Despre Normă și Patologie, Acceptare și Negare

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Cred că mulți adulți își amintesc desenele animate despre copilul care ar putea număra până la 10? Proiecția mea personală asupra acestei chestiuni este că autorul a dorit să arate cum reacționează majoritatea dintre noi la informații noi, de neînțeles, fără a încerca măcar să-și dea seama dacă sunt bune sau rele, este necesar - inutil, va ajuta-complica și ce „Este acesta” de fapt? Cam așa văd situația cu informații pe care le trăim într-o epocă de tulburări depresive și de anxietate, diferite tipuri de nevroze, psihosomatoză etc. de parcă am spune „Da, aceasta este o problemă mondială globală! … dar nu ne privește”. Și de îndată ce cineva încearcă să spună ce face, apărarea „Cum te poți asculta, totul este deja psihic” sau „Nu există sănătoși, există doar subexaminate, nu?”

Nu cu mult timp în urmă a apărut un proiect social „Mai aproape decât pare”. Problema pe care o atinge este că persoanele care suferă de diferite tipuri de tulburări psihologice nu pot primi ajutor în timp util și adecvat din cauza faptului că cei din jur le ignoră, își nivelează suferința, încearcă în toate modurile posibile să nu observe și, prin comportamentul lor, par să-i oblige să fie normali. Societății îi este atât de frică să înfrunte fața „frustrării”, încât le este mai ușor să spună „minți cu toții” și „nu te compensa”. Deci, atunci când o persoană spune „Am depresie”, ei îi răspund „nu vă păcăli capul, mergeți să mâncați o ciocolată și să vă plimbați” sau când o persoană experimentează obsesii și constrângeri, îi spune „trageți-vă împreună și opriți-vă face asta „când doare, dar medicii nu găsesc nimic, îl sfătuiesc„ pur și simplu nu te gândești la asta, știi că totul este în capul tău, nu mai există”, etc. tulburare - atâta tot ei într-un spital de psihiatrie, copiii vor fi bolnavi, fără permis - vom rămâne fără apartamente, ce spun oamenii, ajungem să trăim, nu veți termina facultatea, nu veți găsi un loc de muncă normal etc..). Acesta este un fel de psihofobie psihologică, în care teama de nebunie este atât de complexă încât o suplinim și alegem pur și simplu „să nu observăm” că există cu adevărat o problemă cu cineva din cei dragi. Oamenii ajung la punctul în care nimic nu ajută, iar la banala întrebare „de ce nu ai aplicat mai devreme”, ei răspund „Mi-era teamă că era ceva grav”.

Și aici totul este absolut corect, o persoană înțelege și anticipează când ceva nu este în regulă cu el, totuși, teama unui „diagnostic” este atât de puternică încât nici nu își dă seama că o problemă identificată la timp nu este doar mai ușor de corectat și preveni consecințe mai grave, dar uneori chiar scapă definitiv de el, în timp ce se află doar în stadiul de dezvoltare (același diagnostic poate avea cauze diferite la diferite persoane). Principalul lucru este că problema identificată de fapt reabilitează doar o persoană: ajută la eliminarea simptomelor, reduce anxietatea, face posibilă normalizarea stimei de sine, câștigarea libertății interioare și încredere în sine, nivelarea sentimentului de vinovăție irațională, oferă un algoritm pentru muncă și interacțiune prin înțelegerea propriilor caracteristici etc.

Adesea, clienții mei vorbesc despre modul în care au participat la cursurile de formare cu privire la tipul „așa” și se dovedește că aparțin „acestui tip” și se dovedește că sunt „asemenea” nu pentru că sunt răi sau greșiți, ci deoarece sunt „așa” aranjate, doar tipul. Și dacă vor să facă asta și asta, atunci nu trebuie să se uite la alții, ci să facă acest lucru în funcție de tipul lor și totul va merge mai lin și mai eficient etc.). În același timp, puțini dintre ei cred că, de fapt, au fost diagnosticați și li s-a atribuit un fel de diagnostic, au primit o rețetă despre cum să trăiască cu ea și și-au dat seama că multe dintre problemele lor au fost inventate și rezolvate, au învățat ce poate fi s-au schimbat în sine, și ce este mai bine să accepte etc.

Același lucru se întâmplă atunci când o persoană cu o tulburare psihologică (fobie, depresie și diverse nevroze somatizate etc.) află ce i se întâmplă cu adevărat, primește o „rețetă” și învață să trăiască fără a ține cont de opiniile altora, fără frică și, cel mai important, cu abilități de funcționare adaptivă. Nu pentru că este „la fel ca tot normalul”, ci pentru că știe că are „o astfel de” tulburare, dar acest lucru nu-l împiedică să fie fericit, să meargă, să se distreze, să muncească, să aibă câini, să se căsătorească, să aibă copii etc…

Deoarece lucrez la intersecția a două profesii, problema normei și a patologiei este o apariție destul de frecventă pentru mine. Din punct de vedere al psihologiei, conceptul unei norme este întotdeauna vag, subiectiv, condimentat filosofic etc. Din punct de vedere al medicinii, există anumite criterii care permit înțelegerea momentului în care nu trebuie să vă faceți griji și a momentului în care este necesară efectuarea unei corecții. Prin urmare, fără un medic în probleme de psihosomatică, nu se poate merge departe. Dar aici există și un obstacol, pe lângă conceptul de „Psihofobie” (altele), care este mai aproape de psihologie, există și unul mai medical, care se numește „Anosognozie” (ambele cu leziuni organice, traume cerebrale, iar sub forma unor apărări psihologice).

