CONTRACT CU CLIENTUL ÎN PSIHOTERAPIE

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 15:52

Drepturi și obligații, reguli, interdicții, siguranța clientului și terapeutului, clienții sinucigași, lucrul cu „clienții psihiatrici”, limitele competenței etc.

• Drepturi și obligații
• Responsabilitate și garanții
• Pase și penalizare
• Cum se întocmește un contract
• Reguli conflictuale
• Pe ce se poate baza clientul
• Conflictele
• Transfer
• Impecabilitate
• Prețuri și tranzacționare

Video despre un contract cu un client în psihoterapie.

Astăzi vom dezvălui problema contractului dintre un psihoterapeut și un client în psihoterapie. Ce este și de ce?

Acesta este așa-numitul acord de colaborare, al cărui scop este de a scuti clientul de dificultăți psihologice. Contractul de psihoterapie, fie verbal, fie în scris, ajută la clarificarea relației client-terapeut, precum și încurajează o relație de susținere a terapiei.

Contractul vă permite să vă simțiți mai liber și să răspundeți în mod adecvat la situații de urgență, cum ar fi întâlnirile bruște ratate, și, de asemenea, reglementează limitele personale ale fiecăruia și procesul în ansamblu.

Încheierea unui contract pentru psihoterapie viitoare, discutarea problemelor organizaționale, a forței majore și a dificultăților, are loc chiar la începutul interacțiunii dintre client și psihoterapeut.

Contractul psihoterapeutic constă din două părți - administrativ și terapeutic. Partea administrativă a contractului este condițiile de lucru, frecvența întâlnirilor, durata fiecărei întâlniri, condițiile în care durata ședinței poate fi prelungită sau redusă, costul fiecărei întâlniri, condițiile de confidențialitate și acțiunile în caz de urgență. situații.

Contractul terapeutic reprezintă obiectivele terapiei, etapele (planurile terapeutice), responsabilitatea clientului și terapeutul în procesul de psihoterapie, posibilitatea cooperării cu alți specialiști.

Psihoterapia și coachingul nu sunt un serviciu în sensul obișnuit al profanului. Terapeutul nu poate garanta rezultatul. Rezultatul depinde de activitatea clientului și de priceperea psihoterapeutului, dar acestea nu se limitează la aceasta. Calitatea acestui serviciu este influențată și de abilitățile / limitările clientului, de componentele emoționale subiective ale personalității / caracterului ambilor participanți, de particularitățile contactului lor, de factorii de stres extern și multe altele.

Terapeutul așteaptă de la client nu numai îndeplinirea formală a sarcinilor, ci implicarea emoțională și mentală completă.

Terapeutul, după ce a acceptat plata, prin definiție o sumă tangibilă pentru el însuși, nu poate face toată munca în proporție de 100%, deoarece jumătate din muncă este realizată de clientul însuși.

De multe ori clientul nu cunoaște „harta” prin care lucrează terapeutul și are concepții greșite și așteptări cu privire la tehnici și metode. Uneori terapeutul refuză să ofere clientului acțiuni sau recomandări specifice, așteptând încredere din partea clientului, uneori analizează comportamentul ca expert și indică distorsiuni în evaluarea a ceea ce se întâmplă și a concluziilor trase. Uneori terapeutul cere să nu cedeze impulsurilor sale emoționale, ci să le analizeze, alteori ajută să învețe să „renunțe la control” și să-ți exprimi sentimentele fără a le reține.

O dificultate serioasă în relația terapeut-client este rezistența inevitabilă. Acesta este cu adevărat un test al psihoterapiei eficiente și tentația de a renunța la proces la jumătatea perioadei în care clientul se confruntă cu emoții insuportabile și emoții cu adevărat negative față de terapeutul său. Este foarte greu să nu ai încredere în sentimentele tale, să îți analizezi comportamentul și gândurile atunci când emoțiile puternice copleșesc. Este foarte dificil să continui să faci ceea ce este neplăcut și insuportabil în ciuda logicii emoționale.

Relația client-terapeut este încărcată emoțional. Pentru mulți, ei devin cei mai apropiați / confidențiali din viață, într-un anumit sens, intimi. Acest lucru poate provoca drame de dragoste, dependență, resentimente, frustrări de speranțe și așteptări. Terapeutul este responsabil pentru menținerea relației constructive. Este logic pentru client să înțeleagă cât de grea este această muncă emoțională. Nu este ușor pentru terapeut să fie conștient de faptul că uneori provoacă durere emoțională la client și nu o poate netezi în numele liniștii sale mintale. Este adesea dificil pentru client să accepte limitările relației profesionale, abandonarea relației personale speciale a terapeutului cu el / ea după ce clientul a decis să se încredințeze și să se deschidă în sentimentele sale și să fi experimentat o intimitate incredibilă. Îndrăgostirea, despărțirea, limitările de contact, sentimentele de vinovăție, respingerea, incapacitatea de a obține ceea ce vrei cu pasiune - această călătorie prin împlinirea emoțională seamănă uneori cu un câmp minat.

