacția adecvată și îl frustrează moderat, la momentul potrivit. De asemenea, trebuie să fie bine acordată ritmului copilului.

Spațiul potențial este creat printr-un acord secret între copil și mamă, căruia îi pasă instinctiv de siguranța și dezvoltarea sa. Abilitatea de a umple acest spațiu cu simboluri de iluzie din ce în ce mai complexe permite ființei umane să mențină o distanță tot mai mare de obiectele satisfăcătoare, Acest lucru se datorează dezvoltării fenomenelor de tranziție în care iluzia și realitatea se întâlnesc și coexistă. Un ursuleț de pluș - un obiect de tranziție - reprezintă pentru un copil, în același timp, atât o jucărie, cât și o mamă. Acest paradox nu va fi niciodată clarificat pe deplin, așa cum a spus Winnicott, nu este necesar să încercați chiar să îi explicați copilului că ursuletul său de pluș este doar o jucărie și nimic altceva sau că este cu adevărat mama lui.

Există întotdeauna o tentație puternică de a înlocui spațiul potențial cu o relație directă și concretă cu un obiect, anulând distanța cu acesta în spațiu și timp. Prin urmare, sunt necesare interdicții de bază: interdicția împotriva atingerii (Anzieu, 1985) și interdicția edipală, pentru a sprijini dezvoltarea gândirii și a evita prăbușirea spațiului potențial. Aceste interdicții sunt valabile în mod natural pentru adulți și pentru relațiile lor cu copiii (și pentru analiștii din relațiile lor cu pacienții), deoarece se știe cum spațiul potențial dispare în cazurile de incest și de utilizare sexuală.

Potrivit lui Winnicott, baza sănătății mintale este procesul în care copilul părăsește treptat iluzia unității omniopotente cu mama și cum mama renunță la rolul ei de mediator între sugar și realitate.

Conținând Bion

Wilfred Bion a început ca un analist bazat pe teoriile lui Melanie Klein, dar, în timp, a adoptat un mod de gândire destul de original. Potrivit Money-Curl, există aceeași diferență între Melanie Klein și Bion ca între Freud și medalia Klein. Textele și gândurile lui Bion sunt destul de greu de înțeles, așa că unii autori, precum Donald Melzer și Leon Greenberg, împreună cu Elizabeth Tabak de Banshedi (1991), au scris cărți care clarifică gândurile lui Bion. Nu sunt foarte profund familiarizat cu gândurile lui Bion, dar mi se par destul de interesante opiniile sale despre originea funcției de gândire și mecanismele de bază ale gândirii umane, cred că ele ne vor ajuta să înțelegem mai bine ce se întâmplă, atât între mamă, cât și copilul și între analist și pacient. Schița mea a conceptului de izolare va fi cu siguranță puțin simplificată, dar sper să o găsiți utilă în munca voastră.

În 1959, Bion scria: „Când pacientul a încercat să scape de angoasele de anihilare, care se simțeau excesiv de distructive pentru a le păstra în sine, le-a separat de el însuși și le-a pus în mine, legându-le, cu speranța că dacă vor rămâne în interiorul personalității mele suficient de mult, sunt atât de modificați încât el va putea să-i reintroducă fără niciun pericol. " Mai mult, putem citi: „… dacă o mamă vrea să înțeleagă de ce are nevoie bebelușul ei, atunci nu ar trebui să se limiteze la înțelegerea strigătului său, doar ca o cerință a prezenței simple. Din punctul de vedere al copilului, este chemată să-l ia în brațe și să accepte frica pe care o are în interior, și anume, frica de a muri. Deoarece acest lucru este ceva ce bebelușul nu poate păstra înăuntru … Mama pacientului meu nu a putut suporta această teamă, a reacționat la aceasta, încercând să împiedice pătrunderea în ea. Dacă acest lucru nu a reușit, m-am simțit inundat după o astfel de introiecție ".

Câțiva ani mai târziu, Bion a dezvoltat câteva concepte teoretice noi. El descrie două elemente de bază care sunt prezente în procesul de gândire umană.

