ABILITATEA DE ÎNTREȚINERE A PAUZELOR ÎN MODUL PSIHOTERAPIEI VIDEO ONLINE

Cuprins:

Video: ABILITATEA DE ÎNTREȚINERE A PAUZELOR ÎN MODUL PSIHOTERAPIEI VIDEO ONLINE

Video: ABILITATEA DE ÎNTREȚINERE A PAUZELOR ÎN MODUL PSIHOTERAPIEI VIDEO ONLINE
Video: 10 Minute la Psihoterapeut - Ce se întâmplă în prima ședința? 2024, Aprilie
ABILITATEA DE ÎNTREȚINERE A PAUZELOR ÎN MODUL PSIHOTERAPIEI VIDEO ONLINE
ABILITATEA DE ÎNTREȚINERE A PAUZELOR ÎN MODUL PSIHOTERAPIEI VIDEO ONLINE
Anonim

Conversația fără pauze nu este capabilă să nască nimic. Este nevoie de timp pentru ca fructele să se coacă. A. Maurois

Este dificil să supraestimezi utilizarea pauzei ca mijloc de psihoterapie. Karl Rogers a acordat multă atenție importanței sale în psihoterapia clienților, care a subliniat că abilitatea de a rezista unei pauze este una dintre cele mai importante abilități profesionale ale unui practicant.

În timpul vizitei lui Rogers în URSS în 1986, în timpul uneia din prelegerile audienței, s-a pus întrebarea: „De ce păstrezi pauza atât de mult timp?” Răspunsul a fost ceva de genul: „Pauza aparține clientului. În timpul unei pauze, se întâmplă cel mai important lucru, în acest moment poate veni o decizie, poate apărea o perspectivă. Nu am dreptul să iau această șansă de la client."

R. Kociunas vorbește despre „pauzele tăcerii” și despre necesitatea de a înțelege valoarea tăcerii, „de a fi sensibil la diferite semnificații ale tăcerii, în general la tăcere” și folosește cu pricepere pauzele și tăcerea ca tehnică psihoterapeutică. Tăcerea poate fi valoroasă, deoarece „crește înțelegerea emoțională, oferă clientului o oportunitate de„ a se scufunda”în sine și de a-și explora sentimentele, atitudinile, valorile, comportamentul …”.

„Asemănarea dintre rugăciune și psihoterapie este că la suprafață amândouă sunt cuvinte, cuvinte, cuvinte, dar partea de sus a ambelor este tăcerea, ascultarea, tăcerea reverentă, în care apare vocea celuilalt și a Celuilalt” (F. Vasilyuk)

Într-adevăr, în tăcere, și nu în procesul verbalizării, au loc transformări de vindecare în psihicul uman: experiența iluminării, a jalei, a pocăinței, a iertării etc.

Prezența pauzelor în psihoterapie creează un sentiment de relaxare și atenție la ceea ce se întâmplă. Graba terapeutului de a pune întrebări sau de a comenta ceea ce spune clientul nu este aproape niciodată eficientă terapeutic. Pauza subliniază semnificația celor spuse, necesitatea de a înțelege, a înțelege și a simți. Rezultatul pauzei reciproce este că clientul câștigă un nou sentiment de comunitate. Terapeutul trebuie să facă o pauză după orice declarație a clientului, altele decât cele legate direct de întrebare. O pauză face posibilă completarea a ceea ce sa spus deja, corectarea, clarificarea. Datorită pauzei, este posibil să se evite o situație în care terapeutul și clientul intră în competiție unul cu celălalt în dreptul de a insera un cuvânt, de a spune ceva. Posibilitatea de a vorbi în psihoterapie este oferită, în primul rând, clientului, iar în momentul în care este rândul terapeutului să vorbească, acesta va fi ascultat cu o atenție deosebită.