Îndrăgostirea de un terapeut este un eveniment frecvent. Uneori terapeutul este primul membru al sexului opus cu care clientul are încredere completă, necondiționată. Pe fondul celor mai puternice emoții, se poate forma cel mai puternic sentiment. Clientul ia aceste emoții pentru „destin”, pentru dragoste care nu cunoaște limite. Speranța se sprijină pe aceste experiențe și pe teama că nu va mai exista niciodată o astfel de legătură cu nimeni. De asemenea, este alimentat de faptul că mulți terapeuți sunt atât de loiali încât clientul s-a obișnuit să aibă încredere că terapeutul nu-i va face niciodată rău. Uneori se pare sincer că „regulile stupide” sunt doar o formalitate birocratică. Pentru a descrie validitatea acestor reguli, va trebui să evidențiați un articol separat. Psihologul, la nivel mental, rezonează și cu clientul, răspunde la dragoste, se îngrijorează de suferința provocată, trăiește sentimente de vinovăție și resentimente. Trebuie să faci față sentimentelor ambelor pentru a păstra contractul într-un mod constructiv.

Psihoterapia este paradoxală. Terapeutul operează adesea cu întrebări neobișnuite care contrazic bunul simț la prima vedere. Întrebarea clientului care este esența problemei și cum va rezolva clientul provoacă nedumerire - „dacă aș putea rezolva singur, nu aș ajunge la un expert”. Și totuși, acesta nu este un capriciu și nu un joc - această abordare funcționează, oamenii răspunzând la prima vedere la întrebări evidente fac descoperiri și își schimbă comportamentul, așa cum nu puteau face cu mulți ani înainte. Psihoterapeutul trebuie să se ocupe de iritarea naturală a clientului la începutul procesului.

Presupun că după citirea textului de mai sus, unii clienți sunt surprinși să afle despre vulnerabilitatea terapeutului. Mulți cred că psihologii ar trebui să fie complet liberi de resentimente, vinovăție și iritabilitate înainte de a se angaja în psihoterapie. O altă prejudecată este că psihologul ar trebui să fie complet neutru și reținut, iar al treilea este că psihologul / terapeutul este obligat să aibă grijă de sentimentele și confortul clientului cu orice preț, indiferent de plată și de interesele acestora. Unii sunt convinși că nu avem dreptul să refuzăm ajutorul.

Este important pentru noi să clarificăm cu tact clienților că putem fi profesioniști de înaltă calitate, fiind vulnerabili - clienții nu sunt vinovați pentru faptul că nu ne cunosc lumea. Este recomandabil să clarificați caracteristicile acestor relații chiar înainte ca acest lucru să ducă la complicații. Cu toate acestea, pentru aceasta scriu acest articol.

Clienții adesea nu înțeleg de ce nu pot evita să vină la o ședință de terapie dacă nu au dorință, dispoziție sau alt motiv. Pentru mulți clienți este frustrant faptul că terapeutul va percepe taxe pentru ședințele anulate și ratate, eșecul de a finaliza sarcinile, întârzierea și întârzierea terapiei, mai ales având în vedere cât de aproape sunt. Aceste reguli sunt pur și simplu necesare pentru ca clientul să trateze în mod responsabil psihoterapia în beneficiul său, sunt necesare și pentru ca specialistul să fie în echilibru și să nu fie deranjat de pierderea de timp, energie și efort mental, acest lucru este, de asemenea, important în contextul responsabilității față de alți clienți. Având în vedere cele de mai sus, este evident cât de importantă este starea emoțională a psihoterapeutului pentru calitatea muncii în beneficiul clienților. Reguli simple și relevante ajută toate cele trei categorii desemnate de actori. Terapeutul se pregătește adesea pentru sesiune, revizuiește materialele, le analizează, creează starea de spirit adecvată. În plus, terapeutul poate vedea un număr limitat de clienți pe zi, alocând 60-180 minute fiecăruia. De obicei, nu este posibil să se facă modificări la program cu mai mult de două zile înainte. O ședință sau două anulate în ultimul moment ar putea crea tensiuni asupra securității financiare. Profesia necesită instruire și supraveghere continuă și costisitoare. Terapeutul trebuie să închirieze o cameră adecvată, să plătească o mulțime de costuri. Confortul și echilibrul mental necesită un nivel de trai adecvat, nu invers. Este logic să familiarizați imediat clientul cu regulile de anulare și admitere. Regula obișnuită este anularea în mai puțin de două zile și se plătește pentru costul unei ore de terapie, cu toate acestea, există o tradiție bine întemeiată de a plăti mai mult pentru o sesiune ratată decât pentru o sesiune asistată. Excepțiile sunt forța majoră (vezi dicționarul), nu inconvenientele clientului. Aceste reguli sunt stabilite de terapeut.

