Dermatita Atopica. Psihosomatica Neurodermatitei

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Diferiți specialiști sub termenul „neurodermatită” combină modificările pielii cauzate de mâncărime și zgârieturi ulterioare. Vom lua în considerare doar 3 dintre ele, care în percepția multora sunt una și aceeași, dar în practică au diferențe semnificative. Pentru a nu confunda cititorul cu detaliile, voi observa doar că există dispute între medici cu privire la natura și conexiunea eczemelor, dermatitei atopice și neurodermatitei. În cazul nostru, acești termeni au o diferență semnificativă, deoarece esența fiecăruia dintre ei are o caracteristică specială și, în consecință, diferite probleme și cauze psihologice.

Dermatită atopică (AD)

Însuși termenul de atopie ne spune că, spre deosebire de neuro-dermită, AD este de natură alergică și, spre deosebire de eczeme, arată o legătură clară și o dependență de psihosomaticele alergiilor. Cel mai probabil, aceasta este și nu „respingerea mamei”, așa cum se credea în anii 60, a fost demonstrată de studii în care copiii care erau hrăniți cu biberonul erau mai predispuși la tensiunea arterială decât „sugarii”. Cu toate acestea, să mergem în ordine. Și prima întrebare pe care trebuie să o atingem sună astfel:

TA este o psihosomatoză (boală psihosomatică)?

Un număr de familii cu o anumită moștenire au comportamente, principii, atitudini și caracteristici psihologice similare, pe care le vom lua în considerare mai jos. În același timp, cel mai adesea AD nu este o psihosomatoză și multe probleme psihologice asociate cu aceasta secundar … Prin urmare, o vizită la timp la un medic și diagnostice de înaltă calitate contribuie adesea la o lipsă de conștientizare a acelor probleme psihologice foarte secundare.

Când IAD poate avea o natură psihosomatică PRIMARĂ?

1. Predispoziție constituțională … Această situație apare atunci când mama și copilul aparțin aceluiași tip constituțional - astenic. Ușor și cu pielea uscată, înaltă, subțire (o mamă se poate recupera puțin din cauza sarcinii, iar un copil, dimpotrivă, poate să nu se îngrașe bine), mai des blonde sau blond deschis. Natura acestui tip este asociată în principal cu tipare comportamentale precum: ordinea (curățenia și ordinea), strictețea, rigiditatea, conservatorismul, controlul și supra-planificarea. Astfel de copii prezintă dependență de regim, un fel de predictibilitate (de exemplu, își fac nevoile sau cer să mănânce la un anumit moment), un comportament liniștit, ascultare și sârguință la o vârstă mai înaintată. Adesea, mamele de acest tip pot dezvolta TOC după naștere sub forma dorinței de a curăța și ordona constant, dezinfecta tot ceea ce este în jur și steriliza tot copilul. Da, acest lucru duce adesea la dezvoltarea alergiilor la copii, dar în acest caz pofta irepresionabilă de curățenie și ordine este primară în sensul psihosomaticelor, iar în sensul psihosomaticelor alergiilor există un conflict constant între „vreau și poate , deoarece nevoia totală de a menține curățenia și ordinea este nenaturală pentru copii. vârsta. Deoarece în acest caz mama și copilul aparțin aceluiași psihototip, ceea ce copilul citește sub formă de informații non-verbale îi răspunde și îi dă „permisiunea” de a dezvălui ereditatea (în astfel de familii, bolile de piele sunt adesea ereditare și sunt combinat cu astm). Este important să rețineți că, dacă copilul aparține unui psihotip diferit (al aceleiași mame), atunci cel mai probabil, neavând cârlige și indicii, astfel de informații vor trece și riscul dezvoltării tensiunii arteriale „psihosomatice” va fi extrem de mare. scăzut. În psihoterapia psihosomatică, se poate observa adesea că vizitarea medicilor, căutarea unui alergen, comandarea meniurilor, mersul pe jos, scăldatul, luarea medicamentelor și îngrijirea corpului bebelușului etc., ajută mama să sublimeze (redirecționează) această dorință irepresibilă pentru comanda. La rândul său, ca recompensă „pentru suferință”, mama devine mai loială față de manifestarea copilăriei - haos, tulburare, spontaneitate etc. Ea dorește să răsfețe mai mult copilul, să-i ofere mai multe emoții pozitive, să-i permită mai multe farse nereglementate, etc.

