Portrete Psihologice Ale Clienților Cu Oncologie. Caracteristicile Psihoterapiei

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

După cum sa menționat deja în articolele anterioare, dacă este posibil să se distingă un factor psihologic care contribuie la dezvoltarea oncologiei, atunci acesta va fi exprimat nu în probleme sau sentimente specifice, ci într-un mesaj general subconștient că viața în manifestarea în care nu mai are sens. În același timp, majoritatea oamenilor definesc „sensul” în moduri diferite și, pentru ca „lucrurile lui Cezar să meargă la Cezar”, marcăm tipare comportamentale tipice și, respectiv, psihocorecție. Fiecare psiholog de cercetare poate identifica 11 și 8 tipuri, cu toate acestea, le prezentăm, deoarece fiecare dintre ele poate fi motivat să adauge diverse trăsături ale personajelor oamenilor (asociem aceste portrete cu temperamentul și constituția, astfel încât a fost mult timp și cu încredere în inima psihosomaticelor medicale) …

Deci, cea mai de bază problemă care devine un obstacol în lucrul cu pacienții cu cancer se reduce la lipsa de sens în viață. Cel mai adesea, când începem să analizăm componenta motivațională a recuperării, spunem:

De ce trebuie să fii sănătos

Răspunsurile + / - sunt standard: pentru a pune copiii în picioare, nu pot să-mi părăsesc părinții, există încă proiecte de muncă neterminate neterminate, să trăiesc de dragul nepoților, vag "Nu am făcut atât de multe / nu am vizitat / nu am încercat atât de mult "și așa mai departe. De multe ori ne referim la acestea ca „pseudo resurse”. Pentru că atunci când vine vorba de ceea ce înseamnă pentru un client, de exemplu, maternitatea (puteți înlocui oricare dintre opțiuni), după fericire și dragoste abstracte, ajungem la concluzia că aceasta este muncă grea, tensiune constantă, frică, anxietate, respingerea propriei noastre sunt „în nume” și așa mai departe.. Paradoxul este evident, de ce atunci ar trebui să devină acest sens pentru recuperare pentru client? Și din nou ajungem la concluzia că oamenii se agață de valorile umane general acceptate, pentru că „trebuie să te apuci de tot ceea ce ți se oferă”, „nu poți să stai pe spate”, „dar ce rămâne cu copiii”? Și apoi procesul de recuperare se transformă într-o dublă luptă, cu excepția faptului că nu mai vorbim despre un viitor luminos, primim violență împotriva noastră înșine acum, pentru a continua să ne abuzăm de noi înșine după recuperare … Adesea oamenii înșiși, fără să-și dea seama, încearcă să creeze suport și resursă din sursa durerii lor. Vorbind la figură, vor să trăiască de dragul a ceea ce i-a condus la boală.

În același timp, vreau să vă atrag atenția asupra faptului că copiii, părinții sau proiectele sunt într-adevăr foarte importante, dar în acest caz vorbim despre faptul că o persoană se află într-o astfel de stare când toate aceste fraze vin de la el într-un mod stereotip (astfel încât totul să fie ca oamenii), de fapt, el percepe aceste zone ca pe o luptă, ca pe o datorie, sacrificiu de sine, nevoie și datorie etc. Și în toată această poveste uneori este pur și simplu imposibil să ajungi la fundul „eu” -ului clientului, el pur și simplu nu există. Ce îți aduce adevărata bucurie? Cu ce este plină viața ta interesantă atunci când nu există copii (părinți, proiecte, planuri)? La ce visezi (în afară de sănătate și de a fi lăsat singur)? Care este scopul tău, scopul, misiunea etc. (conform credinței fiecăruia)? Vă amintiți ce este un fior, unitatea, fericirea?

Mulți pacienți care au finalizat cu succes tratamentul și psihoterapia se referă adesea la boala lor ca punct de plecare. Ei observă că viața a fost împărțită în Înainte și După, și-au revizuit radical valorile și boala a devenit un fel de impuls pentru creșterea personală, pentru o viață nouă, idei și oameni noi, interese și vise noi! Acest lucru este absolut adevărat.

