EXPERIENȚĂ TRAUMATICĂ ÎN RELAȚII TERAPEUTICE

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Traumatism mental - poate fi obținut ca urmare a unei urgențe care prezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății, în timpul căreia o persoană a experimentat teroare, neputință și incapacitatea de a scăpa sau de a se apăra. Traumele, cu consecințe nu mai puțin grave, pot fi primite în relațiile cu alte persoane: abuz fizic, emoțional, sexual, respingere / neglijare în familie. Situațiile traumatice supraîncarcă sistemele convenționale de siguranță care oferă persoanei sentimente de control asupra conexiunii și semnificației. Reacțiile traumatice apar atunci când acțiunile nu produc rezultatele dorite. Atunci când nici lupta, nici fuga nu sunt posibile, mai rămâne un singur lucru - să fugi de starea ta lipsită de apărare, dar nu prin acțiuni în lumea reală, ci prin schimbarea stării de conștiință.

Orice abordare este utilizată pentru a trata experiența traumatică, urmărește aceleași obiective: reglarea afectului, corectarea imaginii lumii, crearea de noi semnificații care vă permit să procesați și să integrați experiența traumatică în așa fel încât „I „al persoanei traumatice este simțit și perceput de el ca fiind mai holistic, mai pozitiv și mai puternic, dezvoltând un sentiment de autonomie și control asupra vieții cuiva.

Succesul în atingerea acestor obiective depinde în mare măsură de crearea de noi relații interumane caracterizate prin încredere și formarea de atașamente sigure. Efectele traumei și atașamentului sigur sunt exact opuse:

- experiența traumatică copleșește de frică și neputință, provoacă un sentiment de pericol și imprevizibilitate în lumea înconjurătoare, iar un atașament sigur aduce un sentiment de confort;

-experiența traumatică aduce haos emoțional, atașamentul sigur contribuie la reglarea și integrarea afectului;

- o experiență traumatică întrerupe un sentiment coerent și coordonat al propriului I, atașamentul de încredere contribuie la integrarea personală;

-experiența traumatică subminează sentimentul controlului, în timp ce atașamentul sigur promovează un sentiment de stabilitate;

- experiența traumatică se menține în trecut și nu oferă o oportunitate de a dezvolta noi modalități adecvate de adaptare la noile condiții de viață, atașamentul de încredere oferă deschidere către o nouă experiență și dezvoltarea de noi strategii de coping;

-experiența traumatică face dificilă luarea deciziilor în cunoștință de cauză cu privire la schimbarea oricărui lucru, dictată de necesitate, atașamentul sigur oferă posibilitatea de a-și asuma un risc deliberat pe baza previziunilor și planificării;

-experiența traumatică distruge capacitatea de a forma relații strânse, atașamentul sigur este fundamentul capacității de a construi relații strânse.

Mediul terapeutic, în primul rând, ar trebui să devină acel refugiu sigur în care „atingerea plăgii (…) este posibilă, pentru a găsi din nou ceea ce este pierdut, zguduit sau uitat și pentru a dori din nou ceea ce nu mai pot, și anume completitudinea a realității posibile pentru mine”(A. Langle).

Principalele experiențe cu traume mentale sunt sentimentele de pierdere a puterii asupra vieții cuiva, de sine și izolarea față de alte persoane. Astfel, baza pentru depășirea traumei pentru persoana vătămată este recâștigarea controlului asupra vieții și construirea de noi conexiuni umane. Depășirea traumei se poate face numai în contextul unei relații; nu se poate face izolat. În conexiunile noi, persoana traumatizată restabilește funcțiile mentale care au fost deformate ca urmare a evenimentului traumatic. Noile relații pot restabili capacitatea de a avea încredere, de a fi proactive, de a le restabili identitatea și confidențialitatea. Relația terapeutică este unică în mai multe aspecte: scopul acestei relații este de a reînnoi clientul, pentru a atinge acest obiectiv, terapeutul devine un aliat al clientului, își pune cunoștințele, abilitățile și experiența la dispoziția clientului; Prin intrarea într-o relație cu un client, terapeutul se angajează să respecte autonomia acestuia.

Clienții care suferă de experiențe traumatice sunt predispuși la formarea traumei de transfer traumatic inerente naturii. Răspunsurile emoționale la o persoană cu putere - furie, frică, rușine și dorința de a controla sunt aproape inevitabile în procesul terapeutic.

