Relația Cu Un Simptom Corporal

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Episodul descris în articol mi s-a întâmplat în decembrie 1995. Abia începeam atunci să aplic practic terapia Gestalt. Am acționat mai ales intuitiv. Dar, apoi, destul de des se întorcea la el în comunicarea cu colegii și clienții. Așa că am decis să închei această poveste scriind-o și să realizez ce s-a întâmplat atunci.

Am fost abordat de un client care a început un curs de psihoterapie sub formă de PNL alături de unul dintre colegii mei de la Centrul Orășenesc de Asistență Socială și Psihologică, aflat în acel moment în vacanță. De la bun început am fost concentrat pe 1-2 sesiuni. În timpul primei sesiuni, clientul a descris în cea mai mare parte situația ei. La momentul întâlnirii noastre, clientul avea aproximativ 56 de ani. Dintre acestea, a fost căsătorită timp de aproximativ 30 de ani. Soțul ei a suferit un accident vascular cerebral masiv în urmă cu 10 ani și a devenit invalid. Una dintre consecințele sale a fost atacurile de furie și comportamentul agresiv, destinate în principal celor dragi. Orice faptă a soției și fiului său l-ar putea înnebuni. Fiul a ales să trăiască separat. Neuropatologii și psihiatrii, cu care a vorbit clientul, au convins-o că aceasta nu este o manifestare a rea-voinței soțului ei, ci un simptom al bolii. Nu ar trebui să vă ofensați la fel, așa cum nu se ofensă la tuse la un pacient cu pneumonie. Clientul a decis să urmeze sfaturile lor, dar în curând s-a simțit „copleșit și copleșit”. A obosit repede, iar somnul i-a fost tulburat. Au existat crize severe de durere în inimă. Medicii au diagnosticat-o cu boli coronariene. Și au spus că stresul emoțional este strict contraindicat pentru ea. Ele pot provoca progresia bolii și chiar moartea.

- Ei bine, ce ar trebui să fac cu asta? - m-a întrebat clientul după 40 de minute de conversație anamnestică.

- Sincer, nu mă știu? - Am răspuns. - Ce ai dori?

Conversația a constat apoi în încercările mele nereușite de a înțelege modul în care clientul a formulat cererea terapeutică. Nu fără participarea mea, clientul a ajuns la concluzia că sănătatea este mai importantă și pur și simplu vitală pentru ea. De asemenea, am pus la îndoială atitudinea „nu vă faceți griji”. De asemenea, m-a interesat ce ar putea simți clientul în afară de anxietate, ale cărui semne erau, conform clientului, pe fața ei. Deși, după părerea mea, era vorba mai mult de anxietate. Așa am încheiat prima sesiune rupând confluența și lucrând cu introiecte. Încercam simultan să restabilesc echilibrul funcțiilor de sine, referindu-mă în principal la ego și la id.

A doua sesiune a avut loc aproximativ o săptămână mai târziu. Clientul părea deprimat. Stătea cocoșată și umerii îi căzură, vorbind cu voce joasă și lentă, fața ei păstrând o expresie monotonă și dureroasă. Ea a spus că cu o zi înainte a avut un conflict major cu soțul ei. A fost urmat de un infarct. A trebuit să chem o ambulanță. Acum este în concediu medical. Dar acest lucru o înrăutățește și mai mult, de vreme ce acum este nevoită să fie tot timpul cu soțul ei. I-am atras atenția clientului că acum soțul ei nu se află în preajmă, dar starea ei de sănătate este puțin probabil să i se potrivească. Clientul a răspuns că

simte presiune și durere în regiunea inimii și își face griji cu privire la posibilitatea unui atac de cord repetat. Ar vrea să schimbe modul în care se simte. Am sugerat lucrul cu acest simptom folosind tehnica cu două scaune. Clientul și-a prezentat inima în al doilea scaun. Se întoarse către el cu cuvinte de regret că nu putea să facă ceea ce trebuie și să-l îngrijească suficient. Ca răspuns, inima a început să dea vina pe client. Am atras atenția clientului asupra a ceea ce stoarce cu adevărat, îi doare inima. Propun să combin acest lucru cu regretele ei. Aceasta a fost o problemă pentru client și a fost realizată după mai multe schimburi de roluri. În același timp, starea clientului a început să fluctueze brusc.