2. Sindromul atins. Vorbind despre predispoziția constituțională la astenie, este important să înțelegem că percepția tactilă este diferită pentru toți oamenii. La unele femei, pragul nervos este subestimat, adică le este dificil să transfere alte persoane prea apropiate și deseori, atât în comunicarea și interacțiunea simplă, cât și în atingerea corpului, îmbrățișarea etc., care crește imediat de multe ori după nașterea unui copil. Apoi, străduindu-se să se păstreze (pentru a nivela fiziologia suprasolicitării nervoase), încep în mod inconștient să aleagă astfel de jocuri și forme de interacțiune cu copilul care reduc probabilitatea de contact, în special contactul corporal. Copilul începe să experimenteze lipsuri senzoriale și din nou conflictul dintre „vrea și poate” (așa cum este mama, dar nu există contact corporal și emoțional). Dacă în acest caz copilul nu are atopie, atunci nu există tensiune arterială. În același timp, dacă un copil are tendința de reacții alergice, el îl poate sublima pe de o parte, ca și când ar atrage atenția asupra sa (într-o formă ușoară) sau o va obliga pe mamă să ia parte activă la îngrijirea sa (regim, scăldat, tratamentul pielii, comunicare prin control etc.). În acest caz, cea mai bună opțiune este posibilitatea ca mama să „fie în afara casei fără copil”, astfel încât să aibă posibilitatea de a rata, mai ales pentru contactul corporal (astfel de mame spun adesea că în afara casei, după o oră sau doi au o dorință puternică de a îmbrățișa copilul, de a săruta și de a purta). Opțiunea de bona, bunică etc. este, pe de o parte, o oportunitate pentru mamă de a restabili resursa nervoasă, pe de altă parte, copilul primește atenție activă în timp ce mama este plecată, iar apoi atenția se adaugă mama, care după un timp simte literalmente nevoia de a fi într-o legătură inseparabilă cu bebelușul … Până la următorul moment de supratensiune astenică.

Foarte des, mamele moderne cu astenie, care respectă principiile teoriei atașamentului, cad într-o capcană psiho-emoțională, unde, pe de o parte, încearcă să se predea complet copilului, pe de altă parte, sistemul lor nervos nu poate suporta fizic o astfel de suprasolicitare (până la o criză nervoasă). Aici este important să sortați informațiile de pe rafturi și să aflați care din ceea ce face mama se poate face diferit pentru a nu rupe atașamentul și, în același timp, pentru a nu-i forța psihicul.

3. Depresie postpartum (hormoni). Cand când mama își alăptează bebelușul și se află într-o stare de depresie, acest lucru se poate reflecta în discrepanța dintre fondul hormonal, pe care creierul copilului îl recunoaște prin lapte, comportamentul pe care îl arată mama - zâmbind „forțat”, și arătând hiper-protecție în toate modurile posibile, etc. În acest sens, există disonanță și creierul bebelușului care încearcă să-și dea seama începe să „privească cu atenție” tot ceea ce se întâmplă. Deci, o reacție alergică nu este altceva decât o reacție excesivă sau eronată la un eveniment. În astfel de cazuri, dieta pe care mama începe să o urmeze ca răspuns la tensiunea arterială, nu numai că reduce numărul de alergeni, ci afectează și fundalul hormonal al mamei, ceea ce poate să-și niveleze automat starea psihologică. În plus, copilul crește, devine mai ușor de gestionat cu el - este mai interesant să interacționezi, depresia se retrage, tensiunea arterială „depășește”).

Ce se poate numi psihosomatică SECUNDARĂ în AD?

Copil

1. Diateza … Când obrajii unui copil devin roșii, nu este întotdeauna clar ce s-a întâmplat și dacă este vorba de tensiune arterială. În psihosomatică, diateza este un fel de test inconștient al reacției mamei la o posibilă problemă. Copilul pare să spună „uite, am capacitatea de a reacționa la lucruri într-un mod special, ce crezi despre asta?” Și apoi reacția părintelui fie dă o permisiune inconștientă pentru dezvoltarea tensiunii arteriale, fie o oprește. Deoarece diateza în sine nu este un diagnostic, ci este tocmai „o demonstrație a tendinței de a dezvolta alergii”. Acestea. diateza sugerează că copilul are tendința de tensiune arterială, dar în anumite condiții este posibil să nu se manifeste. Pe latura psihosomatică, aceste condiții sunt absența tiparelor de comportament menționate mai sus (pofta excesivă de curățenie și ordine, control, astenie (supraîncărcare nervoasă) etc.). Aceeași reacție ca panica și aplicarea haotică a „metodelor populare” pot fi uneori chiar percepute de copil ca un fel de joc, iar erupțiile periodice pot fi semnul dorinței de a adăuga varietate relației, mai ales dacă viața copilului este supus unui program rigid.