„Tăcere, tu ești cel mai bunDin tot ce am auzit”(B. Pasternak)

>

Cel mai bun răspuns (cel mai precis) poate veni doar de la client, din interior, iar terapeutul trebuie să mențină o pauză din partea clientului, care este cel mai adesea fructuoasă. Depinde de terapeut să aștepte cu răbdare cu interes să vadă ce se va întâmpla în continuare. Pauzele oferă clientului posibilitatea de a-și explora temerile interioare și, de asemenea, contribuie la creșterea abilității de a distinge între obiectele sentimentelor și percepțiilor lor, inclusiv „eu-ul” lor, părți din experiența lor și relația dintre ei. Adesea, o pauză oferă o oportunitate de a urmări procesul clientului de a găsi cuvintele potrivite (o metaforă adecvată) pentru a-i alinia la sentimentele lor. Găsirea de cuvinte sau metafore care se potrivesc exact cu sensul simțit intern al momentului îl ajută pe client să experimenteze sentimentul mai pe deplin. În timpul pauzei, clientul ajunge să descopere un aspect neașteptat și pozitiv al imaginii de sine.

Conținutul pauzei poate fi auzit (mai precis, sensibil perceptibil) în unele cazuri atât mai clar, cât și mai complet. Minutele de liniște sunt adesea simțite ca fiind mai semnificative, mai profunde și mai satisfăcătoare. În timpul pauzei, un anumit flux intern al sentimentului, un proces intern de experiență, este eliberat și reînviat. În timpul pauzelor, clientul face o muncă internă la scară largă în care terapeutul trebuie să ia parte activă și să încerce să influențeze calitatea acestui proces. Jendlin numește acest tip de interacțiune „subverbal”, ceea ce nu înseamnă respingerea terapiei verbale, ci mai degrabă este un mod de a intra într-un proces mai larg și mai profund de experiență care are loc la fiecare persoană la un moment dat și în cadrul căruia se desfășoară de fapt psihoterapia.. Cuvintele, scrie Gendlin, oricât de exacte și adecvate ar fi, sunt doar mesaje care apar, ieșind din procesele experienței, doar simbolizarea experienței.

Majoritatea clienților care caută psihoterapie se așteaptă ca ajutorul să vină de la o figură puternică, autoritară a terapeutului și sunt gata să urmeze recomandările și dorințele terapeutului, denunțate în cuvinte, cuvinte, cuvinte … pe cont propriu nu a fost la fel de serios și responsabil în raport cu clientul după dorință, dar dacă acesta din urmă este pasiv intern, iar terapeutul nu vede și nu ține cont de acest lucru în acțiunile sale, atunci o astfel de „operă” nu va avea niciun sens. Un terapeut care implementează modelul medical al relației „medic-pacient”, în care pacientul este un destinatar pasiv al acțiunilor terapeutice ale terapeutului, conduce la conversații neproductive și, pe lângă apariția „obligațiilor” nerostite ale terapeutului față de client - responsabilității inutile și deci false a terapeutului pentru rezultat, care depinde de fapt într-o mare măsură de eforturile clientului însuși.

Ignorând pauzele, dorința de a umple tăcerea care a apărut din partea terapeutului cu întrebări, remarci sau raționamente inutile și, prin urmare, nepromise, „jefuiește” posibilitatea autodeterminării libere a clientului. Un terapeut care se manifestă „din abundență” deseori nu lasă spațiu liber în fața clientului său pentru autodeterminare, pe care numai el poate și ar trebui să-l umple. Vorbind în numele clientului, terapeutul îl privește pe client de alegere; menținerea unei pauze și chiar a unei tăceri îndelungate îl confruntă pe client cu o alegere: să aibă loc sau nu, să se exprime sau să se abțină de la aceasta, să raporteze ceva important despre el sau nu. O situație similară în cabinetul terapeutului se corelează cu faptul că copilului i s-a refuzat recunoașterea experienței sale, în autocunoaștere, l-a considerat ca ceva care nu îi aparține, ca urmare a unei astfel de comunicări nu face decât să consolideze incongruența clientului..