Elementele lui B sunt pur și simplu impresii senzoriale, experiențe emoționale primitive brute, insuficient diferențiate, neadaptate pentru a fi gândite, visate sau amintite. În ele nu există nicio diferență între animat și neînsuflețit, între subiect și obiect, între lumea interioară și cea exterioară. Ele pot fi reproduse direct, formează o gândire concretă și nu pot fi nici simbolizate, nici reprezentate în abstract. Elementele, în, sunt experimentate ca „gânduri în sine” și se manifestă adesea la nivel corporal, somatizate. De obicei, acestea evacuează prin identificarea proiectivă. Acestea sunt predominante la nivelul psihotic al funcționării.

Elementele a sunt elemente ale lui b transformate în imagini vizuale sau imagini echivalente din modele tactile sau auditive. Sunt adaptate pentru a fi reproduse sub formă de vise, fantezii inconștiente în timpul stării de veghe și amintiri. Sunt esențiale pentru o funcționare mentală matură și sănătoasă.

Schema container-conținut este fundamentul oricărei relații umane. Conținutul-copil este eliberat, prin identificarea proiectivă, de elemente care nu sunt de înțeles. Recipientul - la rândul său, mama conține - le dezvoltă. Datorită abilității sale de a visa, le dă sens, transformându-le în elemente ale unui, și le întoarce înapoi copilului, care în această nouă formă (a) va fi capabil să gândească cu ei. Aceasta este principala schemă de izolare psihologică, în care mama pune la dispoziția copilului aparatul ei pentru gândirea gândurilor, care îl interiorizează treptat, devenind tot mai capabil să îndeplinească în mod independent funcția de izolare.

Apropo, în înțelegerea lui Bion, identificarea proiectivă este mai mult o funcție rațională, comunicativă decât un mecanism obsesiv, așa cum a fost descris pentru prima dată de Melanie Klein.

Permiteți-mi să explic acum mecanismele teoretice pe care tocmai le-am menționat într-un mod diferit.

Bebelușul plânge pentru că îi este foame și mama nu este în preajmă. El percepe absența ei în sine, ca o impresie concretă și brută a unui sân rău / lipsă - un element. c Anxietatea cauzată de prezența tot mai mare a unor astfel de elemente persecutoare în el crește și, prin urmare, trebuie să le evacueze. Când sosește mama, ea acceptă ceea ce el evacuează prin identificarea proiectivă (în principal prin plâns) și transformă sentimentele dureroase ale copilului (vorbind calm cu el și hrănindu-l) în confort. Transformă frica de moarte în calm, într-o frică ușoară și tolerabilă. Astfel, el își poate re-proiecta experiențele emoționale, modificate și atenuate. Înăuntrul lui, acum, există o reprezentare transferabilă, concepibilă, a unui sân absent - element a - un gând care îl ajută să suporte, de ceva vreme, absența unui sân real. (Winnicott ar adăuga că această reprezentare nu este încă suficient de stabilă, iar copilul ar putea avea nevoie de un obiect de tranziție - un ursuleț de pluș - pentru a întări, cu sprijin concret, existența acestei reprezentări simbolice încă instabile). Așa se formează funcția de gândire. Pas cu pas, copilul introiectează ideea unei relații bine stabilite între el și mama sa și, în același timp, introiectează însăși funcția de izolare, modul de transformare a elementelor în elemente a, în gândire. Prin relațiile cu mama sa, copilul primește structura propriului său aparat mental, care îi va permite să fie din ce în ce mai independent, astfel încât, în timp, să dobândească abilitatea de a îndeplini singur funcția de izolare.

Dar dezvoltarea poate merge și pe un drum greșit. Dacă mama reacționează neliniștită, ea spune: „Nu înțeleg ce s-a întâmplat cu acest copil!” - astfel, ea stabilește prea multă distanță emoțională între ea și copilul care plânge. În acest fel, mama respinge identificarea proiectivă a copilului, care se întoarce, îi „revine” înapoi, nemodificat.

Situația este și mai gravă dacă mama, care este prea anxioasă singură, se întoarce înapoi la copil, nu numai anxietatea nemodificată a acestuia, ci și evacuează anxietatea ei în el. Îl folosește ca depozit pentru conținutul sufletului ei intolerabil sau poate încerca să schimbe rolurile cu el, străduindu-se să fie cel mai conținut copil în loc să îl conțină.