Regulile în terapie sunt stabilite în principal de cadrul tradițional și de terapeut însuși. Este important pentru client să înțeleagă că acestea nu corespund întotdeauna ideilor sale (clientului) despre logică și corectitudine, drepturile și obligațiile ambelor părți nu ar trebui să fie absolut simetrice.

Terapeutul poate refuza serviciile către client dacă nu vede perspectivele de utilitate a terapiei. Terapeutul poate refuza serviciile către client dacă acesta experimentează emoții pentru client care interferează cu calitatea terapiei. Este de preferat să oferiți clienților contactele unui serviciu sau specialist mai potrivit. Este foarte important să înțelegeți limitele competenței dvs. Psihoterapeutul poate oferi clientului să se supună psihodiagnosticului de la un expert - acesta este profesionist. Căutarea unei a doua opinii sau strângerea unei consultații este posibilă numai cu permisiunea clientului. Este potrivit să vă recomandați să vă supuneți unui examen medical adecvat.

Psihoterapeutul însuși decide, în opinia sa de expert, cui să ofere întâlniri unice, cui i se oferă un curs terapeutic (în baza unui contract de vânzare cu ridicata). Terapeutul nu ar trebui să lucreze cu clientul, ceea ce este mai necesar în contextul cererii și al conflictului propriu-zis.

În opinia mea, terapeutul ar trebui să prezinte cel puțin un plan aproximativ și obiectivele terapiei, durata și costul. Acest lucru nu este întotdeauna posibil, având în vedere numeroasele componente ale succesului.

Este important pentru client să înțeleagă că relevanța psihoterapiei nu poate fi măsurată printr-un sentiment de confort, evitare, negare, reprimare, proiecție, transfer - toate acestea sunt normale în psihoterapia de înaltă calitate. Clientul nu înțelege adesea validitatea celor mai eficiente intervenții; lucrează cu material inconștient. În același timp, principiul „pendelului magic” și necesitatea de a intra în îndepărtatul de departe nu sunt întotdeauna justificate terapeutic.

Multe abordări terapeutice depind nu numai de implicarea emoțională a clientului, ci și de efortul mental și de atribuire. Terapeutul are dreptul să se aștepte la finalizarea completă a sarcinilor, indiferent dacă clientul le place sau nu. În caz de dificultăți cu sarcinile, insist ca clientul să-mi scrie despre barierele lor și am discutat despre cum să le depășim sau să schimbăm sarcina într-una mai potrivită. Dacă clientul pur și simplu nu finalizează misiunea, îmi rezerv dreptul de a refuza să continue să lucreze.

Trebuie admis că problema drepturilor și obligațiilor indicate în contract se dovedește a fi foarte relativă în cazul psihoterapiei. Mai degrabă servește pentru familiarizarea clientului cu o „hartă” aproximativă și legile spațiului în care are loc terapia și dispunerea relației cu terapeutul. Conceptele pe care le folosim în contract sunt ambigue și pot fi interpretate în diferite moduri - precum responsabilitate, îngrijire, inițiativă, implicare etc. Este necesar să le discutăm, dar nu este posibil să stabilim reguli clare. În acest articol, vă propun o versiune relativ uscată și limitată a contractului, pe care o puteți completa pe baza materialelor acestui articol, la alegerea dvs.

Dreptul la confidențialitatea clientului în activitatea terapeutului face loc riscului pentru viață și sănătate. Mai simplu spus, dacă clientul indică faptul că dorește să-și provoace daune fizice lui sau altei persoane, terapeutul nu numai că are dreptul, dar este obligat să intervină. Terapeutul poate alerta forțele de ordine sau poate apela o ambulanță psihiatrică, chiar dacă acest lucru pune în pericol încrederea față de client. Psihoterapeutul nu poartă responsabilitatea legală și morală în cazul în care clientul și-a ascuns planurile suicidare sau violente, în cazul în care l-ar fi întrebat pe client despre asta, dar acesta a negat.

Terapeutul poate insista asupra semnării unui „contract de securitate” în care clientul, în cazul acestor gânduri sau dorințe, merge imediat la spital sau sună la linia de asistență. Este o practică obișnuită să oferiți clientului o alegere - fie un contract semnat, fie spitalizare involuntară imediată.

