Psihosomatica Migrenei. Migrenă „simplă”

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Am început să scriu acest articol de mai multe ori și în fiecare nouă versiune am fost îngropat și înecat într-o varietate de simptome și cauze ale migrenelor. Potrivit neurologilor cu care lucrez, doar aproximativ 11% din cefalalgii sunt asociate cu una sau alta patologie organică. Orice altceva este foarte vag și imprevizibil, și apoi vine o anumită perioadă, iar migrenele care chinuiesc o persoană aproape întreaga sa viață dispar brusc la fel de misterios cum au apărut odată. Acesta este probabil unul dintre principalele motive pentru care migrenele sunt considerate psihosomatoze. Al doilea motiv este că, în cazul migrenelor de diferite etiologii, oamenii reacționează diferit la tratamentul specific (punctual), iar unii nu reacționează deloc, în timp ce îmbunătățirea stării pacienților ca urmare a măsurilor psihoterapeutice este aproape întotdeauna observată. Prin urmare, nu mă voi opri asupra descrierii simptomelor, cursului și cauzelor somatice ale migrenelor, pentru majoritatea oamenilor acestea sunt destul de diferite. Propun să pornim de la faptul că migrena nu este o glumă, așa că cel care suferă de această afecțiune are nu numai un diagnostic stabilit, ci și medicamente selectate care ajută la atenuarea stării sale.

În ceea ce privește motivele psihologice generale, psihosomatica populară ne-a învățat că migrena este asociată cu respingerea sinelui propriu de dragul altora, deoarece capul este asociat cu personalitatea unei persoane. În același timp, practica psihosomatică științifică și lucrul cu oamenii din clinică este mai înclinată spre versiunea presiunii excesive asupra sinelui și absenței unui sentiment subiectiv de plăcere, deoarece capul nu se rănește niciodată (sistemele și țesuturile din jurul sunt implicate în mecanismul durerii și nu creierul în sine). Și chiar faptul că fiecare tip de migrenă poate merge într-o direcție opusă diferită se adaugă întotdeauna viziunii că persoanele care suferă de migrenă sunt supărate cu feedback-ul de la ei înșiși. Aceasta este o generalizare foarte puternică. În practica noastră, fiecare variantă individuală a dezvoltării migrenei oferă povești complet diferite, într-un anumit fel ecoul „tabloul personalității pacientului” oficial și, în anumite moduri, extinderea și clarificarea semnificativă a acestuia. Voi scrie despre cele mai frecvente tipuri de migrene în câteva note, o voi începe cu cel mai frecvent caz - migrene fără aura fără legătură cu alte simptome fiziologice.

Migrena fara aura

Migrena fără aură este cel mai adesea asociată cu suprasolicitarea psiho-emoțională, oboseală, deci este adesea confundată cu durerea de tensiune. Cu toate acestea, nu vorbim despre suprasolicitarea musculară, ci despre oboseala morală, atunci când oamenii poartă o problemă în ei înșiși pentru o lungă perioadă de timp, repetă în mod constant soluția în cap, planifică mult și așteaptă tensiunea permisiunea, se tem să nu fie în timpul sau a fi intempestiv etc.

De asemenea, astfel de clienți au adesea lacune în abilitățile unei planificări eficiente (par să preia prea multe responsabilități pentru perioade de timp, apoi dimpotrivă nu fac nimic și încep cursul anumitor procese de lucru). Stima de sine este adesea încălcată (nu atât de mult încât este subestimată, ci și de faptul că o persoană își supraestimează abilitățile, de la care își asumă ceea ce nu este întotdeauna în puterea sa și la vârful rezolvării subconștiente a acestui conflict „Nu pot face față!” Există o durere de cap).

Practic, persoanele cu migrene „simple” nu-și înțeleg întotdeauna resursele, atât fizice, cât și psihologice, și, prin urmare, prezintă adesea simptome de dependență (atât de la alte persoane, cât și de la alimente etc.). De asemenea, în procesul de psihoterapie, foarte des au dificultăți în a-și descrie sentimentele și experiențele, ezită cu răspunsul și aleg în mod constant între doi contrari "pe de o parte, simt acest lucru, pentru că …, dar pe de altă parte mână, simt asta, pentru că … ". Este dificil pentru astfel de oameni să ia decizii și să ia decizii, așa că preferă să meargă „pe piele”, cumpărând aceleași produse, haine, ascultând aceeași muzică, urmărind aceleași programe și filme etc. Probabil că aceasta este una dintre acele opțiuni atunci când legătura unei persoane cu sine este ruptă mai mult ca urmare a educației decât ca urmare a trăsăturilor înnăscute, a trăsăturilor de caracter, a temperamentului etc.

În același timp, acest tip de durere este adesea asociat cu conflictul trăit cu o zi înainte, stresul și este asociat cu eliberarea de cortizol. Psihologic, acest lucru se datorează faptului că, dintr-un motiv sau altul, clientul are abilități de comunicare afectate. Nu pot spune că aceștia sunt oameni care își suprimă nevoile și nu știu să spună „nu”, pentru că Printre cazurile de anxietate cu adevărat crescută și evitarea conflictelor, au existat și clienți care, dimpotrivă, în dialog se comportă excesiv de încrezători în sine și chiar agresivi și adesea sunt inițiatorii coliziunii.

Într-un fel sau altul, corelăm o migrenă „simplă” fără aură nu atât cu trăsăturile de personalitate, cât și cu psihosomatica situațională, în care boala se manifestă ca urmare a unui eveniment specific și a unui model de comportament distructiv învățat. În consecință, în funcție de ceea ce a devenit punctul de plecare și ce strategii comportamentale utilizează clientul, selectăm metode de psiho-corecție. Deoarece debutul convulsiilor este ciclic și nu unic, este important pentru noi să identificăm ce atitudini și acțiuni specifice determină o persoană să reacționeze în acest mod la problema identificată și să ofere opțiuni constructive pentru schimbarea acestora.

În același timp, atacurile de migrenă nu vin în principal în procesul conflictului în sine (atât în interior, cât și interpersonal), care este mai caracteristic durerilor de cap tensionate, dar după un timp, ceea ce îndepărtează conștientizarea clientului de legătura cu situația conflictuală. În astfel de momente (ca în general în diagnosticul durerilor de cap „cronice”), jurnalul de observație joacă un rol foarte important. Datorită lui, nu numai psihologul poate confirma sau nega legătura bolii cu anumite evenimente din viață, ci și medicul poate nota criterii diagnostice importante (de exemplu, ce medicamente și cum funcționează, există o legătură cu alimentele, alergii, ce efect dau măsurile fizioterapeutice etc.).