Ceva nu este în regulă, poate cu copilul însuși. El, inițial, poate avea o toleranță slabă la frustrare. Prin urmare, poate căuta să evacueze prea multe emoții de durere prea puternice. Conținerea unei emisii atât de intense de elemente poate fi prea dificilă pentru mamă. Dacă nu face față acestui lucru, copilul este obligat să construiască un aparat hipertrofiat pentru identificarea proiectivă. În cazurile severe, în locul unui aparat mental, se dezvoltă o personalitate psihotică, pe baza evacuării permanente, atunci când creierul funcționează, mai degrabă, ca un mușchi care este descărcat în mod constant de elementele din c.

Putem rezuma că, potrivit lui Bion, activitatea mentală umană și putem spune că sănătatea mintală se bazează în principal pe o întâlnire complementară între toleranța internă a copilului la frustrare și capacitatea mamei de a conține.

Trebuie subliniat faptul că izolare nu înseamnă doar „detoxifiere” a sentimentelor intolerabile. Există și un alt aspect de bază. Mama care conține oferă, de asemenea, copilului un cadou - capacitatea de a înțelege, de a înțelege. Ea îl ajută să formeze reprezentări mentale, să-i înțeleagă emoțiile și astfel să decodeze ceea ce se întâmplă. Acest lucru îi permite copilului să fie tolerant față de absența cuiva semnificativ și îi întărește în mod constant capacitatea de a suporta frustrarea. Această înțelegere este apropiată de conceptul de „deținere” al lui Winnicott, prin care arată că fața mamei este o oglindă a emoțiilor, care servește ca mijloc pentru ca copilul să-și recunoască propria stare internă. Dar există ceva mai mult în conceptul de Bion - funcția de izolare maternă presupune și intuiția maternă cu privire la necesitatea de bază a copilului de a fi gândit, astfel, de a fi prezent în capul mamei. Din acest punct de vedere, dependența copilului de mamă provine, mai degrabă, nu din neputința sa fizică, ci din cauza nevoii sale principale de gândire. Copilul plâns încearcă, în primul rând, nu atât să stabilească o relație cu o altă ființă umană, pentru a evacua în el elementele care îi provoacă prea multă durere, dar și pentru a-l ajuta să-și dezvolte capacitatea de a gândi.

Un copil care plânge are nevoie de o mamă care să discearnă dacă îi este foame, frică, furios, înghețat, sete, durere sau altceva. Dacă ea îi oferă îngrijirea potrivită, dă răspunsul corect, nu numai că îi satisface nevoile, dar îl ajută și să-și diferențieze sentimentele, să le reprezinte mai bine în cap. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să întâlnești mame care nu fac diferența între acestea și răspund întotdeauna la diferitele nevoi ale copilului doar cu hrănirea.

Dacă conținutul mental este de o asemenea formă încât să poată fi reprezentat în spațiul mental, atunci suntem capabili să îi recunoaștem, putem înțelege mai bine ce vrem și ce nu vrem. Ne putem imagina mai clar elementele conflictelor noastre, posibilele soluții ale acestora sau putem forma apărări mai mature. Dacă nu există suficient conținut reprezentativ în cap, suntem forțați să reacționăm, să simțim doar corpul (somatizare) sau să ne evacuați emoțiile și durerea în ceilalți (prin identificarea proiectivă). Dar aceste mecanisme sunt cele mai ineficiente, susțin repetarea compulsivă și adesea produc simptome. Prin urmare, un aparat de gândire care funcționează bine este o condiție prealabilă pentru rezolvarea cu succes a conflictelor mentale.

Voi prezenta o scurtă vignetă clinică. În timpul ședinței unui pacient adult, i-am atras atenția asupra faptului că există un fel de furie în care este greu de gândit și care este greu de exprimat. Ea a răspuns, ca de obicei, că poate așa este, dar că, pentru a-l exprima, trebuie să se miște, să se plimbe prin birou, să facă ceva. Furia ei părea să aibă mai mult de-a face cu senzațiile corporale decât cu gândurile și nu putea fi bine reprezentată în capul ei și exprimată în cuvinte. Această dificultate se manifestă adesea în sesiuni, de obicei întrerupând fluxul reflecțiilor ei și împiedicând-o să înțeleagă sau să se descurce atât de bine. să o înțeleagă.