*****

Adesea, atunci când analizăm funcția metaforică a unui simptom, prin esența bolii, prin caracteristicile cursului etc. ajungem și la concluzia că ca o tumoare canceroasă care crește fără rușine, îndoindu-se și mâncând totul în calea ei, eu al unei persoane care suferă de oncologie țipă metaforic că este, există … Are propriile sale planuri, bucurii, scopuri, interese și, de asemenea, are dreptul să fie auzit în cele din urmă. Cu toate acestea, spre deosebire de clienții depresivi, atitudinile comportamentale distructive, programele generice și scenariile care oferă literalmente unei persoane: „nu te lăsa afară”, „fii ascultător, docil”, „taci, ești mai deștept”, „înghite, pleci, uită”, „ascultați ceea ce vă spun”, „nu sunteți întotdeauna suficient de buni … (nu sunt suficient de inteligenți, frumoși, îngrijiți etc.)”, etc. Spre deosebire de descrierea anterioară, acești oameni înțeleg clar ce își doresc de la viață, dar eu-ul lor este întotdeauna pe locul doi sau al treilea. Ei vor obține ceea ce au nevoie și vor, dar cândva mai târziu, pentru că mai întâi trebuie să respecți pe toată lumea, așa că Dumnezeu să ferească să ofenseze pe oricine, astfel încât oamenii să nu vorbească în spatele lor, să facă pe plac tuturor, etc. Și unii dintre ei sunt în procesul de tratament începe să se pună în primul rând, să-și permită cel puțin ceea ce este necesar pentru a începe, să reconstruiască politica intra-familială, ca și când ar spune: „Destul, am trăit toată viața pentru nevoile altora, este timpul să trăiesc pentru mine. Cu toate acestea, mulți sunt atât de profund convinși de lipsa de valoare sau de nesemnificativitatea lor (nu există un analog al esenței omului) încât chiar și ceea ce au nevoie pentru tratament este pus pe locul al doilea înainte de nevoile altora. Puteți auzi chiar expresia „de ce am nevoie de asta, cel mai probabil voi muri oricum și voi lăsa copiii să aibă asta și aia …”. Și metaforic, tumoarea continuă să se răspândească „dacă nu aveți nevoie de ea, o voi lua pentru mine”.

Dar a învăța să echilibrezi între a te îngriji de tine și a celor din jur este o treabă foarte dificilă, întrucât în psihotipul unei astfel de persoane este inițial încorporat tiparul de „utilitate și sacrificiu de sine”. Dacă o astfel de persoană renunță la tot și începe imediat să se „iubească pe sine”, după un timp va dezvolta doar un sentiment de vinovăție și sensul vieții va deveni și mai vag, pentru că. pentru ce să trăim atunci, dacă nu de dragul zâmbetelor celor dragi? A te pune pe tine însuți este ca și cum ai juca viața altcuiva, care în esență nu schimbă nimic, ci doar te face să te rupi în fiecare zi. Mai mult decât atât, uneori problema oncologiei este legată tocmai de faptul că o persoană „dăruindu-se tuturor” (inclusiv tumorilor) se învinovățește și pentru „nu dă suficient”, „puțin”, „greșit”, „la momentul nepotrivit” „,„ ar fi putut face mai mult”, etc. Atunci sarcina noastră nu este doar să ajutăm o persoană să găsească ceva care să dea viață realității sale, ceea ce va ajuta să-și reconsidere atitudinile și valorile și să-și dea seama unde a strâns izvorul, dar este și el am învățat să fiu util să nu-mi fac rău.