Înțelesul său implică faptul că o persoană care are o anumită boală își neagă prezența, semnificația etc. Găsește o justificare și o explicație pentru bunăstarea sa prin semne nesemnificative, etc. Medicii și psihologii experimentează, de asemenea, acest lucru asupra lor. Introducerea de protocoale de diagnostic, consultații și supraveghere în psihoterapie, în parte, ajută la reducerea probabilității ca specialistul să-și transfere viziunea asupra invizibilității la simptomele client-pacient. Acestea. dacă psihologul, pe baza experienței sale traumatice, are această protecție, este posibil să nu observe sau să devalorizeze astfel de simptome la client. Deci, de exemplu, un specialist care are o tulburare, dar nu primește terapie pentru TOC, poate convinge un client că o preocupare excesivă cu germeni, curățenie și dezinfectare este normală, toată lumea se spală pe mâini de 40 de ori, dar nu vorbește despre asta sau nu observați. De asemenea, el va sfătui dezinfectanții și ce creme să folosească (.

Printre clienți, vedem acest lucru mai des atunci când un alcoolic spune că nu are pofte și bea doar la ocazii speciale. Când anorecticele spun că mănâncă normal și nu au probleme în a mânca. În practica mea, acest lucru este foarte vizibil atunci când clienții insistă asupra cauzelor psihologice ale bolilor lor și ignoră simptomele, care indică în mod clar că în primul rând au nevoie de un medic etc.

De ce ridic acest subiect? Pentru că în societatea modernă, a devenit recent la modă să prezinte tulburările ca o variantă a normei. Mulți nu ezită să se confunde, deoarece la prima vedere avem de-a face cu aspectele pozitive ale unui astfel de proces. Ne punem la îndoială situații de neînțeles, în care nu vă puteți da seama „care este norma și ce nu?”, Dar, de fapt, astfel încât societatea să accepte faptul că sunt exact la fel ca noi. În același timp, există o linie foarte subțire între egalizarea oamenilor în drepturile lor și promovarea anormalității, deoarece tot ceea ce i se întâmplă unei persoane este dinamic, iar o tulburare care nu a fost identificată fără corecție, de asemenea, nu stă pe loc, ci progresează. Pentru a înțelege adevăratele mele sentimente cu privire la ceea ce se întâmplă, întreb adesea clienții „Spuneți că„ acest lucru”este normal, dar ați dori ca copilul dumneavoastră să fie așa?”Cu rare excepții, oamenii au o înțelegere reală a esenței procesului și răspund că vor încerca să-l accepte. În majoritatea cazurilor, ei spun imediat „Nu”.

Problema acceptării bolii este bine descrisă în lucrările celebrului cercetător E. Kübler-Ross (5 etape: negare - furie - negociere - depresie - acceptare). Suntem obișnuiți să aplicăm modelul său la pacienții cu cancer, deși este universal pentru cazurile de diferite boli, inclusiv cele letale. În același timp, aproape nimeni nu acordă atenție problemei stabilirii unui diagnostic în așa-numitul. boli incurabile care nu duc la moarte, dar o persoană trebuie să fie cu ei toată viața. În special, acestea includ multe tulburări de comportament și psihologice (sindroame). Și acum ne confruntăm cu o situație de cerc vicios. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, o persoană cu tulburări de comportament și psihologice trebuie să accepte starea lor ca o tulburare. Atâta timp cât el ignoră doar simptomele și își apără dreptul de a fi atât de „special”, de a avea propriile mofturi și ciudățenii, nu poate obține ajutor și, prin urmare, nu poate îmbunătăți calitatea vieții sale. Acest lucru se aplică adesea persoanelor cu diferite tipuri de obsesii și compulsii, nevroze somatizate, anxietate socială, depresie, incl. deghizate, diferite tipuri de abateri comportamentale etc. Înțeleg că, din cauza liniei subțiri dintre acceptarea tulburării și apărarea dreptului de a fi așa cum este, raționamentul poate părea confuz, așa că voi da un exemplu specific al psihofobiei mele personale, care Am fost expus după ce am lucrat în psihiatrie, dar pe care sper că am reușit să îl depășesc.