Câteva zile mai târziu, ea a spus: „Nu am dormit în seara asta pentru că fiica mea este bolnavă și se trezește tot timpul. Dimineața eram treaz, obosit și enervat când a venit mama și a spus: „Ce pot face? Lasă-mă să spăl vasele? " Mi-am pierdut cumpătul și am țipat; „Lasă-ți mania să faci ceva! Stai jos și ascultă-mă! Lasă-mă să mă plâng puțin! " Acest lucru este tipic mamei mele: mă simt rău și ea ia un aspirator."

Am spus cu o ușoară ironie: „O, acum e clar unde ai învățat asta când spui că nu poți vorbi despre ceea ce simți dacă nu te miști sau nu acționezi”.

Continuă Oma; „În trecut, mi s-a întâmplat să fiu furios, dar de multe ori nu știam de ce. Uneori știam ce nu vreau, dar nu am înțeles niciodată ce vreau, nu mă puteam gândi la asta. Astăzi, împreună cu mama mea, mi-am dat seama ce vreau - să vorbesc despre ce simt! Am insistat să spun asta, ea m-a ascultat și tensiunea s-a calmat!"

Cu siguranță există multe elemente în această vinietă: transferul, dificultățile pacientului cu fiica ei, cu propria parte copilărească etc. Dar ceea ce aș dori să subliniez este că pacienta a făcut o cerere de a fi cuprins de mama ei. Într-o anumită măsură, pacientul s-a conținut deja parțial (când a reușit să-și transforme singură anxietatea internă într-o nevoie clar prezentată și o cerere verbală de izolare ulterioară). Putem spune, de asemenea, că nu este clar în ce măsură mama a conținut-o și cum a ascultat-o pur și simplu pe fiica ei, ceea ce ar putea sprijini autocontenirea fiicei sale.

Câteva note ale mele

În opinia mea, este posibil să se formeze o imagine ipotetică a ceea ce se întâmplă în relația timpurie dintre mamă și bebeluș, legând întreținerea lui Winnicott și confinarea lui Bion într-un anumit mod. Ambele procedează, însă, din poziții diferite, dar sunt unanime în recunoașterea importanței de bază a calității relației mamă-copil.

Putem spune aproximativ că, deși o exploatație descrie mai degrabă contextul unei relații macroscopic, izolare este un mecanism microscopic pentru funcționarea unui astfel de context. Ne putem imagina că copilul are nevoie de mamă pentru a-i permite să-și folosească aparatul de gândire într-o relație limitată până când își formează propriul. Ea poate și trebuie să „lupte” de la unitatea omniopotentă iluzorie în care ambii s-au contopit parțial, aparatul ei, pas cu pas, în timp ce copilul „creează un duplicat” în el însuși. Fiecare „extracție” prematură va lăsa o „gaură neagră” în Sine, unde domină elementele c și gândirea concretă, unde dezvoltarea nu poate avea loc, unde conflictele care apar nu pot fi rezolvate.

De asemenea, putem crede că gândirea, otrăvită de prea multă anxietate sau excitare intensă (în ambele cazuri, putem vorbi de prea multe elemente 0), nu poate susține funcția a, adică funcția de gândire și de izolare. Gândirea, în acest caz, are nevoie de izolare suplimentară. evitând reacțiile exagerate, somatizarea sau identificarea proiectivă și în resetarea funcției de gândire.

Procesul de izolare se realizează dacă recipientul și conținutul (mama și sugarul, analistul și pacientul) sunt suficient de aproape încât mesajul să poată fi primit pe deplin, dar în același timp, este necesară o distanță suficientă pentru a permite mamei (sau analistului), și apoi el însuși copilul să gândească, să facă distincția între ceea ce aparține unuia și ceea ce aparține celuilalt membru al cuplului. Când un copil este speriat, mama trebuie să simtă frica pe care o simte și, pentru a o înțelege, trebuie să se pună în locul lui. Dar, în același timp, nu ar trebui să se simtă doar ca un copil speriat. Este important pentru ea să se simtă, de asemenea, ca o persoană separată, o mamă adultă, care observă ce se întâmplă de la o anumită distanță și este capabilă să gândească și să răspundă în mod adecvat. Acest lucru nu se întâmplă de obicei în relațiile patologice simbiotice.