******

Un alt mecanism întâlnit frecvent este mecanismul de evitare / respingere. În mod convențional, astfel de pacienți pot fi numiți oameni fără emoții, deoarece sunt adesea în contradicție cu ei înșiși. Sunt slab orientate în sentimentele lor (mai devreme am vorbit despre alexitimie, cercetările moderne arată o legătură insuficientă între alexitimie și psihosomatică, dar în acest tip apare). Analizând simptomele anterioare, ajungem la concluzia că organismul îi spune pacientului de multă vreme că nu totul este în regulă cu el. Aici, desigur, distingem clienții care au ghicit despre oncologie, dar nu au fost examinați din cauza fricii de a nu auzi un diagnostic, de clienții care de fapt trăiau ca niște roboți cu un anumit program și o lipsă totală de înțelegere a ceea ce li se întâmpla. Aceștia sunt, de asemenea, oameni care sunt instruiți să nu simtă (nu plânge, nu striga, nu râde, nu rămâneți la mine - nu vă îmbrățișați, nu vă arătați vederea etc.), oameni pentru care alții s-au simțit (normal supă, nu acrișoară; apă normală, nu fierbinte; încetează să mai fugi, ești obosit; asta nu este dragoste, el nu este un meci pentru tine etc.), oameni cărora li s-a oferit cadrul a ceea ce este alb, ce este negru și, prin urmare, tot ceea ce nu este alb și nu negru le provoacă teamă și respingere. De asemenea, se imploră metafora că, în timp, există atât de multe stimulente încât o persoană se pierde, obosește să-și dea seama ce este al lui, ce nu este al lui, ce are nevoie, ce nu, ce este bine, ce este rău și cel mai important cum să-l înțelegem, să acceptăm și să ne potrivim? Iar sistemul imunitar nu mai recunoaște celulele canceroase ca fiind străine. Dacă ceea ce am considerat întotdeauna rău are un spectru spre bun, atunci poate că nici această celulă nu este atât de rea.? Deoarece corpul le produce singur, atunci este necesar?

În primul rând, o persoană locuiește cu un părinte care „i-a cerut algoritmi”, apoi cu un soț, dacă are noroc, copiii vor începe să aibă grijă de el în timp. În același timp, în descrierea mea, imaginea este desenată în mod deschis infantil și neajutorat, de fapt, în viața reală, aceste conexiuni distructive par absolut naturale („Îmi iubesc mama atât de mult, suntem ca un întreg” / „spui totul soției mele, ea îmi va explica mai târziu "/" Accept doar ceea ce urmează protocolului "/" Sunt doar un introvertit și nu-mi place să vorbesc despre mine "etc.). Putem fi confundați în special de foști militari (sau sportivi, oameni ai regimului) care demonstrează forță, încredere, inteligență și practicitate, dar când pleacă sau se retrag, când toate aceste abilități cedează sentimentelor și interacțiunii umane obișnuite, ei pierd înșiși. „Viața se termină” în momentul în care o astfel de persoană se confruntă cu nevoia de a lua decizii emoționale și senzoriale pe cont propriu (același lucru este tipic pentru persoanele de alte profesii atunci când își părăsesc în mod deliberat părinții, divorțează, se mută etc.). Apoi, prima dată, în timp ce există suficienți „algoritmi elaborați” pentru o viață confortabilă, o persoană se simte încrezătoare. Cu toate acestea, cu cât trăiește mai mult într-o lume în schimbare rapidă, cu atât întâmpină mai multe feluri de dificultăți, realizând că nu are algoritmi universali, nu știe ce să facă, cum, când etc. Anxietatea internă și deznădejdea devin așa. mult la prima vedere, un eveniment absolut nesemnificativ poate deveni un impuls pentru dezvoltarea oncologiei, care de fapt va fi ultima paie care a copleșit paharul răbdării (această poveste se întinde de ani de zile, deci este dificil să găsești o conexiune corectă departe).