Pe scaunul „inimii”, vorbirea ei a căpătat o nuanță sfidătoare, iar numărul reproșurilor a crescut. Pe scaunul 1, clientul a continuat să vorbească cu o voce din ce în ce mai plângătoare și plângătoare, în timp ce durerea și presiunea din piept au crescut. Mai ales în momentul în care vorbea cu sufletul la gură despre ei. După 15 minute, în funcție de dinamica și severitatea durerii, am realizat că clientul dezvoltă un alt atac de angină pectorală. Aici m-am speriat, deoarece în virtutea educației mele medicale am fost conștient de pericolul ei. După o luptă internă, am decis că, dacă în câteva minute nu mai schimb situația, atunci voi începe să caut nitroglicerină pentru client. Apoi i-am sugerat clientului să pună inimile soțului ei pe un scaun. Procedând astfel, am schimbat funcția de ego a clientului, dar în același timp am readus retroflexia la nivelul de proiecție. Propunerea mea a fost întâmpinată cu rezistență. Clientul a început să obiecteze: „Soțul este mare, dar inima este mică”. Deși și el s-a comportat într-un mod obraznic. Am continuat să insist. Ținând cont de avansarea clientului în NLP, am propus să reduc imaginea soțului la dimensiunea inimii. Clientul a reușit surprinzător de ușor.

„Aici el stă pe marginea unui scaun, balansându-și picioarele”, a exclamat ea.

„Ei bine, acum să-l zdrobim și să-l rănim”, i-am sugerat.

Clientul a început să discute această propunere cu un interes vizibil. Și de câteva ori și-a lovit soțul în cap cu o tigaie imaginară.

- Ce mai face soțul tău? Am întrebat.

- Liniște și tăcere, - a răspuns clientul.

Toate aceste acțiuni au fost însoțite de o scădere a senzației de durere și presiune. După aceea, i-am sugerat clientului în diferite moduri să mărească expresivitatea expresiei agresivității, concentrându-mă în același timp asupra sentimentelor sale. Clientul a devenit treptat conștient de furia ei.

„Ei bine, știu că mă enervează”, a spus ea. - Și ce să faci cu el? Nu-l lovi, de fapt, pe cap. Este deja slabă.

- Ce ai făcut acum pentru a reduce durerea? Am întrebat. - Nu cred că am un soț sau o tigaie în biroul meu.

Clientul a observat cu o surpriză vizibilă că realizarea și acceptarea furiei sale, chiar și în fantezie, au ajutat-o să se simtă mai bine. Am discutat cu interes cumpărarea unui sac de box și atașarea la acesta a unei fotografii mărite a soțului ei, precum și o serie de alte modalități mai puțin eficiente și mai realiste și mai sigure pentru ca clientul să-și exprime furia. Clientul a decis să experimenteze cu utilizarea lor acasă. Cu mai puțin de 10 zile rămase înainte ca terapeutul ei să plece din vacanță, am convenit că clientul se va întâlni din nou cu mine în cazul unor dificultăți neprevăzute. Dar ea nu s-a prezentat la recepție nici la mine, nici la colega mea.

Acum, în retrospectivă, îmi dau seama că am folosit aproximativ aceeași tehnică ca Perls. În primul rând, este o „navetă”, când clientul se mută alternativ din zona interioară a senzațiilor în zona intermediară a gândurilor și a relațiilor. Dar acest proces are și anumite etape, descrise de Perls pentru lucrul cu un alt fenomen al zonei intermediare, visul.

1. În prima etapă, apare o anumită modificare a mecanismului de proiecție. Un vis, sau mai degrabă o imagine a unui vis, ca un simptom, pentru toată natura sa proiectivă, are un caracter particular și parțial intern. O parte a sufletului este înstrăinată, dar rămâne un fel de legătură formală cu acesta. Poate că vorbim pur și simplu despre un fenomen mai primitiv și, prin urmare, antic al identificării proiective, care în Gestalt este desemnat ca o combinație de proiecție și retroflexiune. Cred că m-am priceput la simptomele mele. transformarea proiecției parțiale în total … Acest lucru este demonstrat de ulterioară, după identificarea clientului cu organul bolnav, actualizarea simptomelor.
2. Pe scena reconstrucția contextului personal, Am intervenit cerând clientului să clarifice relația cu soțul ei. În opinia mea, acest lucru rezultă destul de organic din materialul anterior al sesiunilor. Am făcut o înlocuire a funcției ego-ului clientului, care ar putea fi necesară în stadiul inversării parțiale a retroflexiei. Acest lucru este, de asemenea, justificat, deoarece actualizarea contra-simptomului a încetinit și a restrâns senzația simptomului. Și în situația noastră, fără aceasta, mi s-a părut imposibil să continuăm munca.
3. Pe scena proiecție de asimilare clientul și soțul par să se schimbe de loc. Deja clientul devine agresiv incontrolabil, iar soțul devine liniștit și tăcut. Văd această fuziune ca un semn al contactului deplin al clientului cu furia ei.
4. Și aici, completitudine inversări de retroflexiune nu este complet clar pentru mine. Clientul alege testarea tehnică a responsabilității nou găsite direct în relația cu soțul. Am încredere în ea în asta. Dar întrebarea rămâne dacă aș fi putut crea condițiile pentru acest lucru în timpul sesiunii.