Transferul traumatic reflectă și experiența neputinței. În momentul rănirii, victima este complet lipsită de apărare, incapabilă să se apere și se simte complet abandonată. Paradoxul este că, cu cât sentimentul de lipsă de apărare este mai intens, cu atât este mai insistentă cererea de protecție și nevoia unui salvator atotputernic. Cu neputința sa, clientul traumatizat îl obligă pe terapeut în acest rol de salvare. Când terapeutul nu demonstrează o performanță impecabilă în rolul salvatorului, atunci clientul simte furie și, adesea, își exprimă dorința de a părăsi terapia.

Complexitatea relației terapeutice cu clientul traumatizat constă, de asemenea, în faptul că, oricât de mult ar dori clientul să aibă încredere în profesionalismul și atitudinea amabilă a terapeutului, el nu este capabil să facă acest lucru, deoarece capacitatea sa de încredere este copleșită de experiența traumatică. Clientul traumatizat este rupt în mod constant de controverse și suspiciuni cu privire la terapeut. De multe ori clientul tinde să rețină detaliile experienței sale traumatice, deoarece este convins că terapeutul nu poate suporta întreaga poveste a evenimentului teribil.

Clienții traumatizați atribuie terapeutului adesea motivele care l-au determinat pe agresor să comită infracțiunea. Relațiile pe termen lung cu agresorul schimbă modalitățile naturale de a construi relații cu alte persoane, întregul arsenal de contact cu alte persoane are drept scop protejarea de coșmarul violenței.

Clienții traumatizați sunt foarte sensibili la „slăbiciunea” terapeutului, la sinceritatea și abilitatea lui de a fi în contact autentic cu lumea interioară a clientului, care a fost spulberată. Clienții examinează fiecare gest, privire și cuvânt al terapeutului. Acestea distorsionează în mod constant și încăpățânat motivele terapeutului și, uneori, devin complet prinși de suspiciunea motivării rău intenționate a terapeutului. Un terapeut care nu a urmărit că este deja atras în dinamica relației de dominare-supunere poate reproduce inconștient atitudinea degradantă / ofensatoare / abuzivă inerentă experienței traumatice a clientului. O astfel de dinamică a relațiilor este descrisă în detaliu ca un mecanism de apărare psihologică - identificarea proiectivă a clientului. Astfel, abuzatorul joacă un rol de umbră în această interacțiune, iar fantomele din trecutul clientului nu părăsesc mult timp spațiul relației terapeutice. Iată cea mai îndepărtată ilustrație posibilă, pe care am primit permisiunea să o împărtășesc public de la clientul meu, care a fost în terapie de 2 ani. Când invit un client să intre în birou, închid întotdeauna ușa cu o cheie. Clientul meu de 25 de ani, care a fost supus la bătăi fizice severe și agresiuni sofisticate de către mama sa de multă vreme, mi-a mărturisit că sunetul unei chei care se învârtea în încuietoarea din spatele lui l-a făcut să-și revină în fire mult timp înainte. începând să vorbească cu mine. „Mă așez pe un scaun și văd această cheie în mâinile tale, o ții o vreme, apoi o pui pe masă, mi-am dat seama că în acel moment mă liniștesc. Până atunci, mi-e frică de tine și nu te cred. Mama mea a venit la grădiniță pentru mine beată mereu. Pe drum, m-a insultat, uneori putea să mă împingă, dar imediat ce am intrat în apartament și a închis ușa cu o cheie, a început să mă bată până s-a liniștit și a început să plângă.”

În cazurile în care trauma primară este cunoscută, se poate găsi o asemănare stranie între aceasta și reconstrucția sa în terapie. Reconstrucția relației cu agresorul este cea mai evidentă în transferul sexualizat. Astfel de clienți sunt încrezători că pot fi valoroși pentru o altă persoană doar ca obiect sexual.

Cel mai bun mod de a evita reacțiile exagerate la un client traumatizat este să fii atent în afara relației terapeutice. Un mediu sigur creează un spațiu sigur în care poate avea loc o muncă traumatică.

Clienții cu experiențe traumatice au mare nevoie să înțeleagă importanța limitelor personale și formarea lor, vorbim despre limite interne și externe stabile, dar flexibile. Granițele bine construite în contactul terapeutic asigură construirea treptată a granițelor personale ale clientului, precum și capacitatea sa crescândă de a percepe în mod adecvat granițele și autonomia altei persoane, fără a experimenta un sentiment de respingere și inutil.