Cel mai mare copil al meu a suferit complicații în timpul nașterii și, ca urmare, o serie de probleme neurologice. Din moment ce sunt psiholog, am luat decizia de a mă arunca asupra copilului cu corectarea. Acest lucru a dat roade, până la vârsta de 4 ani practic nu era diferit de colegii săi, în afară de câteva nuanțe de logopedie și unele trăsături comportamentale care au fost, de asemenea, nivelate până la vârsta de 6 ani. Cu toate acestea, până la începerea școlii, cu atât mai departe, cu atât mai evidente erau diferențele față de colegi în sfera și comportamentul emoțional-volitiv. În tot acest timp am apărat vehement dreptul copilului de a fi la fel ca oricine altcineva, am atribuit hiperexcitabilitatea normalității vârstei și genului, am prezentat imaturitatea emoțională ca „timiditate și naivitate” și am asociat problemele de autocontrol cu experiența insuficientă a profesorilor „interesează” copilul etc. În același timp, situația cu comportament nu s-a înrăutățit, am fost supărat pe disperare și uneori am izbucnit în plâns, ceea ce, desigur, nu a făcut decât să exacerbeze situația. De fapt, problema era tocmai faptul că frica de „anomalia” copilului meu făcea cerințe pe care pur și simplu nu le putea îndeplini fizic.

Da, din exterior s-a dovedit că i-am apărat anomalia în fața școlii și a cercurilor, concentrându-mă pe faptul că un copil cu trăsături comportamentale nu este mai rău decât ceilalți copii și, cel mai important, ce fel de inteligență, ce fel de creativitate ! De fapt, în timp ce negam supărarea lui, i-am negat dreptul de a fi el însuși cu supărarea mea. Am dat un semnal în orice mod posibil că „ar trebui să fii normal, ești la fel ca tot normalul, ar trebui să te comporti normal”. Și chiar dacă ar vrea, nu putea îndeplini aceste așteptări, așa că s-a comportat cu cât mai departe, cu atât mai rău. Când mi-am reconsiderat atitudinea față de starea lui, când din interior am permis copilului meu să fie anormal, nu a trebuit să schimb nimic. Am distribuit încărcătura în mod adecvat caracteristicilor sale (și nu copiilor „normali”) și pur și simplu am început să observ cererile și dorințele sale, care, chiar dacă erau imature emoțional pentru vârsta lui, erau importante pentru el și îi aduceau plăcere. După o jumătate de an, copilul a devenit complet diferit. S-a împrietenit, profesorii au obținut în cele din urmă un algoritm pentru a lucra cu el și au observat aspectele sale pozitive, studiul s-a transformat într-o plăcere, au apărut propriile interese și au dispărut unele simptome nevrotice. Tot ce am făcut a fost să accept anormalitatea copilului meu și să-i dau ocazia să fie cine este cu adevărat. Mai târziu, când în munca mea am dat peste poveștile mamelor copiilor „speciali”, mi-am dat seama că aceasta este problema multora - să „se oprească” și să ofere copilului posibilitatea de a fi „bolnav”, nu de a-l trage în zone în afara limitelor, dar pentru a-l ajuta să-și găsească locul și să-și aplice talentele în statutul lor. Cu toate acestea, comunicând cu ceilalți părinți din cercuri și la școală, am auzit cum părinții copiilor cu obsesii și compulsii, enurezis, tulburări mentale spun „acest lucru este normal, acum toți copiii au ceva diferit de toți ceilalți”. Dar așa cum am scris deja, acest lucru nu este normal și nu este pentru toată lumea și, în sine, nu dispare, ci se înrăutățește fără o corectare adecvată. Adică, dacă părintele își dă seama că comportamentul copilului diferă cu adevărat de comportamentul colegilor săi sau dacă copilul se „schimbă” dramatic, puteți consulta pur și simplu un neuropsiholog copil. Acest lucru nu te obligă la nimic, nu te obligă să iei medicamente sau să „începi un card”, totuși, în cazul problemelor reale ale copilăriei, trebuie să ne amintim că cu cât se face corectarea mai devreme, cu atât este mai bun prognosticul psihologic al o anume tulburare.

Revenind la adulți, dacă cititorul a observat o astfel de negare pentru sine, vreau să vă atrag atenția asupra faptului că a fi „nu așa” nu este înfricoșător. Dimpotrivă, este înfricoșător să te ascunzi tot timpul, să treci peste tine și să te forțezi să faci ceva prohibitiv, atâta timp cât nimeni nu ghicește nimic. Este aproape imposibil să îmbunătățim calitatea vieții fără acceptare " iubeste-te „(și mulți, în respingerea lor, se urăsc pentru particularitățile lor), găsește-ți oamenii (nu vă fie teamă că cineva va ghici ceva sau va arăta dezaprobator), găsește-ți locul în viață (hobby-ul tău și, cel mai important, munca care se potrivește cu caracteristicile tale și nu te duce într-un stupor și mai mare) etc. Dacă ți-e frică de psihiatri, consultă cel puțin psihologi speciali (psihologi medicali, neuropsihologi, psihologi corecționali și clinici)) sau psihoterapeuți (psihoneurologi). Și sper că am reușit să transmit diferența dintre frazele „hei băieți, nu lăsați micuța mea caracteristică să vă sperie, sunt la fel ca voi” și „da, băieți, nu sunt ca voi, dar asta nu mă face cel mai rău, pot, de asemenea, să iubesc, să fac prieteni, să mă joc, să lucrez, să creez etc."