În cazul tulburărilor psihice, psihoterapeutul nu are motive pentru spitalizare involuntară dacă clientul refuză. Terapeutul poate folosi autoritatea pentru a insista asupra unui diagnostic suplimentar prin disiparea miturilor despre riscuri sugerând că drepturile clientului la libertate și testarea adecvată fără riscuri sunt bine respectate. Uneori, o a doua opinie este potrivită.

Tot în contextul problemei siguranței psihiatrice, ar trebui spus despre cazuri speciale cu clienți cu posibile tulburări psihice (halucinații, voci etc.). Este imperativ ca, chiar la începutul lucrului, atunci când interogați un client, merită să puneți o întrebare despre prezența unor astfel de simptome. În cazul unui răspuns afirmativ, asigurați-vă că documentați acest lucru, clarificați detaliile vocilor, halucinațiile, aflând ce spun și unde conduc (adesea la pacienții schizofrenici, vocile duc la rău pentru ei înșiși sau pentru ceilalți). Este important să se acorde atenție la acest lucru în timp și să se orienteze clientul către diagnosticare, către alți specialiști. Această problemă de securitate este extrem de importantă.

Pentru claritate, mai jos dau un exemplu de contract între un client și un psihoterapeut:

SETARE

1. Frecvența întâlnirilor. Frecvența întâlnirilor este sugerată pe baza înțelegerii terapeutului a dificultăților clientului.

Durata cursului. Depinde de cerere. Clientul încetează

terapie, atunci când el și psihologul înțeleg că obiectivele psihoterapiei au fost atinse.

client.

1. Durata fiecărei întâlniri este determinată de psihoterapeut și negociată cu clientul. În unele cazuri, timpul pentru o întâlnire individuală poate fi mărit - terapeutul notifică clientul.
2. Neprezentare și anulare (sau amânare) a consultării.

- Neprezentarea înseamnă că clientul nu s-a prezentat la ora stabilită și nu a avertizat.

- Anularea sau amânarea înseamnă că consultarea este anulată sau amânată pentru altă dată. Dacă clientul ratează consultația și nu anunță terapeutul despre aceasta cu cel puțin 24 de ore în avans, fără un motiv valid, atunci clientul trebuie să plătească pentru sesiunea ratată.

DREPTURILE ȘI OBLIGAȚIILE PSIHOLOGULUI

- Psihologul are dreptul la inviolabilitate și la respectarea vieții private.

- Psihologul are dreptul să se aștepte și să solicite o compensație echitabilă pentru munca sa.

- Psihologul are dreptul să solicite și să primească relevante (de încredere)

informații de la client despre acele aspecte ale vieții care îl deranjează.

- Dacă solicitarea clientului se referă la activitățile altor specialiști, atunci

psihologul se angajează să îi recomande un alt specialist, calificări și

a căror specializare corespunde asistenței solicitate de client.

- Psihoterapeutul respectă confidențialitatea completă cu privire la orice informații furnizate de client, cu excepția situațiilor direct legate de un risc grav pentru viața și sănătatea clientului și a oricărei persoane.

- Terapeutul nu intră într-o relație personală cu clientul.

DREPTURILE ȘI OBLIGAȚIILE CLIENTULUI:

-Plătește pentru programări.

- Dacă clientul primește sfaturi de la alți psihologi sau specialiști

alt profil (psihiatru, neurolog etc.), clientul este obligat să informeze

acest psiholog.

- Clientul se abține de la agresiunea fizică și daunele terapeutului sau lui însuși.

- Dacă clientul decide să oprească singur munca psihologică

inițiativă, apoi se angajează să anunțe psihoterapeutul personal, la una dintre sesiuni.

- Clientul are dreptul de a apela un psiholog pe probleme organizatorice.

-Clientul avertizează cu privire la anularea programărilor cu o zi în avans sau plătește pentru programarea ratată.

În funcție de specificul unui anumit caz, detaliile individuale ale contractului sunt discutate individual.

Un acord între client și psihoterapeut este o condiție prealabilă pentru începerea psihoterapiei. De ce? Pentru că este o componentă foarte importantă a succesului dvs. general. Contractul aduce claritate și siguranță relației psihoterapeutice.

Pentru tratamentul de înaltă calitate al simptomelor și tulburărilor, lucrând prin experiențe și obiceiuri distructive, contactați:

Viber: 380 96 881 9694.

Skype: ecoaching-skype

Psihoterapie, coaching. Programe de instruire în psihoterapie orientată spre corp și lucrul cu traume psihologice