Mai des acest psihototip se găsește la bărbați, iar cu atât este mai dificilă munca psihoterapeutică. Vor urma în mod clar toate instrucțiunile, vor accepta tratamentul și chiar se vor "bucura de viață" și se vor "iubi pe ei înșiși" la ordinul rudelor lor și al medicului.totuși, pe de o parte, deschiderea către o altă persoană va fi împiedicată de izolarea lor, pe de altă parte, o experiență senzorială slabă, o experiență slabă de recunoaștere a emoțiilor lor. Uneori, pentru astfel de oameni, o „boală fatală” devine provocarea foarte senzuală atunci când aceștia, deja adulți și independenți, își permit brusc să se oprească și să simtă lumea din jur - cum miroase aerul, cum se încălzește soarele, cum vrei să vezi un prieten etc. devine o experiență atât de intensă încât se închid, de aceea este de dorit să se producă „senzație terapeutică” într-o doză măsurată și cu capacitatea de a primi feedback.

*****

Vorbind despre infantilism și egocentrism este important să se facă distincția între acei pacienți slab orientați în ceea ce privește sentimentele lor, de pacienții obișnuiți să se afle în centrul atenției tuturor. Această structură a personalității este foarte bine cunoscută de oncologi, deoarece acești oameni atrag atenția maximă a celorlalți. Sunt siguri că toată lumea ar trebui să vină la ei să doneze sânge, să aloce bani pentru tratament în străinătate, să răspundă la fiecare respirație, etc. Ei sincer nu înțeleg de ce toată lumea nu se învârte în jurul bolii lor atunci când sunt atât de periculos de nefericiți. Atâta timp cât există o persoană în apropiere care își susține credința în exclusivitatea lor, atâta timp cât circumstanțele vieții se dezvoltă în așa fel încât să nu simtă nevoia și să nu trebuiască să depună eforturi pentru a obține ceva elementar, nu este nevoie să se îngrijoreze de sănătatea lor. Dar cu cât se confruntă mai mult cu nevoia de a „crește psihologic”, cu atât au mai mult sentimentul că lumea a înnebunit. Un copil mic se ascunde în spatele formei exterioare a unei persoane realizate (poate fi atât beneficii financiare, cât și potențial intelectual, științific semnificativ). Și s-a întâmplat ceva în viața lui, astfel încât a trebuit să devină adult, dar nu este pregătit, nu vrea, nu poate, este cu adevărat speriat. Apoi boala devine acea frontieră care va împinge o persoană să accepte realitatea lumii așa cum este (diferită și împreună cu plăcerile dificile). Este important să ne amintim asta ego crescut (metaforă - ca neoplasm crescut) vorbește tocmai despre faptul că această persoană inițial nici o problemă cu iubirea de sine și stima de sine (metaforă - deși erau puține celule canceroase, sistemul imunitar le-a făcut față cu ușurință), problema apare când o persoană încetează să mai vadă valoarea din jur în orice altceva decât eu (metaforă - există atât de multe celule încât corpul eșuează - este normal să crești, ocupând tot spațiul). Dar, de asemenea, ca și în alte cazuri de psihosomatică adevărată, nu putem orienta pacientul să-și abandoneze eu-ul, „să-i recunosc infantilismul” și așa mai departe. În acest caz, este vorba mai degrabă de a învăța să respect un alt eu, de a evalua eu-ul meu în mod adecvat, fără a-i diminua semnificația reală (deoarece sunt adesea oameni cu un potențial foarte puternic).

*****

Un alt psihototip pronunțat al bolnavilor de cancer este psihotipul realizator „când, în căutarea vieții, uită să trăiască. Și când situația urmăririi schimbă perspectiva sau se atinge scopul, o persoană descoperă că, în afară de acest scop, nu se cunoaște pe sine în altă parte, nu vede, nu vede Înțelegeți. Acest lucru este uneori asociat cu pensionarea, concedierea, închiderea proiectului, divorțul sau cu un fel de vătămare fizică. În același timp, se poate vorbi despre un lanț complet, atunci când o persoană trăia după un plan: să învețe - să o treabă bună - să te căsătorești - să construiești o casă - să cumperi un apartament pentru copii - ….. și apoi ce? Să trăiești pentru plăcere este? Unde să fugi la 6 dimineața? Cu cine să negociezi, unde să străpung, etc.? Ce să faci cu nepoții tăi? De ce să călătorești când ai internetul? Totul la ceea ce am condus toată viața mea realizat - aici este finalul … Deci, problema poate fi și la sfârșitul unei părți a unui ciclu, atunci când o persoană a îndreptat multe eforturi într-o zonă și fie s-a încheiat (închiderea proiectului), fie nu a dat rezultatul scontat (a dispărut la locul de muncă toate viața lui și, ca urmare, fără familie, fără muncă sau toată viața mea am lucrat de dragul promovării și, când am fost promovat, mi-am dat seama că nici sănătatea, nici interesul, nici vârsta „nu corespund funcției deținute”).