„Schema becului”

Winnicott a spus uneori următoarele: „Nu știu ce este un copil, există doar o relație mamă-copil”, subliniind nevoia absolută a sugarului ca cineva să aibă grijă de el. Această propunere ar putea fi extinsă spunând că nicio pereche mamă-copil nu poate exista izolat de comunitate și mediu cultural. Cultura oferă schemele de creștere, supraviețuire, coduri comportamentale, limbaj etc. Așa cum a scris Freud (1921): „Fiecare individ este un element constitutiv al maselor mari și - prin identificare - un subiect al conexiunilor multilaterale …”

Din acest punct de vedere, putem privi mediul copilului ca un sistem format dintr-un număr mare de cercuri concentrice, precum frunzele unui bulb. În această schemă, copilul se află în centru, în jurul său se află prima frunză - mama lui, apoi - frunza tatălui, apoi urmează o familie numeroasă cu toate rudele, apoi prieteni, vecini, satul și comunitatea locală, grup etnic, lingvistic, în cele din urmă, umanitatea în ansamblu.

Fiecare frunză are multe funcții în raport cu frunzele interioare: să păstreze și să dea o parte din codurile culturale, să funcționeze ca un scut protector și, de asemenea, să funcționeze ca un container, în terminologia lui Bion. Winnicott a spus: „Un copil nu poate fi introdus în comunitate prea devreme fără medierea părintească”. Dar, de asemenea, familia nu poate fi prezentată comunității mai largi de una singură, fără protecția și reținerea frunzelor sale cele mai apropiate. Privind la această „ceapă”, ne putem imagina cum un fel de anxietate poate copleși, revărsa una sau mai multe frunze în ambele direcții - fie spre centru, fie spre marginea exterioară.

Într-o astfel de „ceapă” există un sistem sofisticat de filtre și zone de izolare pentru procesare între frunzele interioare și exterioare. Ne putem imagina răul pe care îl pot face

catastrofe sociale precum războaie, migrații în masă, schimbări sociale traumatice etc., încălcând această „ceapă”. Putem experimenta pe deplin acest lucru uitându-ne în ochii copiilor din lagărele de refugiați și ascultându-i pe părinții lor dezorientați, exilați.

Vreau să subliniez că un copil suferind poate produce atât de multă durere și anxietate încât poate depăși capacitatea de izolare a mamei, precum și cea a tatălui. Vedem cât de des acest lucru îi copleșește pe profesori, asistenți sociali și alte persoane implicate în îngrijirea copiilor. Acest lucru are legătură cu o întrebare complexă la care cercetătorii răspund atât de diferit și, prin urmare, vag: cum să armonizăm terapia analitică individuală a copilului și influența mediului său. Cum să construiești o relație cu un copil terapeut cu părinții și cu mediul înconjurător mai larg, pentru a nu încălca cadrul terapeutic.

Dar ceea ce ne interesează și mai mult este situația în care copilul analist însuși este copleșit de anxietățile pacientului său.. De regulă, analistul solicită o supraveghere atunci când cu un anumit pacient la un moment dat nu se simte liber, deoarece pacientul crește în el prea multă anxietate sau prea multă afectare a capacității sale de a gândi suficient de liber. Analiștii care lucrează cu pacienți psihotici au nevoie în special de un grup de colegi cu care să poată discuta despre munca lor și, de asemenea, să fie cuprinși de aceștia. Găsim un alt tip de izolare atunci când citim literatura psihanalitică: ne poate clarifica sentimentele vagi, explica sentimente asociate cu o anumită durere pe care o purtăm în noi, pentru care nu putem găsi cuvinte etc. Astfel, ne putem imagina, de asemenea, un bec paralel în care frunzele sunt aranjate de la centru la marginea exterioară în următoarea ordine: analistul, supervizorul său, grupul de lucru analitic, comunitatea analitică și IPA.

Dar acest lucru nu funcționează întotdeauna bine, deoarece unii supraveghetori, grupuri sau comunități nu pot funcționa la fel de bune ca și cum aruncă anxietatea pe care o primesc. Sau, și mai rău, pot funcționa atât de prost și pot crea un disconfort atât de mare, încât tot conținutul lor interior este copleșit de anxietate și anxietate.