Pauza „scoate în evidență” principala întrebare care este esența problemei clientului și nu implică un alt răspuns la aceasta, ci răspunsul clientului însuși, care creează pentru acesta din urmă un potențial imens de autodezvăluire și autodeterminare. Toate acestea fac ca „încărcătura” psihoterapeutică a unei astfel de conversații să fie mult mai mare decât în „genul” unui șir nesfârșit de cuvinte.

Voi face o rezervare care, desigur, pauzele, mai ales frecvente și lungi, pot fi distructive pentru unii clienți și utilizarea lor necesită o îngrijire specială (de exemplu, în cazurile de intenții suicidare, conceptul de sine care sa oprit foarte devreme în dezvoltare, simte amenințarea distrugerii sau a decăderii etc.) etc.), totuși, acesta face obiectul unei discuții separate.

Există un tip de clienți (și sunt destul de mulți dintre ei) pentru care pauzele sunt greu de suportat. Pauza care a apărut provoacă confuzie și apare imediat necesitatea de a spune cel puțin ceva, doar pentru a-l umple. Clientul vorbește entuziasmat, căutând subiecte noi și noi, un lucru este extrem de clar din asta - el cu toată puterea se agață de schimbul verbal cu un interlocutor real, pentru a nu rămâne singur cu el însuși, cu lumea sa interioară. Astfel de clienți experimentează o pauză prelungită ca o slăbire a conexiunii cu realitatea, în timp ce vorbesc - ca o reînnoire a acestei conexiuni. Aceștia sunt oameni cu un vid interior care sunt capabili să simtă „eu sunt” doar în contact direct cu realitatea externă - de exemplu, într-un dialog verbal cu un psihoterapeut..

„Tăcerea este libertatea de a fi obsedați de progres” (K. Whitaker)

Din experiența mea, frecvența și durata pauzelor, pe măsură ce procesul terapeutic progresează de la etapele timpurii la cele ulterioare, crește și devine tot mai intens și mai terapeutic, iar verbalizările devin mai semnificative.

O pauză apare atunci când clientul se confruntă cu ceva neclar, vag, de nerecunoscut și care nu este similar cu sentimentele sau emoțiile familiare. A experimenta ceva vag este semnificativ diferit de emoțiile experimentate de obicei atunci când o persoană știe că se confruntă cu furie, interes sau bucurie. Acest lucru diferă de „sentimentele” familiare, totuși, ceea ce se simte în „zona de graniță” dintre conștient și inconștient este vag și neclar, iar persoana nu știe cum să-l descrie și să-l caracterizeze. Experiența din această „zonă de frontieră” are o calitate proprie, specifică, unică, care nu este descrisă de categorii universale (aici exclud manifestările alexitimice). Clientul poate simți ceva care îl ajută cu siguranță, deși nu îl poate exprima în cuvinte, dar nu contează. Ceea ce este important este simțul sinelui, iar terapeutul nu trebuie să știe exact ce este acest lucru.