Este important ca astfel de oameni să învețe extinde scopul realizărilor lor și porniți timpul. Dacă se confruntă cu un fel de atitudine limitativă, ocolesc-o. Uneori viața este o provocare pentru a găsi sens și scop într-o stare de lipsire (de exemplu, în caz de dizabilitate) sau amânați afacerea și munca și vedeți că există familie, prieteni și alte domenii care sunt, de asemenea, importante de dezvoltat.

În general, așa cum am scris în alte articole, aceeași boală poate avea mai multe funcții psihosomatice. Tipul tumorii, localizarea, evoluția bolii și alte caracteristici sunt toate detaliile unei anumite ordine. În munca noastră, nu putem distinge o legătură clară între organe, experiențe emoționale etc., chiar dacă numai pentru că pot exista mai multe funcții și ele pot fi împletite. Pentru unii, organul implicat este asociat cu un istoric sau scenariu familial, pentru cineva cu o experiență traumatică specifică, inclusiv copilăria, pentru cineva situațional, accidental, pe baza unui conflict brusc sau a unui stres (citiți articolul precedent). Cu toate acestea, întrebarea de ce nu este adesea atât de importantă ca întrebarea de ce. Și în primul rând, este asociat cu pierderea conexiunii cu propriul meu eu, pe care noi, ca psihoterapeuți, ne străduim să le restabilim. Este dificil să vorbești despre cât de adevărat este acest lucru. Nu judecăm după motiv, ci după rezultat, când vedem că unii clienți se îmbunătățesc mai repede decât alții cu același diagnostic exact, volum de intervenții și tratament. Într-un fel sau altul, ne confruntăm cu faptul că o persoană cu o boală oncologică îi blochează viața - fie prin faptul că dezamăgirea nu-și poate găsi sensul, fie prin faptul că nu poate începe să-și trăiască propria viață sau prin faptul că nu se înțelege el însuși, nu vede aplicația sa sau, dimpotrivă, încetează să mai vadă nimic în jurul său, în afară de eu.

Un psihoterapeut, în timp ce lucrează cu astfel de tipuri, trebuie să încerce puțin pentru a determina unde sunt „adevărate” atitudinile unei persoane și unde sunt crescute sau impuse de societate, deoarece acest lucru ne prezintă sarcini terapeutice diferite.

Lucrând cu adevărate psihosomatice, trebuie întotdeauna să ne amintim despre echilibrul terapeutic, deoarece deseori calitatea dezvoltată la o persoană nu este inutil o greșeală, ci manifestarea excesivă a esenței sale (ceea ce îi este inerent prin natură). În consecință, încercând să „eliminăm” calitatea distructivă, vom rupe persoana doar prin genunchi. Tot ce ne trebuie este să determinăm pur și simplu gradul de acceptabilitate al anumitor atitudini și modele de comportament pentru a învăța o persoană să nu fie excesivă în manifestarea sau suprimarea lor, să se înțeleagă prin prisma caracteristicilor sale naturale, să le accepte și să le folosească ca resursă. Apoi, psihoterapia nu se transformă într-o „operație cu cuvântul”, unde trebuie eliminat un comportament distructiv, ci într-un fel de armonizare atunci când este necesar un comportament. economisiți, dar reglați-l în așa fel încât să beneficieze clientul … După ce a învățat să facă acest lucru o dată, clientul câștigă independență maximă față de terapeut, dar acest lucru este adevărat tocmai pentru lucrul cu calități hipo sau hipertrofiate inerente în noi prin natură (constituție, temperament).