2. Lichenizarea. În funcție de severitatea tensiunii arteriale, se poate adăuga zgârieturi nevrotice (TOC). Este cauzată de modificări la suprafața pielii datorate traumei acesteia. În acest caz, cercul psihosomatic se închide - daunele provoacă mâncărime, iar zgârierea necontrolată provoacă daune și mai mari. Mai des această situație este observată ca răspuns la reacția mamei la boală și sublimează incertitudinea, anxietatea, frica, confuzia copiilor în sfera „cum sunt eu”. Tratamentul, încrederea mamei că face totul bine și credința într-un rezultat pozitiv ajută să facă față acestui lucru. În funcție de vârsta copilului, un psiholog al copilului va sugera tehnici mai specifice pentru a lucra prin anxietate (de la a spune pur și simplu ce fel de manipulări face mama și ce rezultate pozitive așteaptă, terminând cu o creștere a încrederii în sine și o scădere a criticilor copii mai mari).

3. Caracteristici ale comportamentului … Datorită faptului că AD nu dispare întotdeauna în primii 2-3 ani de viață și unii copii sunt deranjați la o vârstă mai mare, acest lucru își lasă amprenta și asupra caracterului, comportamentului etc. Începând de la timiditate sau agresivitate defensivă, terminându-se cu complexe de diferite tipuri.

Mamă

4. Vina patologică … Cele mai multe cercetări moderne arată că mamele ai căror copii au forme complexe de AD experimentează un sentiment de vinovăție distructiv, irațional. Este legat atât de faptul că adesea, atunci când o mamă vrea să îmbrățișeze un copil, îi provoacă durere fizică, cât și de faptul că însuși procesul de tratament o obligă pe mamă să manifeste violență asupra copilului. Din păcate, în practica noastră, medicii acționează adesea ca un catalizator suplimentar pentru vinovăția patologică, care literalmente „răspândește putregaiul” mamei pentru îngrijirea incorectă a copilului ei, hrănirea ei într-un mod greșit, conducerea în direcția greșită și în general făcând totul gresit. Unii psihologi adaugă și experiențe cu eticheta „iubești rău, respingi etc.”, ceea ce nu este confirmat de cercetările experimentale moderne. În acest caz, este important să învățați mama abilitățile de gândire critică, să oferiți informații moderne și de înaltă calitate și să oferiți diverse tipuri de asistență, inclusiv zile de „post”.

5. Depresia somatizată … Foarte des, mamele vin la psihoterapie a diferitelor patologii psihosomatice, care nici măcar nu își asociază starea cu tensiunea arterială a copilului. Deoarece copilul nu are dizabilități, întârzieri de dezvoltare sau alte patologii, ei consideră că problema lor este „nedemnă” pentru a fi ridicată la starea de necaz. Cu toate acestea, pe lângă faptul că viața unor astfel de mame este supusă unor diete constante, programe, control, tratament, așteptarea unei exacerbări (în cazurile în care copiii AD nu au „depășit”) etc., în mod obiectiv viața lor este supus unui contact constant cu suferința unei persoane dragi puțin neputincioase, unde complexitatea problemei determină un sentiment de deznădejde, deznădejde și deznădejde (cu cât durează mai mult boala, cu atât este mai profundă depresia). În același timp, mama „trebuie să fie puternică”, așa că își suprimă și neutralizează sentimentele și suferințele în acest sens. Ceea ce o duce la patologia ei psihosomatică personală. În mod inconștient, îngrijirea sănătății sale este un fel de „permisiune” pentru mamă de a trece de la copil la ea însăși. Și, în același timp, un mod de a elibera stresul psiho-emoțional prin corp, deoarece mental mama se străduiește să fie stabilă pentru copil.

Problema psihodiagnostică a AD este că această boală apare în principal în primii ani de viață, când nu putem afla obiectiv de la copil ce simte, ce crede etc. Toate recomandările noastre sunt prezentate prin metoda „din contră” - în timpul multor ani de cercetare, studiem somatopsihotipul, schimbăm comportamentul mamei, vedem rezultatul și concluzionăm că acesta funcționează în acest fel. Prin urmare, chiar dacă există o anumită inexactitate în identificarea cauzelor psihologice ale copiilor, știm încă ce schimbare de comportament duce la îmbunătățiri. Problema este destul de diferită în cazul eczemelor, deoarece apare la oameni de vârste diferite. Următoarele note sunt dedicate analizei psihosomatice a neurodermatitei și eczemelor.