Se întâmplă adesea ca clientul să vorbească despre problema sa, dar după un timp (de data aceasta, de asemenea, din experiența mea, variază, în funcție de stadiul psihoterapiei, scăzând rapid după trecerea etapei condiționate) nu mai vorbește. În ciuda faptului că tot ce s-ar putea spune a fost deja spus, se pare că problema este mai mult decât ceea ce se spune. Această linie se simte în mod clar, dar nu este posibil să o descriem în mod clar și nu există nicio modalitate de a o aborda. Acesta este un fel de disconfort care creează problema. Uneori, clientul poate simți că este timpul să spună ceva, pentru că dacă nu spui nimic, disconfortul crește. Dar în procesul vorbirii, senzația care a existat la nivel corporal se pierde. Uneori pentru o lungă perioadă de timp în experiențe nu este posibil să se distingă o astfel de fațetă, dar mai des se pare că acest sentiment pur și simplu a rămas neobservat, deoarece persoana a vorbit prea repede și prea mult. Este nevoie de o pauză pentru a rămâne în contact direct cu orice. Poate apărea anxietate, astfel încât clienții tind să înceapă să vorbească cât mai curând posibil, trecând la altceva, sărind de la subiect la subiect. În același timp, vorbitorul rămâne adesea afară, fără a se arunca în sine. Pentru a putea înțelege empatic un astfel de client, este necesar să înțelegem sursele atitudinii sale față de pauze pentru a procesa zonele de conflict care se ascund în fundal. Ne putem ocupa de faptul că, în timp ce Sinele caută o schimbare permanentă prin integrarea unei noi experiențe, tendința de actualizare de sine poate încălca mai mult sau mai puțin acest lucru dacă servește la conservarea Sinelui, care nu este capabil să recunoască această experiență, deoarece … o percepe ca pe o amenințare prea mare. În acest caz, avem de-a face cu o divizare, o divizare a tendinței de actualizare, al cărei rezultat este înstrăinarea individului de experiența sa și, prin urmare, de el însuși. Inconsistența apare atunci când evaluarea organismică a experienței de sine este ocolită și sunt recunoscute acele condiții care își păstrează valoarea intrinsecă. Terapeutul trebuie să-și formeze ipoteze și idei despre modul în care situația tăcerii este percepută ca amenințătoare în așa măsură încât reacțiile incongruente reprezintă o alternativă la aceasta, care garantează confortul.

Deci, în timp, clientul devine din ce în ce mai congruent, mai liber, se formează un Eu mobil, gata de extindere, crește capacitatea de a simboliza și integra experiența primită; el se dovedește a fi capabil de liniște terapeutică singur cu terapeutul și cu el însuși, realizarea vine că conținutul direct al afirmațiilor sale este uneori doar o mică parte a fluxului interior al experiențelor, al căror sens general este inexprimabil și întotdeauna incomensurabil mai mare decât orice conținut exprimat verbal. Minute de tăcere devin valoroase.

"Poate tăcerea să fie aur acolo unde cuvântul-argint stăpânește mingea?" (S. Rout)

Astăzi, nu doar consilierea psihologică (orientată spre probleme) câștigă rapid popularitate, ci și psihoterapia video online (folosind Skype, Viber, Messenger și alte programe). Aceasta este cea mai apropiată cale de modul tradițional de lucru, deoarece modul față în față este păstrat. Cu toate acestea, el este mai exigent în ceea ce privește calitatea comunicării (comparativ cu alte opțiuni pentru munca psihologică în spațiul cibernetic), care este, de asemenea, direct legată de subiectul conversației. Noutatea domeniului serviciilor psihologice în spațiul cibernetic generează o mulțime de speculații și există puține studii legate de eficacitatea și descrierea metodelor utilizate în psihoterapia online.

Începem noua noastră cale cu bune intenții, dar adesea ne încurcăm în decizii eronate și conflicte de valoare, transformându-ne într-un ajutor neajutorat. Uneori nu facem cea mai bună alegere; facem greșeli și ne găsim în fundăturile ambivalenței și nesiguranței noastre.

Evident, spațiul psihologic în modul video online este creat de un context și limite specifice, în timp ce respectarea a trei condiții (congruență, atitudine pozitivă necondiționată, empatie), care contribuie la crearea unui anumit climat psihologic facilitator, rămâne esențială. Se pare că cerințele pentru competența profesională a terapeutului video online, care se concentrează pe capacitatea de a stabili relații terapeutice strânse și intense, precum și capacitatea de a lucra la diferite niveluri de simbolizare, sunt în creștere. Serviciile de psihoterapie video online necesită noi repere în raport cu limitele pe care le întâlnim în „călătoria” psihoterapeutică.