Stabilim o sarcină ușor diferită atunci când un model comportamental distructiv merge împotriva constituției noastre și, în general, este pur și simplu învățat sau impus. Acest lucru se întâmplă adesea în familii când părinții și copiii aparțin unor tipuri constituționale diferite (un copil poate arăta ca niște părinți, sau poate bunici / bunicii, unchi / mătuși). Apoi se dovedește că din copilărie i s-a impus un model de comportament care nu era caracteristic temperamentului și abilităților sale și toată viața sa s-a rupt pentru a îndeplini așteptările „educatorului”. În acest caz, boala însăși poate fi tocmai „trezirea Sinelui adevărat”. Trecem apoi de cealaltă parte, mai întâi stabilim care sunt atitudinile și valorile adevărate și care sunt impuse și apoi înlocuim un model comportamental cu altul. Și apoi munca psihoterapeutică într-adevăr chirurgical Pe de o parte atenuează situația de separare a sinelui pacientului de sinele unei persoane dragi semnificative, de cealaltă parte vă ajută pe calea „îngrădirii” adevăratului vostru sine, sprijin pe calea cunoașterii experiențelor noi.

*****

Uneori în munca noastră există oameni care spun „cum este, am mâncat bine toată viața, m-am angajat în lucrări de caritate, am condus un stil de viață sănătos, am participat la diferite cursuri și cursuri, am dezvoltat și am gândit pozitiv, de ce mi se întâmplă asta, viața mea m-a făcut complet fericit și mulțumit, iar acum sunt lipsit de toate acestea. " Nici aici nu există un răspuns universal. Unii pacienți în psihoterapie se deschid și arată clar că „viața bună” este o fugă de goliciunea interioară; alții aduc un omagiu modei; alții încă se bucură de „pozitivism” atât de mult încât acele părți ale personalității care sunt responsabile de tristețe, frică, furie etc. sunt pur și simplu suprimate, „ucise”, ignorate etc.; alții încă, adânc în sufletul lor, simt că au învățat deja tot ce trebuia să fie cunoscut în încarnarea lor și „cât de mult mai mare poate fi auto-îmbunătățirea decât există acum?”; cincimi pătrund în mod activ în boala lor, pentru a o trăi ca o experiență, depășind ceea ce pot ajuta alți oameni, cum ar fi, de exemplu, Louise Hay, etc. Totul este individual. Singurul lucru pe care vreau să-l menționez este importanța analizei situației, întrucât oricât de bună sau de rea ar fi fost viața lui, aceasta l-a adus la punctul de referință în care se află acum. Și în viitor, nu ne putem întoarce la viața noastră obișnuită, pentru că " este imposibil să continuați să faceți același lucru și să așteptați un rezultat diferit (c) ". Prin urmare, nu întotdeauna ceea ce considerăm pozitiv este resursa noastră și invers.

Apropo, după primul meu articol despre oncologie, mulți au vorbit negativ despre Louise Hay, se presupune că teoria ei a fost depășită. De fapt, Louise, ca persoană care a trecut prin oncologie, a formulat destul de exact esența a ceea ce îi lipsește unui bolnav. Întreaga ei filozofie a avut drept scop iubirea de sine, cunoașterea de sine, descoperirea potențialului și găsirea locului în sistemul universului, etc. Da, chiar dacă infracțiunea nu are nicio legătură cu oncologia, însă, în ani de muncă cu pacienți cu cancer, putem defini în mod clar grupul de risc pentru recidivă, aceștia sunt oamenii care au luptat, au fost tratați, dar nu au reușit niciodată să întoarcă viața, să se regăsească, să înceapă să trăiască diferit, să schimbe atitudinile distructive globale care previn să ne bucurăm de viață, să ne bucurăm de ea și să o folosim potențialul dvs. personal în beneficiul dvs. și al celor din jur armonios.

Începutul articolului-…