În terapia video online, o pauză, în special în etapele inițiale ale terapiei, poate duce la neînțelegeri și întreruperea comunicării. Pauza care a apărut de cealaltă parte a ecranului poate emoționa cu ușurință, pare lungă, nefirească, ca și când ar pretinde să-ți construiești echilibrul, să prinzi un sentiment de susținere și siguranță în cuvinte. Clienții, indiferent de caracteristicile lor psihologice, în faza inițială a interacțiunii terapeutice, reacționează la pauza care a apărut cu o anxietate mai mare decât în contextul terapeutic imediat. Uneori, clienții pierd dacă tăcerea este cauzată de calitatea slabă a internetului, întreabă dacă terapeutul îi aude, momentul este pierdut. În modul de consultații video, terapeutul, mai degrabă decât în situația terapiei în cabinet, se confruntă cu intoleranța tăcerii pentru el însuși, când deloc oportunitatea terapeutică îl obligă să întrerupă pauza prelungită. Acestea sunt momente în care tăcerea este trăită ca ceva care prezintă o amenințare, concentrând toată atenția asupra ei, evidențiind inconsecvența sa profesională. Există dorința de a spune cel puțin ceva. Psihoterapia video online prezintă noi provocări pentru autenticitatea și valorile noastre profesionale. Congruența înseamnă, de asemenea, că terapeutul nu trebuie întotdeauna să arate cât mai bine, să dea impresia că este întotdeauna înțelegător, puternic și înțelept. Dacă psihoterapeutul rămâne el însuși și se deschide, acest lucru îl eliberează de diferite poveri interne, de minciună și face posibilă intrarea în contact cât mai direct cu o altă persoană.

Psihoterapia online crește cerințele pentru caracteristicile expresivității terapeutice, care asigură menținerea pauzei și extragerea efectului maxim din aceasta. Există trei caracteristici ale expresivității terapeutului pe care le-a descris Gendlin.

Discretitate. Este foarte important ca terapeutul să nu poată să se impună; comportamentul terapeutului poate fi mai activ și în același timp mai puțin intruziv și mai puțin înspăimântător pentru client dacă terapeutul se exprimă (propriile sale sentimente, idei care apar în el), astfel încât este destul de evident că această afirmație este despre sine sau despre evenimentele care au loc în lumea sa interioară în acest moment. În acest fel, terapeutul va putea să-și împărtășească mai deschis gândurile și sentimentele și, în același timp, nu va impune nimic în mintea clientului. Acționând în acest spirit, vorbește de la propria persoană, nu încearcă să introducă cu forță nimic în spațiul experienței interioare a clientului și nu amestecă evenimentele care apar în el cu evenimentele care apar în client.

Câteva secunde de auto-observare internă. Pentru a răspunde cu adevărat la ceva care vine din el însuși, terapeutul trebuie să acorde o atenție deosebită ceea ce se întâmplă în el însuși. A trăi câteva momente în interiorul propriu duce la găsirea în sine a unui anumit răspuns la cuvintele și acțiunile clientului, la ceea ce se întâmplă între ei sau la tăcerea lor. În câteva momente de auto-observare interioară, se poate detecta o reacție autentică la momentul prezent. Mai multe momente de auto-observare internă conduc aproape întotdeauna la două schimbări în sentimentele terapeutului: a) devine mai clar că acest sentiment este ceva al meu, și nu ceva despre el; b) devine mult mai ușor să-ți împărtășești sentimentele.

Simplitate fără nori. Capacitatea de a formula sentimentele și gândurile clientului atunci când se desfășoară procesul de exprimare a acestora, iar terapeutul intern se concentrează în principal pe senzația pe care o provoacă acțiunile clientului.

Articolul prezintă o schiță de reflecții asupra experienței menținerii pauzelor, desfășurându-se în planul procesului psihoterapeutic în modul video online și o încercare de a ajunge mai aproape de o înțelegere mai profundă a pauzelor în acest format de psihoterapie.

Literatură:

Gendlin Y. Comunicarea subverbală și expresivitatea terapeutului: tendințele de dezvoltare ale psihoterapiei centrate pe client

Gendlin Y. Concentrarea: o nouă metodă psihoterapeutică de lucru cu experiențele

Kochyunas R. Fundamentele consilierii familiale

Rogers K. Abordarea centrată pe client / centrată pe persoană în psihoterapie

Rogers K. Consiliere și psihoterapie

Recomandat: